תרופות אנטי אפילפטיות: מה הן, איך הן פועלות

By כריסטיאנו אנטונינו On אפריל 18, 2023

תרופות אנטי אפילפטיות (נוגדי פרכוסים) מסייעות בטיפול באפילפסיה ובגורמים אחרים להתקפים. הם יכולים לטפל גם במצבים אחרים, כגון חרדה וכאב נוירופתי

ישנם מספר סוגים של תרופות נוגדות פרכוסים.

מהן תרופות אנטי אפילפטיות (נוגדות פרכוסים)?

תרופות אנטי-אפילפטיות (שנודעו בעבר כתרופות אנטי-אפילפטיות או נוגדי פרכוסים) הן תרופות מרשם המסייעות בטיפול ובמניעת התקפים.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות עשויים לרשום תרופות אלו לטיפול גם במצבים אחרים.

התקף מתרחש כאשר יש לך גל זמני בלתי ניתן לעצירה של פעילות חשמלית במוח.

זה מעמיס יתר על המידה את האזורים המושפעים של המוח שלך.

זה יכול לגרום למגוון רחב של תסמינים, כולל:

תחושות חריגות.
אובדן מודעות.
נפול.
תנועות שרירים לא מבוקרות (עוויתות).

אנשים בדרך כלל מקשרים אפילפסיה עם התקפים, אך ישנם גורמים רבים אחרים להתקפים (הנקראים לעתים קרובות התקפים סימפטומטיים).

מדוע התרופות הללו כבר לא נקראות נוגדות פרכוסים?

אנשי מקצוע בתחום הבריאות קוראים כיום לתרופות אלו תרופות אנטי אפילפטיות מכיוון שהן מסייעות בטיפול ובמניעת התקפים.

בעוד שלעיתים קרובות אנשים מקשרים התקפים עם התקפים, לא כל ההתקפים כוללים התקפים (תנועות קופצניות).

לדוגמה, כמה התקפים גורמים לבלבול זמני, בהייה ו/או אובדן הכרה או מודעות.

לכן, "תרופות נגד התקפים" הוא מונח מדויק יותר מ"נוגדי פרכוסים" כדי לתאר במה תרופות אלו עוזרות לטפל.

רשימה של תרופות אנטי אפילפטיות (נוגדות פרכוסים)

אנשי מקצוע בתחום הבריאות יכולים לרשום מספר סוגים של תרופות נוגדות פרכוסים.

הם כוללים:

Brivaracetam (Briviact®).
קנאבידיול (Epidiolex®).
קרבמזפין (Epitol®, Tegretol®).
Cenobamate (Xcopri®).
Clobazam (Onfi®).
Clonazepam (Ceberclon®, Klonopin®).
Eslicarbazepine (Aptiom®).
אתוסוקסימיד (Zarontin®).
Felbamate (Felbatol®).
פוספניטואין (Cerebyx®).
Gabapentin (Horizant®, Gralise®, Neurontin®).
Lacosamide (Vimpat®).
Levetiracetam (Keppra®, Roweepra®).
אוקסקרבזפין (Trileptal®).
Perampanel (Fycompa®).
פנוברביטל (Solfoton®, Luminal®).
פניטואין (Dilantin®, Phenytek®).
פרגבלין (Lyrica®).
פרימידון (Mysoline®).
Rufinamide (Banzel®).
סטיריפנטול (Diacomit®).
Tiagabine (Gabitril®).
טופירמט (Topamax®, Topiragen®).
מוצרי ואלפרואט: נתרן ואלפרואט (Depacon®), נתרן divalproex (Depakote®), חומצה ולפרואית (Depakene® ו-Stavzor®).
Vigabatrin (Sabril®).
Zonisamide (Zonegran®).

לכל התרופות הללו יש שימושים ספציפיים המבוססים על:

סוג או סוגי ההתקפים המתרחשים, כגון התקפים מוקדים או התקפי היעדר.
המצב הבסיסי הגורם להתקפים, כגון תסמונת לנוקס-גאסטאוט או תסמונת דראווט.
הגיל.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות מחלקים גם תרופות אנטי אפילפטיות לשתי קבוצות כלליות:

תרופות אנטי אפילפטיות רחבות טווח: תרופות אלו מטפלות במגוון רחב של סוגי התקפים. הספקים בדרך כלל רושמים אלה תחילה אם הם לא בטוחים בסוג ההתקף. כמה תרופות נוגדות פרכוסים רחבות טווח כוללות Levtiracetam, Lamotrigine, Zonisamide ו-Topiramate.
תרופות אנטי אפילפטיות בספקטרום צר: תרופות אלו מטפלות בעיקר בהתקפים מוקדיים או חלקיים. כמה תרופות נוגדות פרכוסים בטווח צר כוללות אתוסוקסימיד, פרגבלין, גבפנטין וקרבמזפין.

למה משמשת תרופה אנטי אפילפטית?

