ניהול דרכי אוויר: טיפים לאינטובציה יעילה
ב-EMS, ראינו התקדמות ושינויים המתרחשים בניהול דרכי הנשימה בשנים האחרונות, אך אינטובציה דרך הפה היא עדיין הדרך הטובה ביותר להשיג שליטה מלאה בדרכי הנשימה בחולים שאינם מסוגלים לשלוט בה בעצמם.
אבל, כידוע, לא כל דרכי הנשימה נוצרו שווים, ואינטובציה של חלק מהמטופלים תהיה קשה במצבים הטובים ביותר
לא לדעת מה המצב הרפואי המדויק שממנו חולה עלול לסבול, זה מובן, אבל לשמור אותם בחיים (פרפוזיה) עם שליטה מוחלטת בדרכי הנשימה וטכניקת אוורור נכונה, הוא אתגר שעלינו לעמוד בו.
פיתוח טכניקת אינטובציה משלך ותרגול, תרגול, תרגול היא הדרך הטובה ביותר להצליח בעקביות
המטופלים שלך יעריכו זאת מאוד!
אינטובציה, טיפים להצלחה
- שימון יכול להיות ההבדל בין הצלחה לכישלון; זהו שלב התחלה מכריע!
מדי פעם, הצינורית האנדוטרכיאלית עשויה להיות "דביקה" או "נתפסת" תוך כדי התקדמות הצינור לאורך אפיגלוטיס יבש.
למרות שזה די נדיר שיש אינטובציה יבשה בשטח, זה קורה כאשר אתה הכי פחות מצפה או צריך את זה.
מכיוון שקשה לחזות מתי זה עלול לקרות, יש לשמן מראש את קצה הצינור בשכבה דקה של חומר סיכה מסיס במים, בכל פעם!
זה יעזור לצינור לעבור דרך החוטים ולמטה בקנה הנשימה.
חומר סיכה זה יכול גם למזער את מידת הטראומה פני השטח הנגרמת לקנה הנשימה ולטבעות קנה הנשימה על ידי הצינור העובר דרך מיתרי הקול.
זכור: קל יותר ממה שאתה עשוי להבין לגרום נזק לגרון ולקנה הנשימה של המטופל! היה חלק מאוד, מכוון, עדין ועם זאת אגרסיבי בעת הכנסת צינור ה-ET.
- אל תמחקו; להיחנק מהעטלף!
כמות עדינה של כוח תידרש להרמת הלשון והרקמה הרכה של המטופל מלפנים, על מנת לפתוח את דרכי הנשימה כדי לראות את מיתרי הקול בזמן אינטובציה.
מטופלים עם תוספת צוואר רקמה רכה או לשון גדולה עשויים להזדקק להפעלת כוח משמעותי כדי להשיג נוף ללא הפרעה.
כדי למזער את ההשפעות של "רעד" הנגרמת על ידי מאמץ של היד שאוחזת בלרינגוסקופ, תפוס את הידית קרוב ככל האפשר ללהב, זה נותן לך את השליטה והכוח הגדולים ביותר.
למקסם את קו האתר שלך; יכול להיות שיש לך רק זריקה אחת!
- אל תכופף את פרק כף יד שמאל בזמן שאתה אוחז בידית בכלל, לאחר שהלהב שלך נכנס לפה של המטופל!
מעלית; לעולם אל תכופף את פרק כף היד שלך, פעולה זו תגרום לך להפעיל לחץ מופרז על השיניים ואולי לשבור אותן!
לעולם אל תנסה לחטט עם להב הלרינגוסקופ, בניגוד להרמת המבנים.
זכור: המבנים שאנו מנסים לעקור מחוברים למטופל שלנו.
אם תזיז את הלסת, המבנים הרכים המצורפים בוודאי ילכו בעקבותיו.
אם אתה מחטט לאחור לכיוון ראשו של המטופל, אז כל המבנים שאתה מנסה להזיז מהדרך פשוט עולים על הפנים שלך.
