Rhizarthrosis: definisi, penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

By Cristiano Antonino On Juli 2, 2023

Juga disebut osteoarthritis trapeziometacarpal, rhizarthrosis adalah bentuk khusus dari osteoarthritis yang mempengaruhi sendi carpometacarpal tangan

Dan, oleh karena itu, sambungan di pangkal ibu jari.

Ini adalah penyakit degeneratif tulang rawan tangan, ditandai dengan nyeri sedang pada ibu jari yang lazim terutama pada pasien berusia di atas 50 tahun (terutama wanita).

Dapat didiagnosis melalui sinar-X sederhana, dapat diobati baik dengan terapi konservatif maupun dengan pembedahan.

Rhizarthrosis, apa itu?

Rizoarthrosis, umumnya dikenal sebagai "osteoartritis ibu jari", adalah bentuk osteoartritis tangan yang paling umum.

Dijelaskan untuk pertama kalinya pada tahun 1937 oleh Forestier, ini menyangkut 10% lokasi rematik.

Sebagian besar wanita yang terkena: kejadiannya 30% setelah usia 50 tahun, 90-92% setelah usia 80 tahun.

Sendi bergerak, sementara menghubungkan dua atau lebih tulang satu sama lain seperti sendi lainnya, dicirikan oleh adanya jenis tulang rawan tertentu (disebut "tulang rawan artikular") yang mencegah tulang dari "bergesek", dan karenanya dari kerusakan. menyebabkan rasa sakit dan tegang.

Osteoarthritis terjadi ketika kartilago artikular, karena serangkaian penyebab, menipis menyebabkan pemaparan tulang subkondral di bawahnya, yang menjadi lebih rentan terhadap gesekan dan, oleh karena itu, peradangan.

Dalam kasus khusus rizoarthrosis, sendi trapesiumetacarpal terpengaruh.

Terletak di pangkal ibu jari, antara metakarpal pertama dan tulang trapezius dari tulang karpus, ini memungkinkan ibu jari untuk melenturkan, menjulurkannya, dan menentangnya ke jari lainnya.

Rhizarthrosis, penyebabnya

Tidak ada penyebab tunggal di balik osteoarthritis.

Rasa sakit tersebut disebabkan oleh radang tulang, yang pada gilirannya disebabkan oleh degenerasi sendi.

Ini, menipis, menyebabkan permukaan metakarpal pertama dan trapezius bergesekan: ibu jari bergerak dan saling bergesekan, menimbulkan proses inflamasi yang cenderung menjadi kronis dan sangat menyakitkan.

Ada beberapa penyebab di balik degenerasi tulang rawan

jenis kelamin: sebagian besar populasi wanita dipengaruhi oleh rhizarthrosis, terutama wanita menopause di atas 55 tahun;
usia: dengan bertambahnya usia, risiko menderita arthrosis ibu jari meningkat, meski bukan tidak mungkin untuk mengembangkannya di masa muda;
predisposisi genetik dan familial terhadap osteoarthritis: ada banyak penyakit genetik yang terkait dengan degenerasi tulang rawan, tetapi kemungkinan timbulnya rhizarthrosis meningkat bahkan jika ada anggota keluarga lain yang menderita karenanya;
riwayat trauma pada ibu jari: ada beberapa kasus pasien yang mengalami trauma pada ibu jari kaki pertama dan kemudian berkembang menjadi rizoarthrosis bahkan setelah waktu yang lama (sering terjadi pada pemain bola voli, pemain rugby, pemain bola basket dan di antara yang melakukan pekerjaan manual) ;
obesitas, karena kemampuan sel lemak untuk memproduksi adipokin, hormon yang juga menyebabkan peradangan pada persendian.

Rhizarthrosis, gejala

Rizoarthrosis sering terlihat dengan mata telanjang: ibu jari bengkak, hampir cacat.

Meski gejala pertama, yang khas, adalah nyeri (belum tentu intens).

Gejala khas rhizarthrosis meliputi:

nyeri dan bengkak di pangkal ibu jari
rasa sakit, terutama saat disentuh, di pangkal ibu jari
suara yang tidak biasa saat menggerakkan jari
kesulitan dalam ketangkasan, misalnya saat mencoba membuka toples
kekakuan sendi yang terkena

Nyeri adalah nyeri yang cukup khas: awalnya dirasakan hanya saat melakukan gerakan tertentu, kemudian berubah menjadi bentuk nyeri yang datang dan pergi (umumnya tidak intens).

Akhirnya berkembang menjadi rasa sakit yang tetap, tergantung pada momennya, bisa lebih atau kurang kuat.

Namun, ketika peradangan mencapai puncaknya, rasa sakit menjadi begitu kuat bahkan membahayakan gangguan nokturnal.

Biasanya hanya satu ibu jari yang terpengaruh (umumnya anggota tubuh yang dominan), tetapi rhizarthrosis dapat menjadi bilateral seiring waktu.

