ארטריופתיה: מה זה, תסמינים, אבחון וטיפול
ארטריופתיה היא פתולוגיה המשפיעה על מערכת הלב וכלי הדם. זוהי פתולוגיה המתפתחת במחוז העורקים ומורכבת מחסימה של עורקים היקפיים
זה גורם להפחתה בכמות החמצן המועברת לרקמות.
הגורם העיקרי למחלת עורקים היקפית הוא העלאת הגיל.
למעשה, עם העלייה בגיל, והנוכחות הנלווית של גורמי סיכון אחרים, נפוץ יותר לחלות במצב זה.
ההערכה היא שהמצב משפיע על אחד מכל שלושה בני 70.
התסמינים של ארטריופתיה יכולים להיות חמורים יותר או פחות בהתאם למספר גורמים, כגון נוכחות של מחלה קודמת או מידת החסימה של העורק.
חסימה זו יכולה להשפיע על כל מחוזות הגוף.
היצרות העורק עלולה לגרום לקושי בהעברת חמצן למוח ולאיברים חיוניים אחרים, כגון הלב ודרכי העיכול.
לא קל להגיע לאבחנה של ארטריופתיה, שכן התסמינים עלולים להתבלבל לאלו האופייניים למחלות לב וכלי דם אחרות. מסיבה זו, ייתכן שיהיה צורך בחקירה נוספת.
חשיבות ההכשרה בהצלה: בקר בדוכן החילוץ SQUICCIARINI וגלה כיצד להתכונן למקרה חירום
הסימפטומים של ארטריופתיה משתנים בהתאם למספר גורמים, כשהחשוב ביותר הוא רמת החסימה של העורק הפגוע
לעתים קרובות, כאשר המצב אינו חמור, החולה עלול להיות א-סימפטומטי או נוכח לרופא עם תסמינים בעלי ניואנסים מאוד.
כ-20% מהמאובחנים עם ארטריופתיה הם אסימפטומטיים.
עם זאת, במקרים מורכבים יותר, הסימפטומים עלולים להחליש ולהשפיע על איכות החיים של המטופל.
הסימפטום הקלאסי של פתולוגיה זו הוא תפיסה של כאב שרירי, המכונה גם 'קלאודיקטיו לסירוגין', אשר בדרך כלל משפיע על הגפיים התחתונות כאשר הנבדק מבצע פעילויות מוטוריות כגון הליכה.
כאב זה יכול להיות מורגש באזורים שונים בגוף בהתאם לעורק המושפע מהחסימה.
הבעיה יכולה להופיע ברמות שונות של עוצמה, מתחושה קלה מאוד של אי נוחות ועד לתחושה מתישה יותר של כאב או חוסר יכולת לבצע תנועות מסוימות.
בנוסף לכאב השרירים הטיפוסי של ארטריופתיה, עשויים להופיע גם תסמינים אחרים המעידים על נוכחות של ארטריופתיה.
אלה כוללים:
- תסמינים ספציפיים ברמת הגפה המושפעת מחסימת העורקים, כגון חוסר תחושה, שינוי בצבע או בטמפרטורה;
- ברק של העור של האיבר הפגוע, עם אובדן מוחלט של שיער;
- פצעים;
- אין אונות;
- אריתמה של הגפיים, במיוחד אדמומיות של הרגליים.
סיבות
לעתים קרובות, הגורם לעורקים הוא נוכחות של טרשת עורקים מפוזרת, אשר מובילה לשינויים בדופן העורקים.
פתולוגיה זו נגרמת מהצטברות של חומרים כמו כולסטרול, תאי דלקת, חומר פיברוטי ולעיתים סידן.
חומרים אלו גורמים לשינוי בזרימת הדם ויוצרים רובד טרשת עורקים.
פתולוגיה זו, לאורך זמן, מובילה להופעת תופעות סתימות.
גורמי הסיכון הם קרדיווסקולריים, טרשת עורקים היא הגורם העיקרי למחלה.
אלה נוגעים, למשל, לאורח החיים שאומץ על ידי אדם, שיכול להעדיף את היצרות כלי העורקים.
