Blóðgjafir í áföllum: dæmi um Írland

Meiriháttar blæðing er ein helsta dánarorsök vegna alvarlegrar áfalla og nýrrar blóðgjafarþjónustu sem búist er við að muni draga úr dánartíðni

Áverusjúklingar í Dublin / Wicklow svæðinu sem þjást af lífshættulegar blæðingar í kjölfar meiriháttar áfalla þarf ekki lengur að bíða þangað til þeir komu á bráðamóttökuna áður en þeir fá blóðgjöf.

Blóðgjafarannsóknarstofa á St. Vincent háskólasjúkrahúsinu (SVUH), í samstarfi við Wicklow Rapid Response (WWRR), yfirlýst eign fyrir National Ambulance Þjónustan (NAS) er nú fær um að útvega neyðarblóð og plasma beint á áföllum.

Þetta er í fyrsta skipti á Írlandi sem blóð verður fáanlegt fyrir blóðgjöf fyrir spítala og mun veita umtalsverða framför í umönnun sem hægt er að afhenda sjúklingum strax eftir meiriháttar áverka.

Wicklow skjótt svar er þjónustu við sjúkrahús gagnrýna, ekið sjálfviljugur af Dr David Menzies, neyðarlæknisráðgjafa frá St. Vincent háskólasjúkrahúsi í samvinnu við Ambulance Service. Það er ein af handfylli þjónustu á Írlandi þar sem læknum er falið af NAS til alvarlegra neyðarástands í læknisfræði og áföllum þar sem sjúklingur getur notið góðs af mikilvægri meðferð við götuna.

Eina aðferðin við lækninga fyrir sjúkrahús til endurlífgun blæðinga sjúklinga í áföllum hefur verið að nota saltlausn en vegna þess að það ber hvorki súrefni né blóðtappa er það ekki kjörmeðferðin.

Nú, ef lífshættulegar blæðingar verða, getur læknir með bráðamóttöku, WWRR, borið sjúklinga lífbjargandi blóðgjafir án þess að þurfa að bíða þar til þeir koma á bráðamóttökuna.

David Menzies, háskólasjúkrahús í St. Vincent sagði: „Það eru hópur sjúklinga sem eru svo alvarlega slasaðir að við munum hafa blóð sem bíður eftir þeim þegar þeir koma á bráðamóttökuna til tafarlausrar blóðgjafar. Blóðgjöf fyrir fóstur mun draga verulega úr þeim tíma sem það tekur að meðhöndla þessa meðferð. Núverandi hleðsla okkar gefur til kynna að lítill en mikilvægur fjöldi sjúklinga gæti haft gagn af þessu á hverju ári. Aðstaðan til að stjórna lífbjargandi blóðgjöf í leikskólasjúkrahúsinu er þegar staðalinn fyrir umönnun fyrir sjúkraþjónustu fyrir sjúkrahús í Bretlandi, Norður-Evrópu, Ástralíu og Bandaríkjunum. Það er frábært að við getum nú boðið það hér á Írlandi í fyrsta skipti. “

Mr Martin Dunne, forstöðumaður Landssjúkraflutningaþjónustunnar sagði: „Sjúklingurinn er kjarninn í starfi okkar og NAS metur mikils framlag frjálsrar þjónustu fyrir sjúkrahús til að sinna sjúklingum. NAS er ánægður með að styðja við aukna umönnun sjúklinga sem blóðgjöf fyrir sjúkrahús getur boðið og hlakkar til að auka þetta verkefni “.

Dr Joan Fitzgerald, ráðgjafi blóðfræðingur við St. Vincent háskólasjúkrahús sagði: „Þessi spennandi nýja þróun hefur verið í undirbúning í nokkra mánuði og mun gera raunverulegan mun á meðferðinni sem við getum veitt alvarlega slösuðum sjúklingum á svæðinu. Læknavísindamenn í blóðgjafarannsóknarstofu hafa unnið náið með bráðamóttökunni, Landssjúkraflutningastofnuninni og Wicklow Rapid Response til að tryggja að kerfið sé öruggt og öruggt án sóunar á blóðafurðum og fullum rekjanleika 24 / 7 að meðtöldum frídögum. “

Auk rauðra blóðkorna mun WWRR flytja tvær einingar af plasma til að stuðla að blóðstorknun. Þó að rauðu frumurnar séu með súrefni er blóðgjöf blóð í 1: 1 hlutfalli með rauðum blóðkornum núverandi sönnunargögn til að stuðla að blóðstorknun, sem er viðurkennt vandamál hjá helstu áfalla sjúklingum. Neyðarblóð og plasma eru gefin á 48 klukkustunda fresti frá blóðgjafarannsóknarstofunni á SVUH og endurnýjuð eftir þörfum. Ef þær eru ekki notaðar, eru vörurnar sendar innan 48 klukkustunda á blóðgjafarannsóknarstofuna á SVUH til notkunar annars staðar og kemur í veg fyrir sóun. Blóðafurðir eru dýrmæt auðlind og verður að geyma í kæli. Blóðafurðirnar eru geymdar í Credo © „Golden Hour“ kassa, sem eru fullgiltir til langvarandi geymslu á WWRR RRV á 4oC og gerir blóð og plasma strax aðgengilegt á helstu stöðum áverka.

Þegar blóðið er krafist í áföllum, það verður að hita það að líkamshita sem er lykilskref í að koma í veg fyrir ofkælingu og aðra fylgikvilla hjá sjúklingum sem fá blóðafurðir.

Þökk sé fjáröflun og framlögum tókst St Vincent's Foundation nýlega að kaupa færanlegt blóð og vökva hlýrra til notkunar fyrir spítala. Qinflow © Warrior blóð og vökvi hlýrra er tæknibúnaður sem er sérstaklega hannaður til notkunar utan sjúkrahúsa. Þetta verður fyrsta slíka einingin sem er notuð á Írlandi og hún hefur getu til að hita vökva í bláæð og blóðafurðir frá 4oC til líkamshita á nokkrum sekúndum. Við erum virkilega þakklát þeim gjöfum og fjáröflunum sem hafa gert þetta mögulegt

Dr Stephen Field, lækninga- og vísindastjóri framkvæmdastjóra írsku blóðgjafarþjónustunnar, sagði: „IBTS er ánægður með að styðja þetta framtak, sem mun verða bjargandi. Það eru góðar vísindalegar sannanir fyrir blóðgjöf fyrir sjúkrahús og það er venjan annars staðar. Blóðafurðir eru alltaf eftirsóttar, ef fólk vill styðja þetta er ein besta leiðin til þess að gefa blóð sjálft “.