תאונות דרכים: כיצד חובשים מזהים תרחיש מסוכן?

מרכז השיגור קורא לטיפול מיידי לפני בית חולים בתאונת דרכים. על צוות האמבולנס להיזהר; יכול להיות מעורב סחורה מסוכנת וייתכן שהתרחיש אינו בטוח! איך להתנהג?

חובש ואחות נמצאים באמבולנס בכדי לבצע את רשימת הבדיקה הרגילה. לפתע בתצוגת הרכב מופיע האות "CODE RED". כל מפעיל רפואי חירום, מי שמתמודד עם מצב כזה יכול לעשות דבר אחד בלבד: נסה להשיג מידע נוסף ככל האפשר.

האחות מתקשרת למוקד השיגור בטלפון השירות והפרמדיק מתחיל לנהוג ברכב; עם פנסי החירום והאזעקה מופעלת. המטרה היא לנסות להגיע למטרה מבלי לסכן את עצמכם ואת שלומם של אחרים, אך במהירות המרבית.

מרכז השיגור מדווח כי בכביש המהיר דווח על נהגי הנתיב הנגדי על תאונת דרכים עם מעורבות של מספר כלי רכב, כולל מכלית המונחת הפוכה מצד אחד.

השארת הצידה של המידע הבסיסי על נהיגה במצב חירום, שהיא המורשת המשותפת של כל נהג אמבולנס טוב, ראוי לבחון את התהליך הדיוני במרחק של 1 ק"מ מזירת ה"התרסקות ".

כאשר מתקרב למגבלה זו, על הנהג, אם כן:

  • אם על אופנוע - שימוש בנתיבי נהיגה רגילים ככל האפשר והפחת את המהירות ליצירת עמודה מאחורי הרכב ובכך להימנע מהגעה של רכבים אחרים במהירות גבוהה; עבור היפוכים או סעיפי תנועה נגדית תמיד מחכים לנוכחות ואכיפת החוק לאישור;
  • אם בכבישים עירוניים או כפריים - הקדיש תמיד תשומת לב מירבית להולכי רגל, כלי רכב ולשמור על מהירות בינונית או בכל מקרה למהירות מתאימה שתיהיה מוכנה להתמודד עם מצב הכביש, גם על פי תנאי הסביבה והאקלים;
  • אם העבירו אותנו א תרחיש שעלול להיות מסוכן (למשל, הובלת ADR או RID), מעריכים תמיד את כיוון הרוח לפני הגישה. עליכם למקם בכיוון הרוח לאתר התאונה או לשחרורו.

אבל מה המשמעות של הערכת כיוון הרוח? התשובה נעוצה בזיהוי מהו האובייקט / המצב המסוכן שאליו עלינו לעמוד מול רוח, אשר במקרה שלנו הוא בבירור מקום ההתרסקות. השיטות להערכת כיוון הרוח הן רבות: פלומת עשן, צמרות העצים, דגל או יישומים טכנולוגיים יותר יכולים לזהות את כיוון הרוח בזמן אמת, תוך התחשבות בכיסוי 3G או LTE. (אני ממליץ בחום על WIND ALERT, אפליקציה בחינם הזמינה גם בגרסת iOS בחנות אפל וגם באנדרואיד ב- Google Play).

לאחר שהגיע למקום האירוע, רצוי להעריך גם את נוכחותם של אינדיקטורים לסיכון:

  • יותר אנשים בשטח ללא מצפון
  • ריחות חריגים
  • אדים או אדים, אולי רועים את האדמה
  • ציפורים או בעלי חיים מתים או גוססים אחרים
  • צמחייה ללא צבע
  • נוזל על האספלט
  • אש

נוכחותם של גורמים אלה חייבת בהכרח להציע לפרמדיקים או המגיבים הראשונים שנוהגים באמבולנס כי התרחיש בסיכון חזק. לכן, ראוי ליישם כל דרך אפשרית להגנה עצמית. להלן, מוצעים כמה מקרים ומרחקי בטיחות יחסית, המוערכים אמפירית, אך עם זאת מבטיחים רמת בטיחות אופטימלית יותר:

אובדן חומרים ללא אש

sversamento-senza-incendio

אובדן חומרים עם אש שאינה כרוכה במלאכה

sversamento-con-incendio-non-della-cisterna

אובדן חומרים עם אש

sversamento-con-incendio-della-cisterna

מקרים הכוללים חומרים רדיואקטיביים, ביולוגיים או מפיצים

rilasci-rad-chem-bio1

קוד קמלר: הכרת טובין מסוכנים

ה מספר זיהוי מפגע ADR HIN, הידוע גם ב קוד קמלר, נסחב בכרזות על מכוניות טנק ומכולות טנקים העוברות בכביש תחת בינלאומי תקנות ADR.

מספרי זיהוי מוצגים בצורה כזו, כך המספר העליון מציין את הסכנה והמספר התחתון מזהה את החומרים עם מספר האו"ם שניתן בהמלצות האו"ם להובלת טובין מסוכנים. א שלט ריק כתום ללא מספרים מציין רכב הנושא עומס מסוכן (תופים, חבילות וכו ') או מכלית רב עומס.