באופן כללי, גורמי סיכון אחרים יכולים להיות
- גיל מתקדם
- עישון וטבק
- ממין זכר
- סוכרת
- יתר לחץ דם
- שינויים בפרופיל השומנים כמו רמות גבוהות של כולסטרול או טריגליצרידים
- הומוציסטאין מעל לנורמה
- עודף משקל והשמנה
בדיקות ואבחון
אבחון נכון ובזמן של ארטריופתיה הוא הבסיסי ליציאה למסלול טיפול מתאים, המסוגל למנוע סיבוכים ולשמור על מערכת לב וכלי דם בריאה.
הביקור הראשון חיוני כדי לבסס את החשד האבחוני למחלת עורקים
הודות לאיסוף היסטוריה רפואית מדויקת שבוצע על ידי הרופא הכללי, למעשה ניתן לקבל סקירה כללית על מצב בריאותו של המטופל.
בהזדמנות זו ייבחנו בפירוט הסימפטומים הנתפסים של החולה, בעיות לב וכלי דם ופתולוגיות הקיימות במשפחה ואורח חייו של הנבדק.
לאחר הבדיקה הראשונה רשאי הרופא המטפל לבקש חוות דעת מומחה מהקרדיולוג.
במהלך בדיקת הקרדיולוג ניתן יהיה לזהות סימנים לעורקים היקפיים.
הרופא יכול לראות כל אזורי עור בצבע שונה, אדמומי או כחלחל-אפור בעת ביצוע הבדיקה האובייקטיבית.
יתר על כן, באמצעות מישוש, הקרדיולוג יוכל לשפוט את מאפייני הפולסים ההיקפיים, אשר משתנים בנוכחות המצב הפתולוגי.
לבסוף, הודות לשמיעה, ניתן יהיה לזהות נוכחות אפשרית של אוושה בכלי הדם.
האחרון הוא סימפטום של זרימת דם סוערת, המתרחשת לעתים קרובות כשהעורק מצטמצם.
בין הבדיקות שניתן לבצע על מנת להמשיך ולחקור ולוודא את חומרת מצבו של המטופל ולבצע אבחנה מדויקת עוד יותר הוא אקו-קולודופלר העורקי.
בדיקה זו משתמשת באולטרסאונד כדי למדוד כל שינוי בהאצת זרימת הדם.
למעשה, אם ערכים אלו עולים על סף מסוים, הם יכולים להוות סימן אזהרה להיצרות עורקים אפשרית.
הדמיית תהודה מגנטית היא גם בדיקה שניתן לבקש להעריך את האנטומיה של העורק ואת הנוכחות של כל היצרות. השם הטכני הוא Angio-RM (אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית).
לבסוף, בדיקה שניתן לעבור לאבחון של ארטריופתיה היא Angio CT (Computised AngioTomography), שבזכות הזרקת נוזל ניגוד, שימושית להערכת מצב הבריאות של מחוז עורקי נתון.
הרדיו של המחלצים מסביב לעולם? זה רדיומים: בקר בדוכן שלו בתערוכת חירום
ארטריוגרפיה
בדיקה אחת, שיכולה לסייע באבחנה של וודאות עבור ארטריופתיה, היא ארטריוגרפיה.
בדיקה פולשנית למדי זו מאפשרת לדמיין את העץ העורקי של מחוז נתון בעקבות הזרקת חומר ניגוד מסיס.
זה מבוצע לעתים קרובות במסגרת חוץ או בהרדמה מקומית.
על מנת לבצע בדיקה זו, מתועל עורק היקפי, לרוב עורק הירך, עצם הירך או הרדיאלי בהתאם למחוז הנחקר והעדפת המפעיל.
לאחר מכן, מוזרק נוזל ניגוד וצילום תמונות על מנת לקבל נתונים שניתן להשתמש בהם כדי לאשר את אבחנה העורקית.
תוצאת הבדיקה היא מיידית: הניגודיות פועלת במהירות והתמונות מופיעות ישירות על הצג.
לאחר מכן הרופא ידווח על הבדיקה.
הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד
כיצד למנוע ארטריופתיה?
מניעה משחקת תפקיד בסיסי בפתולוגיה זו.
באמצעות כמה שיפורים פשוטים באורח החיים של האדם ניתן, למעשה, למנוע פתולוגיות קרדיווסקולריות רבות, כולל ארטריופתיה.
