Dispepsia funzionale: sintomi, esami e cure

da Cristiano Antonino il Nov 18, 2022

La Dispepsia Funzionale comprende differenti entità cliniche, caratterizzate da vari sintomi gastrointestinali, localizzati alla parte superiore dell’addome, in assenza di patologia organica

Per intenderci è quella condizione che viene a grandi linee definita “cattiva digestione” da parte dei pazienti.

Nel mondo occidentale l’aumento capillare di questa patologia è da ricollegarsi sicuramente agli stili di vita e alle abitudini alimentari dei cittadini dei paesi più industrializzati: in Italia sono più del 40% le persone che soffrono di disturbi digestivi.

Più in generale la Dispepsia Funzionale può essere causata anche da:

helicobacter pylori (batterio gram negativo che si annida nel muco gastrico);
ulcera gastrica (allo stomaco);
gastriti;
uso di medicinali;
obesità.

I sintomi della Dispepsia Funzionale sono molto vari

Comprendono dolore e pirosi epigastrici o retrosternali legati o meno con i pasti (a digiuno, o dopo mangiato o indipendentemente dal pasto): rigurgito, senso di pienezza; altri sintomi possono essere gonfiore addominale, eruttazioni, nausea o vomito.

I dolori si localizzano per lo più nella parte addominale superiore e possono comprendere oltre quelli già elencati:

bruciori di stomaco;
alitosi;
senso di digestione faticosa e lunga;
intolleranza ad alimenti grassi con le dovute conseguenze;

Dispepsia funzionale: gli esami

La diagnosi di dispepsia funzionale si basa sulla anamnesi (presenza dei sintomi da molti anni e loro accentuazione in corrispondenza di Stress emotivi o fisici) e sulla normalità della visita medica e di eventuali indagini praticate.

Se i sintomi si presentano, per la prima volta, in età avanzata, quando il quadro sintomatologico cambi improvvisamente, o quando compaiano altri sintomi non caratteristici (calo ponderale, vomito ripetuto), è necessario effettuare indagini per escludere la presenza di patologia organica dello stomaco, esofago, intestino, vie biliari (Esofagogastroduodenoscopia, ecografia addominale, manometria esofagea, o anche clisma opaco a doppio contrasto e colonscopia).

La dispepsia funzionale ha, caratteristicamente, un andamento variabile con periodi di quiescenza e altri di esacerbazione sintomatica, spesso in occasione di stress fisico o psichico.

Raramente essa determina decadimento delle condizioni generali o grave dimagramento; è pertanto una patologia a decorso benigno e non esistono complicanze.

Cure e consigli per la dispepsia

I farmaci più usati nella dispepsia funzionale sono:

procinetici (metoclopramide, levo;
sulpiride, domperidone) che aumentano la motilità di tutto il tubo digerente facilitando lo svuotamento dello stomaco;
antisecretori gastrici come H2 inibitori (ranitidina, famotidina, nizatidina) o inibitori di pompa protonica (omeprazolo, pantoprazolo, lansoprazolo) che riducono la secrezione acida dello stomaco;
antiacidi (idrossido di alluminio e di magnesio), come sintomatici per ridurre momentaneamente l’acidità, e i protettori di mucosa (tipo sucralfato), per ostacolare il danno da acido cloridrico;.
acidi biliari come acido Ursodesossicolico (UDCA);
ansiolitici (benzodiazepine tipo bromazepam, lorazepam) e, nei casi più gravi, antidepressivi (amitriptilina) per ridurre la componente psicosomatica.

I consigli più semplici da dare a pazienti affetti da dispepsia sono:

Diminuire lo stress;
Regolarizzare l’ora dei pasti;
Evitare che i pasti siano troppo caldi o troppo freddi, abbondanti o ricchi di grassi, spezie;
Evitare farmaci gastrolesivi (antinfiammatori, antidolorifici);
Ridurre o eliminare alcol, caffè, fumo di sigarette.