GCS, eða Glasgow Coma Scale, var lýst árið 1974 af Graham Teasdale og Bryan Jennett (Assessment of coma and impaired consciousness. A Practical scale. Lancet 1974; 2:81-4.) sem aðferð til að gefa stig, eða stig. , um meðvitund sjúklinga með bráðan heilaskaða

GCS stig, færibreyturnar teknar með í reikninginn:

Kvarðaskor leiðbeina fyrstu ákvarðanatöku og fylgjast með þróun viðbragða sem eru mikilvæg til að gefa til kynna þörf á frekari aðgerðum.

Eyes

• Skyndileg
• Að hljóma
• Til þrýstings
• ekkert

Munnleg virkni

• Samræmd
• Ráðvilltur
• Einstök orð
• Hljóð
• ekkert

Hreyfivirkni

• Fylgir skipunum
• Staðbundið
• Venjulegur sveigjanleiki
• Óeðlileg sveigjanleiki
• Framlenging
• ekkert

Þróun stiga GCS og Glasgow Coma Scale

Samanburður á mati með mismunandi aðferðum á fjölda sjúklinga á taugaskurðlækningadeild í Glasgow sýndi fram á kosti fjölvíðrar nálgunar við mat.

Stutt listi yfir hugtök sem hægt var að skilgreina skýrt og raða í mikilvægi var betrumbætt með rannsóknum á milli áheyrnarfulltrúa.

Hreinsunin tók mið af framlögum unglækna og hjúkrunarfræðinga sem og reyndra alþjóðlegra samstarfsmanna.

Markmiðið með þróun kvarðans var að hann væri almennt viðunandi og kæmi ekki í stað mats á öðrum taugastarfsemi.

Samþykkt og miðlun Glasgow Coma Scale

Einfaldleika og auðveldri sendingu kvarðans hefur verið fagnað á deildum sem sinna sjúklingum með bráða heilaskaða af völdum áverka og annarra orsaka.

Birting niðurstaðna á sérhönnuðu korti auðveldaði greiningu á klínískum breytingum sjúklingsins.

Hjúkrunarfólkið kann fljótt að meta skýrleikann í því að fanga mikilvæga þróun í ástandi sjúklingsins.

Með hraðri fjölgun gjörgæsludeilda, komu tölvusneiðmynda (CT) og útbreiðslu heilaeftirlits jókst áhugi á meðhöndlun höfuðáverkasjúklingsins.

Rannsóknir kröfðust staðlaðra aðferða til að tilkynna um upphaflega alvarleika og niðurstöðu.

Kosturinn við sameiginlega einkunn: GCS varð síðan í auknum mæli notað sem algengt „tungumál“ á alþjóðavettvangi til að miðla og ræða kosti mismunandi framfara í klínískri vinnu og til að beita þeim í umönnun sjúklinga

Notkun kvarðans var kynnt árið 1980, þegar mælt var með því fyrir allar tegundir meiðsla í fyrstu útgáfu Advanced Trauma and Life Support, og aftur árið 1988, þegar World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS) notaði hann í mælikvarða sínum. til að flokka sjúklinga með skjaldkirtilsblæðingu.

Kvarðinn hefur smám saman gegnt lykilhlutverki í klínískum leiðbeiningum og er orðinn óaðskiljanlegur hluti af stigakerfum fyrir fórnarlömb áfalla eða alvarlegra veikinda.

Fjörutíu árum eftir upphaflegu lýsinguna var greint frá því í umfjöllun sem birt var í The Lancet Neurology (2014; 13: 844-54) að GCS væri notað af taugaskurðlæknum og öðrum greinum í meira en 80 löndum um allan heim og hefði verið þýtt á þjóðtunguna í 74 %.

Endurskoðunin benti einnig á áframhaldandi aukningu á notkun kvarðans í rannsóknarskýrslum, sem gerir það að því skjal sem oftast er vitnað til í klínískum taugaskurðlækningum.

Stig: vísitölur fengnar úr Glasgow Coma Scale (GCS stig)

Glasgow Coma Scale stig (GCS stig) var þróað til að sameina niðurstöður þriggja þátta kvarðans í einn vísitölu (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16).