התנהגויות אלו כוללות:
- הימנעות מעישון,
- הימנעות מאורח חיים בישיבה,
- תרגול פעילות גופנית, אפילו מתונה (הליכה מהירה פשוטה),
- הימנעות ממזונות שומניים מאוד, העדפת תזונה עשירה בירקות וקטניות,
- להפחית כולסטרול באמצעות תזונה,
- אם אתה סובל מסוכרת, חיוני לנהל את המצב הזה בצורה נכונה, לשלוט ברמות הגלוקוז בדם ולנקוט בפעולות להורדתן,
- לשלוט בלחץ הדם ולנהל כל יתר לחץ דם,
- הימנעות מעודף משקל והשמנה.
טיפולים
אין ספק, פעילות גופנית, דיאטה והימנעות מעישון הן התנהגויות שיכולות למנוע את הופעתה של ארטריופתיה.
אם המחלה אכן מתרחשת, אמצעים אלה נשארים חשובים כדי למנוע החמרה של המצב או להתפתח סיבוכים.
אצל אנשים עם תסמינים קלים של ארטריופתיה, שינויים באורח החיים עשויים להספיק כדי למנוע החמרה של המצב.
עם זאת, ברוב המקרים המחלה מאובחנת בשלב מתקדם ויש צורך לבחור בטיפולים תרופתיים לשיפור מצבו של החולה והעלמת התסמינים.
תרופות אלו כוללות:
- נוגדי קרישה, תרופות המפחיתות קרישת דם,
- טיפולים המורידים לחץ דם, כגון מעכבי ACE וסארטנים,
- תרופות להפחתת כולסטרול וטריגליצרידים, כגון תמצית אורז אדום מותסס או סטטינים.
במקרים חמורים, טיפול תרופתי אינו מספיק.
באמצעות פעולות כירורגיות ניתן לפתור את הבעיה, למנוע החמרה שעלולה לפגוע באיכות החיים של הנבדק.
אחד הניתוחים המבוצעים בתדירות הגבוהה ביותר לפתרון מצב זה הוא אנגיופלסטיקה percutaneous periferal angioplasty (PTA).
פעולה זו מתבצעת בהרדמה מקומית ובטכניקה זעיר פולשנית.
באמצעות צנתר, צינור דק מאוד, נכנסים לעורק המושפע מהחסימה דרך פרק כף היד, הזרוע או המפשעה.
לאחר כניסה לעורק עם קטטר זה, מוזרק ניגוד על מנת לאתר את המיקום המדויק של ההיצרות.
קרא גם
לב: מהו התקף לב וכיצד אנו מתערבים?
האם יש לך דפיקות לב? הנה מה שהם ומה שהם מציינים
דפיקות לב: מה גורם להם ומה לעשות
דום לב: מה זה, מה התסמינים וכיצד להתערב
אלקטרוקרדיוגרמה (ECG): לשם מה זה מיועד, מתי זה נחוץ
מהם הסיכונים של תסמונת WPW (וולף-פרקינסון-וויט).
אי ספיקת לב ואינטליגנציה מלאכותית: אלגוריתם למידה עצמית לזיהוי סימנים בלתי נראים לא.ק.ג.
אי ספיקת לב: תסמינים וטיפולים אפשריים
מהו אי ספיקת לב וכיצד ניתן לזהות אותו?
דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב
חיפוש מהיר וטיפול - הסיבה לשבץ עשוי למנוע יותר: הנחיות חדשות
פרפור פרוזדורים: תסמינים שכדאי להיזהר מהם
תסמונת וולף-פרקינסון-וויט: מה זה ואיך לטפל בה
האם יש לך פרקים של טכיקרדיה פתאומית? אתה עלול לסבול מתסמונת וולף-פרקינסון-וויט (WPW)
מהי Takotsubo Cardiomyopathy (תסמונת לב שבור)?
דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב
מלמושי לב: מה זה ומתי יש לדאוג
תסמונת הלב השבור נמצאת במגמת עלייה: אנו מכירים את קרדיומיופתיה של טאקוצובו
התקף לב, קצת מידע לאזרחים: מה ההבדל עם דום לב?
התקף לב, חיזוי ומניעה הודות לכלי רשתית ואינטליגנציה מלאכותית
אלקטרוקרדיוגרמה דינמית מלאה על פי הולטר: מה זה?
ניתוח מעמיק של הלב: הדמיית תהודה מגנטית לב (CARDIO - MRI)
פלפיטציות: מה הם, מהם התסמינים ואיזה פתולוגיות הם יכולים להצביע
אסטמה לבבית: מה זה ומה זה סימפטום