אלף הפנים של מחלות כלי דם

By כריסטיאנו אנטונינו On נובמבר 2, 2022

אם כבר מדברים על מחלות כלי דם, גורם מיד לשתי קטגוריות רחבות של רעיונות

בצד התופעה הגלובלית, אנו מתכוונים לכל מה שמעורב בכלי העורק והורידי כמושא לעלבון: העובדה שהוא חוסם, מניעת מעבר דם במורד החסימה (איסכמיה), העובדה שהוא נקרע ( דימום), העובדה - ככל שהוא מתדרדר - הוא אינו מאפשר את אותן תופעות הסתגלות המבטיחות בדרך כלל זרימה נאותה של דם ביחס לדרישות הרקמות השונות של האורגניזם במהלך חילופי סביבה (טרשת עורקים או יותר נכון, כפי שנראה , הפרעה בתפקוד האנדותל).

בפן הקליני, מחלת כלי דם מזוהה עם האיברים המוקריים בדם ובכך, באופן תרגום, עם הפתולוגיה המיוחדת של האיבר שבסופו של דבר הופכת לקורבן העיקרי של מחלת כלי הדם עצמה.

מכאן, אנו מדברים על מחלות לב וכלי דם שהן זכותם העיקרית של קרדיולוגים, על מחלות איסכמיות בגפיים שהן מושא למנתחי כלי דם ואנגיולוגים, אך גם בהקשר זה על מחלות איסכמיות בעצמות ובמפרקים, אשר אז להפוך ל'רכוש', מכוח הכשירות, של אורטופדים.

נוכל להמשיך ולציין את כל ההתמחויות הרפואיות, כי במציאות אין 'מכשיר' שאין לו איסכמיה, דימום או טרשת עורקים בין מחלותיו האפשריות.

ה'גלובליזציה' של מחלות כלי דם

במקרה של מערכת העצבים, הבעיה מקבלת ממדי ענק: מחלת כלי דם במוח היא ללא ספק צורת ההצגה הקלינית השכיחה ביותר בה נתקל הנוירולוג במהלך עיסוקו.

אם נוסיף לפתולוגיה של כלי הדם הקשורים למחלות של העורקים והוורידים הגדולים של מערכת העצבים המרכזית (אוטם מוחי ודימום) את הפתולוגיה של הענפים ה'דקיקים' יותר של מערכת הדם, כלומר העורקים, הוורידים, עד מבנים מיקרוסקופיים המורכבים מנימים הדם המזינים את כל רקמות העצבים וסביבותיהן, גודלו של מושא התצפית בסופו של דבר חודר כמעט לכל תחומי הידע בנוירופתולוגיה וברמה המחוזית, מתגבר על הבחנות אנטומיות-פונקציונליות קלאסיות, ראשית ו בראש ובראשונה הגבול בין מערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית.

במילים אחרות, הפתולוגיה של מבנה כלי הדם היא אלמנט מאחד המקיף, באמצעות מנגנוני היווצרותו, את מערכת העצבים באחדותה, מהמעגלים הקורטיקו-תת-קורטיקליים המתוחכמים של המוח ועד לענפי העצבים העדינים. של העור של הבוהן הגדולה.

ה'גלובליזציה' הזו של הפגיעה בכלי הדם, הן המיקרוסקופיות והן המקרוסקופיות - מסיבה זו, בהתאמה המכונה מאקרואנגיופתיה-מיקרואנגיופתיה בינומית - קידמה ריבוי אקספוננציאלי של מחקר ציטולוגי, היסטולוגי וביו-מולקולרי על טבעו ומנגנונים מפעילים במהלך 50 האחרונים. שנים.

גורמי הסיכון למחלות כלי דם

הדרך המהירה שהובילה לכמות עצומה זו של מחקר בסיסי היה ללא ספק השינוי הקטלני באפידמיולוגיה של מחלות במערב, שממנו נובע הייחוס של מה שמכונה 'גורמי סיכון סביבתיים'.

מלבד התורשה הברורה – אם כי המשתנה למדי והחריפה ביותר – הנגרמת גנטית לסיכון למחלות כלי דם, החוקרים החלו להעריך את 'האויבים הערמומיים' הקשורים לחיים המודרניים שלנו: עישון, אלכוהול, דיאטה, אורח חיים בישיבה, מתח נפשי ורגשי, כלומר אותם מצבים, שבניגוד לגורמים גנטיים, עלולים להיות רגישים לשונות ובכך להשפיע על הסיכון לנכות כרונית ולמוות בטרם עת.