ה ADR מספר זיהוי סכנה HIN מורכב משתי או שלוש דמויות. הנתון הראשון של קוד קמלר מציין את הסכנה העיקרית:

  • 2 פליטת גז כתוצאה מלחץ או תגובה כימית
  • 3 דליקות נוזלים (אדים) וגזים או נוזלים לחימום עצמי
  • 4 דליקות מוצקים או מוצקים לחימום עצמי
  • אפקט מחמצן (מעצים אש) 5
  • 6 רעילות
  • 7 רדיואקטיביות
  • 8 קורוזיביות
  • 9 סיכון לתגובה אלימה ספונטנית

הנתון השני והשלישי מצביעים בדרך כלל על סכנות משניות:

  • 1 הסכנה מתוארת כראוי על ידי הנתון הראשון
  • יתכן שיימאס גז 2 (דליק)
  • סיכון שריפה 3
  • סיכון שריפה 4
  • סיכון חמצון 5
  • סיכון רעיל 6
  • סיכון קורוזיבי 8
  • 9 סיכון לתגובה ספונטנית ואלימה

הכפלה של נתון מצביעה על התגברות הסיכון המסוים הזה. כאשר ניתן להצביע כראוי על ידי דמות יחידה על הסיכון הקשור לחומר, אחריו מגיע אפס. אם מספר זיהוי מפגע מקודם על ידי האות X, זה מצביע על כך שהחומר יגיב בצורה מסוכנת עם מים.

אז מה על ספק שירותי בריאות לעשות באתר?

לאחר הערכת הסכנה האמיתית, (צורת הטנק, פאנל קמלר, נוכחות אינדיקטורי סיכון, עדות ישירה וכו '), גם בהסכמה עם אנשי הצוות, בחרו את המרחק המתאים למצב.

לאחר מכן על הצוות לתקשר את המצב למרכז מבצע החירום, בבקשה למשלוח של הכבאות ואכיפת החוק. לאחר סיום שלב ההפעלה, ניתן יהיה לעבור להערכה מעמיקה יותר של התרחיש, שניתן לסכם באמצעות הפשוטה שלושת S כלל (בטיחות, תרחיש ומצב).

בטיחות: הערכת הסיכון האבולוציוני והגנה עצמית

עצור ומיקום הרכב בכביש, בבטחה. כבו את מנוע הרכב וחבשו את ה- PPE המתאים (קסדה, כפפות ניטריל ומעיל ראות גבוהה, מעל המדים המתוכננים). בהחלט אל תעשן ואל תשתה או תאכל (אינך יכול לדעת אם קיימת אפשרות לזיהום). קח בחשבון את הסיכון ההתפתחותי (שריפה, פיצוץ וכו '). שמור את העוברים על האורח במרחק בטוח ושימו לב לניקוי גומי.

תרחיש: סוג האירוע, נזק, מיקום, תנאים סביבתיים וכן הלאה.

  • סוג האירוע (תאונה, שפיכה, דליפה, שריפה וכו ')
  • רחבות האירוע והנזק שנגרם (כמה ואילו אמצעים מדובר, בניינים, תשתיות וכו ')
  • תנאי המקום (כבישים וכבישים מהירים, מרחבים סגורים וכו ')
  • התנאים המטאורולוגיים והאקלים (גשם, שלג, שמש וכו ')
  • התנאים הכלליים של התרחיש (שטח מחוספס, בוץ, פסולת, פסולת וכו ')
  • תנאים סביבתיים (רעש, חושך וכו ')
  • זכור תמיד את הרוח (זה עשוי להשתנות)

מצב: דינמיקה, סיבה, מספר הקורבנות המעורבים:

  • סוג התאונה (התנגשות חזיתית, התנגשות אחורית וכו ')
  • תיאור האירוע (תאונה, פרץ צמיגים, מחלת נהג וכו ')
  • אנשים שכביכול היו מעורבים (שוקלים גם אפשרות לזיהום זהה)
  • קורבנות אפשריים

לאחר שבוצעו ההערכות שתוארו לעיל, הצוות יישאר במצב המתנה ומחכה לכיבוי האש (לקבלת סיוע טכני דחוף ולכן "בטיחות התרחיש") אכיפת חוק (לניהול תנועה, היקף שטח, ממצאים וחובות משפטיות).

זה ממש חשוב כשספקי הבריאות מגיעים תחילה למטרה. כאשר הכבאים יגיעו לזירה הם ישתלטו על זה ותצטרך לבצע את הנהלים הלאומיים. בדרך כלל, נהלים דורשים צעדים שונים כדי למנוע בעיות במהלך הפעולות. לפיתרון טוב של מצב החירום, כוחות הכיבוי ברחבי העולם עוקבים אחר נוהל צעד 8 סטנדרטי, תוכלו למצוא כאן.

אנשי EMT ופרמדיקים יכולים לפעול במקום באמצע ההחלטות כאשר כוחות הכיבוי מחקו את הסכנות החשובות ביותר. ההתערבות, כרגיל, חייבת להסתיים באופן מוחלט בתחקיר של כל החלקים המעורבים.

אזהרות מיוחדות: לא תמיד תרחיש "קריטי" כל כך ברור. רק חשוב, למשל, על הנשאים שמובילים מדי יום תרופות רדיואפואמיות על משאיות. מובילים אלה בדרך כלל משתמשים בכלי רכב קלים שאם הם מעורבים בתאונה או גרוע מכך בשריפה בקושי, במבט חטוף, יכולים להעניק לנו ידיעה אמיתית על הסכנה. יש לטפל ברדיואתרופות על פי התקנות הלאומיות וניתן לסווג לשתי קטגוריות:

  • לטיפול (פולט קרינת בטא)
  • לאבחון (פליטת קרינת בטא או גמא)

רדיואיזוטופים אלה, בתנאים רגילים, אטומים וכמעט לא מזיקים. הסיכון מתממש אם הם נתונים בסופו של דבר לטמפרטורות גבוהות או לחומרים אחרים. זה יכול לעורר אבק שעלול להיות מסוכן מאוד במקרה של בליעה או שאיפה.

AUTHOR

מנהל אסונות, מאמן בטיחות (D.Lgs. 81 / 08) ומעריך סיכונים. מתנדב חירום עם הצלב האדום האיטלקי.