אנשי מקצוע בתחום הבריאות רושמים תרופות אנטי אפילפטיות לטיפול באפילפסיה ובהתקפים סימפטומטיים.

הם גם רושמים תרופות אלו כדי למנוע ו/או לטפל בהתקפים המתרחשים במהלך או לאחר ניתוח מוח.

רופאים עשויים לרשום תרופות נוגדות פרכוסים למצבים אחרים שאינם קשורים להתקפים.

כמה תרופות נוגדות פרכוסים יכולות לעזור בטיפול:

חרדה.
מיגרנה.
הפרעה דו קוטבית.
כאב נוירופתי.
פיברומיאלגיה.
תסמונת רגליים חסרות מנוח.
מחלת פרקינסון.

חלק מהרופאים רושמים זוניסמיד או טופירמט כדי לסייע בירידה במשקל.

כיצד פועלות תרופות אנטי אפילפטיות?

באופן כללי, תרופות אנטי אפילפטיות פועלות על ידי שליטה בפעילות החשמלית החריגה במוח.

ישנם סוגים שונים של AED, והם עושים את זה בדרכים שונות.

המוח שלך מכיל מיליארדי תאים המכונים נוירונים.

נוירונים מעבירים ומעבירים אותות כימיים וחשמליים זה לזה.

בכל עת, נוירונים עשויים להיות במנוחה או עשויים להיות מלהיבים (מפעילים) או מעכבים (חוסמים) נוירונים אחרים.

התקפים מתרחשים כאשר תקלה גורמת לנוירונים לירות אותות חשמליים ללא שליטה.

זה גורם לאפקט דומינו, מה שאומר שיותר ויותר נוירונים מעורבים ביצירת פריקות חשמליות חריגות.

תרופות אנטי אפילפטיות פועלות בדרכים שונות כדי להפחית עוררות או לקדם עיכוב של התהליכים הגורמים לאותות חשמליים.

באופן ספציפי, הם יכולים לפעול:

שינוי בפעילות החשמלית בנוירונים על ידי השפעה על תעלות יונים (נתרן, אשלגן, סידן ו/או כלוריד).
שינוי השידור הכימי בין נוירונים על ידי השפעה על נוירוטרנסמיטורים (כגון GABA).
החוקרים אינם יודעים בדיוק כיצד פועלות תרופות אנטי-אפילפטיות מסוימות.

כמה זמן אצטרך לקחת תרופה אנטי אפילפטית?

כמה זמן תצטרך לקחת תרופה נגד התקפים תלוי במצב הייחודי שלך ומדוע אתה נוטל אותה.

אם יש לך אפילפסיה ונעשית נקי מהתקפים לאחר נטילת נוגדי פרכוסים, היכולת שלך להפסיק את נוגדי הפרכוסים תלויה במספר גורמים, כולל:

סוג האפילפסיה.
מספר מכשירי AED שאתה לוקח.
כמה זמן אתה בלי התקפים.
מתי פיתחת אפילפסיה לראשונה?
כמה זמן היה לך אפילפסיה לפני שהיית נקי מהתקפים.
מספר ההתקפים שהיו לך לפני שהפכת ללא התקפים.
אם יש לך מצבים נוירולוגיים אחרים.
נוכחות של ממצאי EEG חריגים.
אם עברת ניתוח לאפילפסיה.

יחד אתה והרופא שלך תחליטו מה הכי טוב עבורכם.

מהן תופעות הלוואי של תרופות אנטי אפילפטיות?

לכל סוג של תרופה אנטי-אפילפטית ולכל מותג יש תופעות לוואי אפשריות שונות.

חשוב לדבר עם הרופא או הרוקח על תופעות הלוואי האפשריות של התרופה הספציפית שאתה נוטל.

באופן כללי, תופעות הלוואי השכיחות של תרופות אנטי אפילפטיות כוללות:

כאב ראש.
עייפות.
סְחַרחוֹרֶת.
ראייה מטושטשת.
בחילה.
עלייה או ירידה במשקל.
שינויים במצב הרוח.

שימוש ארוך טווח בכמה תרופות נוגדות פרכוסים עלול להוביל לאוסטאופורוזיס.

מסיבה זו, ספקים ממליצים בדרך כלל להשלים את התזונה שלך עם סידן וויטמין D.

האם תרופות אנטי אפילפטיות יעילות?

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

תרופות נוגדות פרכוסים יכולות למנוע התקפים בכ-7 מתוך 10 אנשים שחווים אותם.

עם זאת, עשוי לקחת קצת זמן כדי למצוא את סוג התרופה המתאימה לך ביותר, מכיוון שכולם שונים.

טיפולים אחרים יכולים לעזור בניהול התקפים אם התרופות אינן פועלות, כולל:

ניתוח אפילפסיה.
שינויים תזונתיים, כגון התזונה הקטוגנית.
גירוי עצבי מגיב.
גירוי מוחי עמוק.
גירוי של העצב הנרתיק.

