דלקת לבלב חריפה: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
דלקת לבלב חריפה היא דלקת בלבלב עם הופעה פתאומית, שהגורם השכיח ביותר לה הוא אבנים בדרכי המרה
דלקת לבלב חריפה יכולה להיות קלה או חמורה ומתבטאת בכאבים עזים בבטן.
מהי דלקת לבלב חריפה?
דלקת לבלב חריפה היא דלקת של הלבלב המופיעה בפתאומיות.
התמונה הפתולוגית משתנה מאוד ויכולה להופיע בצורות קלות של דלקת הלבלב, אשר חולפת תוך מספר ימים, וצורות חמורות יותר, שעלולות אף להיות קטלניות.
מהם הגורמים לדלקת לבלב חריפה?
דלקת הלבלב מופיעה לרוב כתוצאה מאבנים בדרכי המרה, מצב הפוגע לרוב בנשים.
אלכוהוליזם, המשפיע על גברים בתדירות גבוהה יותר, הוא גם גורם סיכון שיכול להקל על הופעת דלקת הלבלב.
חריגות אנטומיות של הלבלב, גידולים, עלייה בטריגליצרידים בדם או צריכת תרופות מסוימות יכולים גם הם לגרום להתפרצות המחלה.
דלקת לבלב חריפה יכולה להיות גם סיבוך של תמרונים אנדוסקופיים על הלבלב.
מהם התסמינים של דלקת לבלב חריפה?
דלקת לבלב חריפה מתבטאת לרוב בכאבי בטן משמעותיים הקשורים לרוב בבחילות, הקאה וחום.
בצורות קלות יותר של דלקת הלבלב, התסמינים עלולים לסגת במהירות, בעוד שבצורות חמורות יותר, הם עלולים להתפתח לספטמיה, הלם, אי ספיקת כליות ונשימה.
אִבחוּן
התסמינים הכואבים שחווים המטופל מאפשרים למומחה לכוון את האבחנה: כאבים בבטן העליונה (דמוי מוט) שכיחים מאוד ויכולים להתפשט גם לגב (דמוי חגורה).
ניתן להשתמש בבדיקות דם כדי לבדוק האם ערכי אנזימים מסוימים (עמילאז וליפאז) עלו; הלבלב מייצר מבחינה פיזיולוגית את האנזימים הללו, אך אם רקמת הלבלב ניזוקה, חומרים אלו עוברים לזרם הדם ולכן ערכים מוגברים נרשמים בדם.
חשוב שהמומחה יזהה בשלב מוקדם צורות חמורות של דלקת לבלב חריפה, מכיוון שבמקרים אלו יש צורך להתערב במטופל באופן ממוקד ומיידי.
בדיקות דם אחרות ובדיקת CT של הבטן, המבוצעות עם חומר ניגוד, מאפשרות להבחין בצורות קלות וקשות בשלב האבחון.
ניתן להשתמש בבדיקת אולטרסאונד כדי לבדוק אם יש אבני מרה, שהן הגורם השכיח ביותר לדלקת הלבלב.
טיפול בדלקת לבלב חריפה
דלקת לבלב חריפה לעתים נדירות דורשת התערבות כירורגית דחופה.
אם אבנים בכיס המרה הן הגורם למצב, המטופל יעבור ניתוח כריתת כיס מרה (הסרת כיס המרה), המבוצע לרוב באופן לפרוסקופי.
הטיפול בדלקת לבלב חריפה כולל בתחילה צום ומתן תוך ורידי של נוזלים ואלקטרוליטים.
לחולים עם צורות חמורות יותר ירשמו גם תרופות אנטי-פרוטאזיות ואנטיביוטיקה.
צורות קלות (כ-90% מהסך הכל) חולפות בדרך כלל תוך 7-15 ימים, מבלי להשאיר עקבות.
לצורות חמורות יותר, לעומת זאת, אשר עשויות לדרוש מספר התערבויות כירורגיות, יש שיעור תמותה של 10-20%.
במקרים אלו הניתוח קשה מאוד ומטרתו לנקז את המורסות התוך-אבצסים שנוצרים בלבלב ורקמת הלבלב הנגועה והנמקית.
קרא גם:
סוכרת הריונית, מה זה ואיך להתמודד עם זה
סרטן הלבלב, גישה פרמקולוגית חדשה להפחתת התקדמותו
אבנים בכליות: מה הן, איך לטפל בהן