Tamponade jantung: definisi, penyebab dan prosedur pengobatan

By Cristiano Antonino On April 21, 2023

Tamponade jantung adalah kumpulan cairan di rongga perikardial yang mengelilingi jantung yang mengganggu fungsi pemompaannya

Pengumpulan ini mengakibatkan kompresi mekanis pada jantung sedemikian rupa sehingga pengisiannya terhambat dan signifikan, perubahan hemodinamik yang berpotensi fatal terjadi secara akut.

Karena berkurangnya ketersediaan oksigen, tindakan segera diperlukan untuk mencegah pasien mengalami syok.

Pria berusia antara 20 dan 50 tahun paling terpengaruh oleh tamponade jantung, tetapi juga dapat memengaruhi wanita

Penyebab tamponade dapat berupa perikarditis, lupus eritematosus sistemik, radang pembuluh darah, tumor, miokarditis, operasi jantung, pecahnya aneurisma aorta atau koroner, radioterapi dan perawatan obat tertentu.

Tamponade jantung, tergantung pada durasi dan manifestasinya, dapat diklasifikasikan sebagai akut, subakut, dan kronis.

Tamponade jantung akut dipicu oleh diseksi aorta, trauma, komplikasi akibat implantasi alat pacu jantung atau kateter jantung; itu bermanifestasi tiba-tiba dan menyebabkan dyspnoea dan nyeri dada.

Karena onset yang tiba-tiba ini, akan sangat berbahaya dan diperlukan drainase perikardial.

Tamponade jantung sub-akut disebabkan oleh neoplasia, uremia, atau perikarditis idiopatik. Ini akan asimtomatik dan akan terdeteksi dalam tes rutin.

Tamponade jantung kronis akan melihat cairan menumpuk secara perlahan sebagai akibat dari proses peradangan

Tamponade jantung sub-akut mungkin tanpa gejala, dalam bentuk yang lebih akut akan terjadi: kesulitan bernapas, nyeri dada, pusing, jantung berdebar, sianosis, edema paru, tekanan darah rendah.

Pada tamponade jantung akan terjadi penurunan tekanan sistolik selama inspirasi akibat peningkatan suplai darah di pembuluh pulmonal, hingga tidak ada denyut nadi sama sekali.

Di antara gejala-gejalanya, yang didefinisikan sebagai Beck's triad juga valid sebagai diagnosis dan adalah: persepsi nada jantung yang melemah, penurunan tekanan darah, dan peningkatan tekanan vena sentral.

Gejala yang akan timbul akibat banyaknya cairan yang menumpuk hingga menekan ruang jantung; akan ada penurunan kapasitas pengisian jantung dan akan menyebabkan komplikasi serius.

Komplikasi yang dapat muncul dengan gejala seperti: peningkatan tekanan perikardial, penurunan tekanan darah sistolik dan denyut nadi saat inspirasi, tekanan darah rendah.

Seperti disebutkan sebelumnya, hal pertama yang dapat dipertimbangkan sebagai diagnosis adalah gejala dari tiga serangkai Beck; Namun, gejala ini mungkin tidak terjadi secara bersamaan.

Alat berguna lainnya untuk diagnosis lengkap adalah:

Elektrokardiogram untuk mendeteksi penurunan voltase dan detak jantung, diubah oleh tamponade jantung;
ekokardiogram untuk menilai kecepatan aorta dan mitral, yang akan menurun akibat tamponade jantung, dan kecepatan aliran trikuspid dan pulmonal, yang justru akan meningkat;
gema cepat yang memungkinkan untuk menilai keberadaan cairan di kantung perikardial;
sinar-X dada akan memungkinkan pengamatan pembesaran bayangan jantung akibat efusi perikardial;
kateterisasi jantung, yang memungkinkan tekanan atrium diukur;
angiografi koroner akan memungkinkan untuk memantau aliran darah di pembuluh darah.

Tamponade jantung membutuhkan intervensi segera

Oksigen harus diberikan untuk menghindari syok dan kemudian kelebihan cairan akan dikeluarkan dengan perikardiosentesis.

Perikardiosentesis yang tidak akan digunakan jika tamponade bertekanan rendah; dalam kasus yang lebih parah, bagaimanapun, itu tidak akan cukup dan prosedur drainase khusus akan diperlukan.

Prosedur drainase yang akan menjadi tipe tertutup saat melanjutkan pembedahan melalui sayatan atau torakoskopi, atau perkutan melalui kateter atau balon.

Sebagian kecil perikardium akan diangkat yang akan efektif jika ada darah atau gumpalan.

Prosedur ini akan membiarkan luka terbuka sehingga obat dapat diberikan ke dalam ruang perikardial.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Ini akan terbuka, di sisi lain, ketika cairan dapat dikeluarkan seluruhnya dengan memutar langsung pada jaringan.

Torakotomi melalui sayatan kantung perikardial, atau pembuatan jendela perikardial subxiphoid, akan menjadi perawatan yang disesuaikan bila ada diagnosis pasti dan risiko tinggi.

Akan tetapi, juga perlu untuk bertindak berdasarkan penyebab yang menyebabkan tamponade jantung, yang justru merupakan konsekuensi dari berbagai patologi dan/atau kejadian jantung.

sumber

Toko Defibrillator

gagal jantung Kesehatan slider