הסיבה השכיחה ביותר לכך היא החזקת ידית הלרינגוסקופ גבוה מדי ושימוש בזווית של 90 מעלות שנוצרת על ידי הידית/להב כנקודת משען.
זה מכונה לעתים קרובות "נדנוד או חטטנות"; בעצם גורם למגע ישיר עם השיניים, למשוך את הפה לסגור ואולי לגרום נזק לשיני המטופל!
- זכרו, לכל פעולה יש תגובה שווה והפוכה!
אם אתה מושך לאחור את הידית, הקצה השני יגיב גם כן; מושך את המבנים לנוף שלך.
אם תרים את הידית למעלה והרחק, נניח לכיוון הפינה העליונה של החדר; הלסת תתרומם כשהלשון והאפיגלוטיס עוקבים מקרוב.
- מיקום הוא המפתח!
מניחים את המטופל ברמה של חוֹבֵשׁאמצע הבטן של.
הגיבו לאינטובציה קשה צפויה באמצעות הטכניקות הבאות כדי לדמיין את החוטים:
א. עמדת הרחה
ב. הארכת ראש וצוואר מעבר לתנוחת ההרחה
הכר את פרוטוקולי דרכי הנשימה המקומיים שלך, כאילו חיים תלויים בזה, כי זה כן!
כחובשים מקצועיים, זוהי חובתנו המושבעת לספק טיפול חירום בטוח ויעיל כאשר מתעורר הצורך, והצורך הזה מתעורר לעתים קרובות.
מיומנויות מתקדמות בדרכי הנשימה הן חובה על מנת להעריך ולטפל ביעילות, ברוב המצבים מסכני חיים, רפואיים או טראומטיים.
למטופל שלך מגיע הטיפול הטוב ביותר שאתה יכול לספק; לעשות שינוי!
קרא גם:
תיק אמבו, ישועה למטופלים עם חוסר נשימה
התקני דרכי אוויר להחדרה עיוורת (BIAD's)
בריטניה / חדר מיון, אינטובציה לילדים: ההליך עם ילד במצב חמור
אינטובציה בקנה הנשימה: מתי, כיצד ומדוע ליצור נתיב אוויר מלאכותי עבור המטופל
אינטובציה אנדוטרכיאלית: מהי VAP, Ventilator-Associated Pneumonia
הרגעה ושיכוך כאבים: תרופות להקלת אינטובציה
AMBU: ההשפעה של אוורור מכני על יעילות החייאה
אוורור ידני, 5 דברים שכדאי לזכור
ה- FDA מאשר ל- Recarbio לטפל בדלקת ריאות חיידקית הנרכשת ומאווררת
אוורור ריאתי באמבולנסים: הגדלת זמני השהייה של המטופלים, תגובות מצויינות חיוניות
זיהום מיקרוביאלי על משטחי אמבולנס: נתונים ומחקרים שפורסמו
תיק Ambu: מאפיינים וכיצד להשתמש בבלון המתרחב מעצמו
ההבדל בין AMBU בלון וכדור נשימה חירום: יתרונות וחסרונות של שני מכשירים חיוניים
תרופות חרדה ותרופות הרגעה: תפקיד, תפקוד וניהול עם אינטובציה ואוורור מכני
ברונכיטיס ודלקת ריאות: כיצד ניתן להבדיל ביניהם?
New England Journal Of Medicine: אינטובציות מוצלחות עם טיפול באף בזרימה גבוהה ביילודים
אינטובציה: סיכונים, הרדמה, החייאה, כאבי גרון
מהי אינטובציה ולמה עושים אותה?
מהי אינטובציה ולמה היא נחוצה? הכנסת צינור להגנה על דרכי האוויר
אינטובציה אנדוטרכיאלית: שיטות החדרה, אינדיקציות והתוויות נגד