Pasien yang menderita rhizarthrosis merasakan nyeri terutama pada malam hari.

Dalam banyak kasus, pembengkakan muncul di pangkal ibu jari yang disebabkan oleh pergeseran progresif dan lateral dari dasar metacarpal pertama yang – secara bertahap kehilangan hubungannya dengan trapezius – menyebabkan dislokasi.

Rhizarthrosis, diagnosisnya

Pasien yang mengalami nyeri terus-menerus pada pangkal ibu jari, terutama jika dikaitkan dengan kekakuan sendi, sebaiknya berkonsultasi dengan dokternya untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Dokter akan membuat diagnosis dengan mendengarkan gejala orang tersebut, melakukan pemeriksaan objektif dan kemudian riwayat medis: melalui pertanyaan khusus, dia akan menganalisis riwayat keluarga pasien dan kebiasaan gaya hidup, dan akan mempelajari gejala yang dilaporkan dengan cermat.

Untuk memastikan diagnosis Anda, ia kemudian akan meresepkan pemeriksaan radiologis, yang memungkinkan Anda melihat adanya degenerasi dan penipisan tulang rawan.

Rhizarthrosis, terapi

Tidak ada obat yang nyata untuk rhizarthrosis: terapi digunakan untuk mengendalikan gejala, tetapi tidak ada obat untuk degenerasi kartilago artikular.

Bergantung pada keparahan gejala, pendekatan konservatif atau bedah dapat diadopsi.

Dalam kedua kasus, tujuannya berlipat ganda: pengurangan keadaan inflamasi dan pembengkakan, penurunan nyeri, peningkatan kapasitas sendi.

Dengan cara ini, pasien akan dapat memperoleh kembali gerakan normal sehari-hari.

Biasanya pendekatan non-bedah yang dipilih, memesan intervensi hanya untuk kasus-kasus di mana terapi konservatif tidak memberikan hasil apapun.

Di antara indikasi yang harus diikuti pasien, yang paling efektif adalah:

istirahatkan ibu jari Anda untuk mengurangi peradangan;
oleskan es ke pangkal ibu jari 4-5 kali sehari, pertahankan selama 15-20 menit setiap kali;
minum NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) sesuai kebutuhan;
oleskan krim berbasis capsaicin ke kulit ibu jari, dengan sifat anti-inflamasi dan analgesik;
gunakan bidai khusus pada malam hari yang menurut penelitian dapat mengurangi nyeri pada siang hari;
diberikan kortikosteroid pada persendian yang nyeri melalui suntikan langsung, dengan kekuatan inflamasi yang tinggi dan direkomendasikan bila NSAID tidak efektif;
menjalani sesi fisioterapi untuk meregangkan dan memperkuat otot dan ligamen tangan dan ibu jari.

Jika intervensi konservatif untuk rhizarthrosis tidak memberikan hasil, pembedahan menjadi pilihan terbaik.

Ini akan dilakukan oleh spesialis ortopedi patologi tangan, yang akan dapat memilih jenis intervensi terbaik.

Kemungkinannya sebenarnya terutama lima:

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

artroplasti, yang terdiri dari penyisipan prostesis untuk rekonstruksi sendi yang rusak;
arthrodesis, yaitu penyatuan bagian tulang artikular yang terkena peradangan;
osteotomi, dan karena itu penataan kembali trapezius dan metacarpal pertama;
trapeziectomy artroskopi, yang terdiri dari pengangkatan sebagian tulang karpal trapezius;
trapeziectomy dengan ligamentoplasty, yang melibatkan pengangkatan tulang karpal trapezius dan rekonstruksi ligamen.

Namun, tidak ada obat untuk rhizarthrosis. Ini adalah penyakit kronis yang memburuk dari waktu ke waktu dan tidak ada obatnya.

Setiap terapi ditujukan untuk mengatasi gejala nyeri dan meningkatkan mobilitas ibu jari.

Rhizarthrosis, cara pencegahannya

Untuk mengatakan itu adalah Arthritis Foundation of Atlanta: mencegah rhizarthrosis adalah mungkin.

Hal ini dapat dilakukan dengan menerapkan gaya hidup yang benar, yang bertujuan untuk menahan berat badan: menurunkan berat badan, jika Anda kelebihan berat badan, tidak hanya mengurangi tekanan pada persendian, tetapi juga menghambat produksi adipokin (hormon dengan aksi peradangan yang berasal dari jaringan adiposa , menyebar ke seluruh tubuh).

Pola makan yang kaya asam lemak omega-3 mengurangi kondisi peradangan: untuk alasan ini, ikan berminyak seperti salmon, mackerel, tuna, herring, trout dan sarden, biji chia, rami dan rami, sayuran berdaun hijau dan kacang-kacangan.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider