מחלות עיניים: מה זה פטריגיום?

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 20, 2023

פטריגיום היא מחלה ניוונית של העין, המשפיעה במיוחד על פני העין. מחלה זו מורכבת מצמיחה פיברווסקולרית של הלחמית המתפרשת בהדרגה על פני הקרנית, החלק השקוף של פני העין, וגורמת לאי נוחות רבה.

הייחודיות של מחלה ניוונית זו היא צורתה המשולשת

פטריגיום היא מחלה הפוגעת בעיקר במין הגברי, המושפע יותר מהמין הנשי.

מחלה זו לא תמיד פוגעת בשתי העיניים; להיפך, לעתים קרובות הוא משפיע רק על אחד מהם, או שהוא משפיע על שניהם אך בדרכים שונות, עם שלבי אבולוציה שונים.

יתר על כן, הגיל הוא גם גורם שיש לקחת בחשבון, שכן מחלה זו פוגעת בעיקר באנשים מעל גיל 50, בעוד שנדיר מאוד שהיא פוגעת באנשים מתחת לגיל 20.

תסמיני פטריגיום

תסמיני פטריגיום עשויים להיות שונים בין חולים בהתאם לגורמים שונים.

בתחילה, מחלה זו אינה מציגה תסמינים כלשהם: בשלב המוקדם יש מעט נגעים בעיניים ולעיתים קרובות הם בקושי נראים לעין בלתי מזוינת.

הסיבות אינן ידועות לחלוטין, אך נראה כי היא מועדפת על ידי חשיפה לשמש וגירוי כרוני של פני העין.

במקרים רבים, פטריגיום יכול להוביל לאדמומיות חמורות ובולטות, וכתוצאה מכך לא רק לכתם אלא גם לאי נוחות חמורה.

התחושה המאפיינת את הפטריגיום היא של גוף זר בעין ובכך של קריעה וצריבה כבדה.

במקרים חמורים, פתולוגיה זו עלולה להוביל גם לעיוות של פני הקרנית, ובכך לגרום לאסטיגמציה או הגעה לציר האופטי.

במקרה זה אין זה יוצא דופן לסבול גם מראייה מעוותת, כמו כפולה.

אבחון ו-OCT של הקרנית

פטריגיום מאובחן על ידי רופא העיניים במהלך הבדיקה באמצעות בדיקת סדק.

אם רוצים לבחון את מצב הקרנית ולהעריך כל שינוי במשטח העין הנגרם גם על ידי הפטריגיום, הרופא יכול להשתמש במכשירים אלה

בדיקת טופוגרפיה של הקרנית, בעזרתה ניתן ללמוד את צורתה ומאפייניה של הקרנית. בפרט, בדיקה זו מאפשרת למדוד את עקמומיות המשטח על ידי הצעת מפה המציגה את הנקודות המודגשות פחות או יותר. בדרך כלל הצבעים הקרירים יותר מתאימים לנקודות השטוחות יותר והחמים יותר לגבוהים יותר. כדי לעשות את הבדיקה הזו אתה יושב על שרפרף ובוהה במקור אור במשך כמה שניות. ההכנה היחידה לפני הבדיקה היא לא להשתמש בעדשות מגע לפחות יומיים או שלושה;
בדיקת טומוגרפיה אופטית ממוחשבת, הנקראת גם OCT, היא דרך נוספת להעריך את המורפולוגיה של שכבות הקרנית השונות. בדיקה לא פולשנית זו מספקת סריקה של הקרנית והרשתית שיכולה לזהות פתולוגיות רבות. OCT משמש לאבחון הכנה ואחרי ניתוח אך גם לגילוי פתולוגיות רבות של הקרנית. הבדיקה נמשכת דקות ספורות בלבד וגם במקרה זה על המטופל לשבת מול מכשיר ומטרה בהירה;
לבסוף, ספירת האנדותל מאפשרת לחקור ולהעריך את מצב פני האנדותל של הקרנית. הודות לחקר תאי האנדותל ניתן לבחון את צורתם, גודלם, צפיפותם ושונותם.

פטריגיום: טיפולים

כיום ישנם סוגים שונים של טיפולי פטריגיום, הנבדלים בהתאם לחומרת המחלה ולכל חולה.

אם יש גירוי בעין ומדי פעם דלקת ללא שינויים בראייה, ניתנות טיפות עיניים משחות או קורטיקוסטרואידים.

בין הטיפולים בפטריגיום במקרים החמורים ביותר בהם יש פלישה משמעותית לקרנית עם שינויים בראייה ראשוניים, ניתן למצוא ניתוח, לפיו רקמה פתולוגית זו מוסרת כעת ממשטח העין ומחזירה את השקיפות הקרנית.

פעולה זו נמשכת בדרך כלל 45 דקות והמטופל עובר הרדמה מקומית כדי להמשיך.

הניתוח אינו פולשני במיוחד, אך כדי למנוע את הסיכון הגבוה להישנות של מחלה זו, מבצעים לרוב השתלה אוטומטית של הלחמית. בדרך זו נלקח מגזר בריא מעינו של המטופל ומושתל באזור החשוף.