זיהומים חיידקיים: מחלת ליים ומחלת בלוטת התריס

By כריסטיאנו אנטונינו On יאן 8, 2023

מחלת ליים היא זיהום הנגרם על ידי חיידק הספירוצ'ט - Borrelia burgdorferi - המועבר לאנשים ובעלי חיים באמצעות עקיצת קרציית צבי נגועה, המכונה קרציה שחורת רגליים

על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), מחלת ליים היא המחלה הנפוצה ביותר בארצות הברית.

חיידקים המוכנסים על ידי עקיצת הקרצייה עוברים במחזור הדם ומתיישבים ברקמות ובאיברים שונים.

עם הזמן, זה יכול לגרום לתסמינים משמעותיים.

הקרן האמריקאית למחלת ליים (ALDF) מתארת את מחלת ליים כ"מחלה דלקתית רב-מערכתית הפוגעת בעור בשלב המוקדם והמקומי ומתפשטת למפרקים, למערכת העצבים, ובמידה פחותה, למערכות איברים אחרות בשלב מאוחר יותר, המופצת שלה. שלבים'.

שכיחות של מחלת ליים

ה-CDC האמריקאי קובע כי גיל, מגדר וחשיפה חיצונית הם גורמי סיכון עבור אלה שחולים במחלת ליים.

המחלה שכיחה יותר אצל בנים מתחת לגיל 15 וגברים בין הגילאים 40 עד 60, קבוצות שיש להן סיכוי גבוה יותר לשחק בחוץ ולעסוק בפעילויות בחוץ.

"אם אובחנת עם תת פעילות של בלוטת התריס אך לא נראה שאתה מגיב לטיפול תחליפי הורמון בלוטת התריס, הכר את הסימנים והתסמינים של מחלת ליים."

תסמינים של מחלת ליים

במהלך החודש הראשון לחשיפה, תסמיני מחלת ליים יכולים להיות דומים להופעת שפעת, וכוללים:

חום
צְמַרמוֹרֶת
כאבי ראש
עייף
כאב כללי
בלוטות לימפה נפוחות
כאבי מפרקים ושרירים

התסמין האופייני ביותר למחלת ליים, לעומת זאת, הוא פריחה הנקראת אריתמה מיגרנס

לפריחה זו יש בדרך כלל מראה אופייני לעין סביב המקום בו ננשכה הקרצייה.

ההערכה היא כי אריתמה מיגרנס מופיעה בעד 80% מהזיהומים במחלת ליים ועשויה להתחיל כבר שלושה ימים לאחר הנשיכה או מאוחר עד 30 יום, אך בדרך כלל מתרחשת תוך שבוע.

רוחב הפריחה בדרך כלל כ-15 ס"מ, אך יכול להיות רוחב של עד 20 ס"מ או יותר.

זה מופיע בכל חלק בגוף ונמשך בדרך כלל שלושה עד חמישה שבועות.

על עור כהה, הפריחה עשויה להידמות לחבלה.

בשבועות ובחודשים הראשונים לאחר עקיצת הקרציה הראשונית, עלולים להופיע תסמינים נוספים.

אלה כוללים:

כאבי ראש עזים
עורף נוּקְשׁוּת
פריחה נוספת של אריתמה מיגרנס באתרים אחרים
דלקת פרקים, כאבי פרקים ונפיחות, לעתים קרובות בברכיים ובמפרקים גדולים אחרים
כאב שרירים
שיתוק או שיתוק פנים, עם מראה צניחת ו/או איבוד טונוס שרירי הפנים
דפיקות לב, דופק לא סדיר
סחרחורת תקופתית או קוצר נשימה
דלקת במוח ו שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה חוט
כאב עצבי
כאבים, חוסר תחושה ועקצוצים בידיים וברגליים
ערפל מוחי ובעיות זיכרון לטווח קצר
שינויים בראייה
חום מתמשך
עייפות קשה
חודשים או אפילו שנים לאחר עקיצת הקרצייה הראשונית, מחלת ליים לא מטופלת יכולה לגרום
כאבי ראש עזים
דלקת פרקים, עם כאב ונפיחות של מפרקים
הפרעות בלב
הפרעות נפשיות, כולל דיכאון
הפרעות קוגניטיביות ונוירולוגיות, כגון בלבול, אובדן זיכרון לטווח קצר וערפל מוחי חמור
קהות של הגפיים

אבחון המחלה

מחלת ליים חדשה מאובחנת בדרך כלל על סמך תסמינים, נוכחות של אריתמה מיגרנס וחשיפה אפשרית לקרציות נגועות.