Möguleg gildi þess eru á bilinu 3 til 15.

Þrátt fyrir að það hafi tapað einhverju af smáatriðum og mismunun sem miðlað er af fullum mælikvarða, hefur það orðið vinsælt sem einfaldur yfirlitsmælikvarði í samskiptum í klínískri starfsemi og við greiningu og flokkun niðurstaðna í sjúklingahópum.

Glasgow Coma Scale – Pupils score (GCS-P) var lýst árið 2018 til að bregðast við löngun til að fá einn stuðul sem sameinar Coma kvarðann og viðbrögð við sjáldum sem endurspeglun á starfsemi heilastofns (Journal of Neurosurgery 2018;128: 1612-1620) .

Möguleg gildi eru á bilinu 1 til 15, sem endurspeglar víkkað svið alvarleika, og geta verið sérstaklega gagnleg í tengslum við horfur.

Heimildaskrár:

Teasdale G, Jennett B: Valutazione del coma e della compromissione della coscienza: Una scala pratica. Lancet 304:81-84, 1974

Teasdale G, Galbraith S, Clarke K: Compromise acuta delle funzioni cerebrali-2. Skema fyrir skráningarkerfi dell'osservazione. Nurs Times 71:972-3e, 1975

Teasdale G, Jennett B: Valutazione e prognosi of dá dopo trauma cranico. Acta Neurochir (Wien): 1976

Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del dá. J Neurol Neurosurg Psychiatry:1978

Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: Sommare il Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Wien) 28:13-6, 1979

Middleton PM: Notkun Glasgow Coma Scale; una endurskoðuð narrativa completa della methodologia GCS. Australas Emerg Nurs J:2012

Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: The Glasgow Coma Scale a 40 anni: Resistere alla prova del tempo. Lancet Neurol 13:844-854, 2014

Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Heimilisfang: uppbygging á Glasgow Coma Scale. Nurs Times 110:12-16, 2014

Ponce FA, Lozano AM: Erratum: Opere altamente citate in neurochirurgia. Parte II: i classici delle citazioni. J Neurosurg:2014

Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Stöðluð staðalbúnaður í Glasgow: Risultati di indagini internazionali. J Neurotrauma 33:2016

Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del pointseggio della Glasgow Coma Scale e dei suoi componenti: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traumatiche. Lesioni:2017

Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. Taugaskurðlækningar:2017

Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del pointseggio della Glasgow Coma Scale e dei suoi componenti: Un'analisi di 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traumatiche. Lesioni:2017

Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Systematic Review. Taugaskurðlækningar:2017

Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni heila traumatiche. Hluti 1: Il punteggio GCS-Nemendur: un indice esteso di gravità clinica. J Neurosurg:2018

Murray GD, Brennan PM, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nelle lesioni cerebrali traumatiche. Parte 2: Presentazione grafica delle probabilità. J Neurosurg:2018

Lesa einnig:

Neyðarsending enn meira...Í beinni: Sæktu nýja ókeypis forritið í dagblaðinu þínu fyrir IOS og Android

Cincinnati heilablóðfall heilablóðfalls. Hlutverk þess á bráðadeild

Hvernig á að bera kennsl á sjúkling með bráðan heilablóðfall á öruggan hátt og örugglega?

Heilablæðing, hver eru grunsamleg einkenni? Nokkrar upplýsingar fyrir venjulegan borgara

ABC, ABCD og ABCDE regla í neyðarlækningum: Hvað björgunarmaðurinn verður að gera

Hátt blóðþrýstingslækkun hjá sjúklingum með bráða blæðingu í blóði

Göngutúr og aðgangur í bláæð: gegnheill blæðingastjórnun

Brain meiðsli: Gagnsemi háþróaður fyrirhospital inngrip fyrir alvarlega slæmur áverka heilaskaða (BTI)

Hvernig á að bera kennsl á bráða heilablóðfallssjúkling á hratt og öruggan hátt á forsjáningu?

GCS stig: Hvað þýðir það?

Heimild:

GCS