מהם הסיכונים או הסיבוכים האפשריים של תרופות נגד התקפים?

סיבוכים נדירים אך חמורים של תרופות אנטי אפילפטיות כוללים:

תסמונת סטיבנס-ג'ונסון.
אגרנולוציטוזיס.
אנמיה אפלסטית.
כשל בכבד.
Pancytopenia (חוסר בכל שלושת המרכיבים התאיים של הדם: תאי דם אדומים, תאי דם לבניםוטסיות דם).
תסמונת רגישות יתר מרובת איברים מושהית (תגובה אלרגית המשפיעה על העור, הכבד, מערכת הלימפה ושאר מערכות הגוף).
פְּסִיכוֹזָה.
זָאֶבֶת.

סיבוכים אפשריים נוספים כוללים:

אינטראקציות בין תרופות.
רַעֲלָנוּת.
סיכון למחשבות או התנהגות אובדנית.

תגובות בין תרופתיות

אינטראקציות תרופתיות שליליות מתרחשות לרוב עם תרופות נוגדות פרכוסים מהדור הישן.

הסיבה לכך היא שהם יכולים להשפיע על אנזימי כבד, או לייצר יותר מדי מהם או לחסום את ייצורם.

זה יכול להשפיע על האופן שבו הגוף שלך מפרק (משתמש) בתרופות אחרות שאתה נוטל.

הקפד לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל לפני התחלת תרופה נגד התקפים, כולל מרשמים, תרופות ללא מרשם ותוספי מזון.

כמו כן, אם אתה כבר נוטל תרופה אנטי אפילפטית, הקפד לספר לרופא שלך לפני תחילת כל תרופה חדשה.

רעילות

רעילות של תרופות נוגדות פרכוסים יכולה להתרחש אם אתה נוטל יותר מדי מהתרופה בבת אחת, בטעות או ביודעין.

התסמינים כוללים:

בִּלבּוּל.
ניסטגמוס.
אטקסיה.
נשימה איטית ורדודה (דיכאון נשימתי).
כמה תרופות נוגדות פרכוסים עלולות לגרום גם להפרעות קצב (דופק לא סדיר).
רעילות של תרופות אנטי אפילפטיות היא מצב חירום רפואי.

התקשר למספר חירום או גש למספר הקרוב ביותר חדר מיון אם אתה או אדם אהוב סובלים מתסמינים אלה.

ללא טיפול, זה יכול להוביל לתרדמת או למוות.

חשוב לקחת את התרופות שלך בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך כדי למנוע רעילות.

הקפד לשמור את התרופות שלך במקום בטוח הרחק מילדים וחיות מחמד.

האם אנטי אפלקטיקה בטוחה במהלך ההריון?

הנחיות רפואיות ממליצות לשמור על התרופה האנטי-אפילפטית הנוכחית במהלך ההריון, שכן היתרונות של נטילתה עולים על הסיכונים הפוטנציאליים לעובר.

הפסקת אנטי-אפלקטיקה עלולה להוביל להתקפים פורצי דרך ולסטטוס אפילפטיקוס, שעלולים להזיק לך ולעובר מתפתח.

קיים חוסר מחקר לגבי אילו אנטי אפלקטיקה הם הבטוחים ביותר במהלך ההריון.

תרופות אנטי אפילפטיות מסוימות (כגון חומצה ולפרואית) במהלך ההריון עשויות להגביר את הסיכון למומים מולדים חמורים ולכמה בעיות קוגניטיביות.

חשוב לדון בתרופה האנטי-אפילפטית הטובה ביותר עבורך עם הרופא שלך לפני הכניסה להריון.

אם יש לך שאלות או חששות לגבי נטילת תרופה נגד התקפים בזמן ההריון, הקפד לדבר עם הרופא שלך.

תרופות נוגדות פרכוסים הן חלק חשוב בטיפול באפילפסיה ובהתקפים סימפטומטיים.

יכול לקחת קצת זמן כדי למצוא את התרופה האנטי-אפילפטית המתאימה לך ביותר.

שוחח עם הרופא שלך על כל דאגה או שאלה שיש לך.

הם זמינים לעזור.

הפניות ביבליוגרפיות

מרכזים לשירותי Medicare & Medicaid (CMS). תרופות נוגדות פרכוסים: שימוש במבוגרים. (https://www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Pharmacy-Education-Materials/Downloads/ac-adult-factsheet11-14.pdf) ניגש 2/3/2023.
Springer C, Nappe TM. תרופות נוגדות פרכוסים רעילות. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537206/) [עודכן ב-2022 באוגוסט 8]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2022 ינואר-. ניגש 2/3/2023.
Subbarao BS, Silverman A, Eapen BC. תרופות להתקפים. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482269/) [עודכן ב-2022 ביולי 11]. בתוך: StatPearls [אינטרנט]. Treasure Island (FL): הוצאת StatPearls; 2022 ינואר-. הגישה ל-2/3/2023.