בנוסף, מומלצת בדיקת דם המכונה 'תהליך דו-שלבי'.

ה-CDC האמריקאי מתאר תהליך בדיקה זה בהנחיות שלו: 'המלצות לביצוע ופרשנות הבדיקה מהכנס הלאומי השני לאבחון סרולוגי של מחלת ליים'.

באופן ספציפי, שני השלבים כוללים:

שלב 1: בדיקת 'EIA' (בדיקת אנזים אימונו) או, פחות שכיחה, מבחן האימונופלואורסצנטי (IFA).
שלב 2: אם ה-EIA או ה-IFA חיוביים או לא חד-משמעיים, הבדיקה השנייה שבוצעה היא בדיקת אימונובלוט, הידועה גם בשם 'כתם מערבי'. אם התסמינים מופיעים מחדש (פחות מ-30 יום), מבצעים את ה-IgM Western blot.

אם התסמינים נוכחים במשך יותר מ-30 יום, בדיקת EIA או IFA חיובית או לא חד משמעית מלווה בבדיקת Western Blot IgG.

טיפול במחלת ליים

שתי אנטיביוטיקות בסיסיות משמשות לטיפול במחלת ליים: אמוקסיצילין וטטרציקלין.

בדרך כלל, קורס של 10-21 ימים נקבע.

במקרים מסוימים משתמשים באנטיביוטיקה cefuroxime או דוקסיציקלין.

במקרים של מחלת ליים ארוכת טווח משתמשים לעיתים באנטיביוטיקה תוך ורידית (IV), במקרים מסוימים לתקופה ארוכה יותר.

על פי מחקר של המכון הלאומי לבריאות (NIH), רוב האנשים מחלימים ממחלת ליים לאחר קורס אחד של אנטיביוטיקה.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

תסמונת מחלת ליים לאחר טיפול

במקרים מסוימים, תסמיני מחלת ליים כמו עייפות, כאבי שרירים ובעיות קוגניטיביות נמשכים יותר משישה חודשים.

זה ידוע בשם 'תסמונת מחלת ליים לאחר טיפול' (PTLDS), או תסמונת פוסט-ליים (PLDS).

זה מכונה לפעמים גם 'מחלת ליים מתמשכת' או 'מחלת ליים כרונית'.

חוקרים מעריכים שלכ-10-20% מהחולים יש PTLDS, עם דלקת מפרקים מתמשכת ותסמינים אחרים של ליים במשך חודשים או שנים לאחר הטיפול.

כמה מומחים ממליצים על שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה - כולל טיפול אנטיביוטי תוך ורידי - כדי לסייע בפתרון PTLDS.

מחלת ליים, אוטואימוניות ובלוטת התריס

הסיבה לכך שחלק מהאנשים מפתחים PTLDS אינה ידועה, אך סבורים שעמידות לאנטיביוטיקה ותגובה אוטואימונית משחקות תפקיד.

כמה מומחים טוענים כי תגובה אוטואימונית מופעלת על ידי זיהום במחלת ליים, הגורמת לרמות מוגברות של נוגדנים התוקפים את המפרקים.

מחקרים מסוימים הראו גם כי בנוכחות נטייה גנטית לאוטאימוניות, מחלת ליים עלולה להוביל למגוון של מחלות אוטואימוניות התוקפות רקמות, איברים או בלוטות אחרות, כולל דלקת בלוטת התריס של השימוטו.

טיפולים חדשים למחלת ליים ול-PTLDS נחקרים גם הם, במיוחד בשילוב עם מחלת בלוטת התריס האוטואימונית.

כחלק מההגנה שלו על חולי ליים, ד"ר הולטורף הפנה את תשומת הלב למחקר חדשני על דיסולפירם (אנטאבוס), תרופה המשמשת בדרך כלל לטיפול באנשים עם בעיות שימוש לרעה באלכוהול.

דיסולפירם מראה הבטחה כטיפול אפשרי ל-PTLDS ומחקר נוסף מתבצע.