ורטיגו מיקום שפירים או קנאליתיאסיס: מה זה ומה גורם לזה
Canalithiasis או שפיר ורטיגו עמדתי התקפי הוא אחד הגורמים השכיחים לסחרחורת באוכלוסייה הכללית, עקב שינוי בתפקוד של איבר האיזון הנמצא באוזן הפנימית
לסובלים יש תחושה אשלייתית שסביבתו נעה בכיוון סיבוב, כמו בסיבוב קרוסלה, ביחס לתנועות ראש ספציפיות.
ורטיגו יכול להופיע, למשל, בעת שכיבה או שינוי תנוחה במיטה, או כאשר מסתכלים כלפי מעלה כדי להגיע לחפץ.
האוזן הפנימית מכילה את איבר השמיעה, הנקרא שבלול, ואיבר שיווי המשקל, הנקרא מבוך.
המבוך מורכב משלוש תעלות חצי מעגליות (המכוונות בחלל כדי לתפוס את תאוצת הסיבוב של הראש) ושני איברים אוטוליתיים, ה-utricle וה-sacculus (האחראים לתפיסת תאוצת הכבידה או כוח הכבידה).
האחרונים מכילים גבישים מיוחדים, האוטוליתים, הטובלים בנוזל מיוחד הממלא את כל האוזן הפנימית.
האוטליתים, בהיותם בעלי משקל גבוה יותר מהנוזל המכיל אותם, נעים במהלך תנועות הראש ומעוררים תאי קולטן מיוחדים, שבתורם שולחים אותות למוח המודיעים לו על שינויים במיקום הראש בחלל.
מה גורם לקנלוליתיאזיס, או באנין ורטיגו עמדתי התקפי?
המנגנון שמאחורי ורטיגו מיקום התקפי קשור לעקירה של otoliths ממיקומם הטבעי לתוך התעלות החצי-מעגליות, שם הם מגרים בטעות קולטנים הרושמים את התאוצות הסיבוביות של הראש, מה שמעניק תחושה אשלייתית של סיבוב של הסביבה ביחס לעצמך. גוּף.
ברוב המקרים, לנקע של otoliths אין סיבה מוכרת (ולכן אנו מדברים על ורטיגו מיקום אידיופטי התקפי); במקרים אחרים, otoliths עלולים להתנתק כתוצאה מטראומה בראש, כגון לאחר תאונת דרכים.
מהם התסמינים של קנלוליתיאזיס, באנין ורטיגו עמדתי התקפי?
ורטיגו עמדתי התקפי מתבטא באופן אופייני בהופעה של ורטיגו פתאומי (לכן הוא נקרא 'פרוקסימאלי'), של משך זמן קצר (שניות), הנובע מתנועות ראש מסוימות (לכן הוא מכונה 'מצבי').
הפרעה זו יכולה להתרחש במצבי חיים נפוצים מסוימים, כגון התכופפות כדי להרים חפץ מהרצפה, הרמת מבט כדי להרים ספר מכוננית, שכיבה ויציאה מהמיטה, התהפכות במיטה.
ברוב המקרים ורטיגו קשור לתסמינים אחרים, הנקראים תסמינים 'נוירו-וגטטיביים', כגון בחילות, הקאה, הזעה קרה, טכיקרדיה (דפיקות לב).
ככלל, הפרעה זו אינה קשורה לתסמינים שבלולים, כגון איבוד אוזניים או טינטון.
אבחון של canalithiasis
האבחנה מבוססת על תיאור המטופל את מאפייני הוורטיגו (משך, קשר לתנועות הראש, קשר לבחילות והקאות, היעדר הפרעות אוזניים אחרות).
החשד האבחוני מאושש במהלך הערכת המומחה אצל מומחה אף אוזן גרון, באמצעות בדיקות קליניות, הנקראות תמרונים, המורכבות מגיוס ראש המטופל ביחס לגוף על ספה.
במהלך התמרונים הללו המומחה יתבונן בעיני המטופל באמצעות משקפיים מיוחדים (הנקראים משקפי פרנזל) או עם מצלמות המותקנות על מסכות מיוחדות (וידאו-ניסטגמוגרפיה), כדי לצפות בהתרחשות אפשרית של תנועת עיניים רפלקסית מסוימת, הנקראת ניסטגמוס.
בהתבסס על המאפיינים של הניסטגמוס, המומחה יכול לאשר את האבחנה של ורטיגו עמדתי התקפי ולתכנן את הטיפול המתאים ביותר עבור המטופל האישי.
טיפולים
הטיפול הוא מה שנקרא תמרוני שחרור, המורכבים מכך שהמטופל, בעזרת הרופא, מבצע תנועות ראש מסוימות על מנת להסיר את האגרגט האוטוליתי מהתעלה החצי-מעגלית המעורבת.
לעתים קרובות מספיק תמרון משחרר אחד כדי לפתור את הסימפטומטולוגיה, במקרים אחרים יש צורך לחזור עליו מספר פעמים.
ניתן לחזור על אותם תמרונים על ידי המטופל באופן עצמאי בבית, בכפוף להוראת המומחה המפנה.
לעיתים קרובות נקבע טיפול תרופתי תומך כדי להגביל את התסמינים הנוירוווגטטיביים (בחילות או הקאות) שעלולים להתרחש במהלך התמרונים עצמם.
לאחר ההחלמה של ורטיגו מיקום התקפי, עלולה להישאר תחושה של חוסר יציבות יציבה והליכה כאחד (תחושה של 'הליכה על מזרון או על ביצים', תחושה של 'ראש בעננים'), שעשויה להימשך 15-20 ימים. לאחר שהורטיגו נעלם.
מתי יש לפנות לרופא?
בכל פעם שהמטופל מבחין בהופעת ורטיגו אינטנסיבי יותר או פחות המופעל על ידי תנועות ראש מסוימות.
האם באנין ורטיגו עמדתי התקפי מסוכן?
ורטיגו עמדה פרוקסימלי הוא מצב שמייצר חרדה ופחד אצל מי שחווים אותו, הן בגלל הופעתו החריפה ועוצמתו, והן בגלל המתאמים הנוירו-וגטטיביים הנלווים (בחילות, הקאות).
למרות זאת, אין לראות בכך פתולוגיה רצינית.
החשיבות של מסגרת האבחון הנכונה והטיפול המתאים שלו נעוצה, בעיקר בקשישים, בעיקר במניעת נפילות או טראומות.
בהקשר זה, המומחה ינחה את המטופל להקפיד על כללי התנהגות טובים מסוימים כדי להימנע ממצבים שעלולים להיות מסוכנים, כגון טיפוס במדרגות או כיסאות כדי להגיע לחפצים, בשלב הסחרחורת החריפה.
קרא גם:
השיקום הוסטיבולרי של חולי סחרחורת
כאבי ראש וסחרחורת: זה יכול להיות מיגרנה וסטיבולרית
מיגרנה וכאב ראש מסוג מתח: איך להבדיל ביניהם?
עזרה ראשונה: הבחנה בין הגורמים לסחרחורת, הכרת הפתולוגיות הנלוות
סחרחורת צוואר הרחם: איך להרגיע אותו עם 7 תרגילים
ורטיגו עמדתי התקפי (BPPV), מה זה?
עזרה ראשונה: הסיבות והטיפול בבלבול
ורטיגו עמדה שפירה (BPPV): תסמינים ותמרונים משחררים כדי לרפא אותו
Labyrinthitis או Neuritis Vestibulary: מה זה, איך זה מאובחן ואיזה טיפולים זמינים
ורטיגו עמדה שפירה (BPPV): גורמים, תסמינים וטיפול