גורמים, תרופות ותרגילים לפטוזיס בעפעפיים

By כריסטיאנו אנטונינו On ספטמבר 7, 2022

המונח פטוזיס עפעפיים מציין מצב המאופיין בצניחת העפעף העליון, שבתנאים רגילים, מקפל בקצה העליון של הקרנית.

סוגי פטוזיס בעפעפיים

מנקודת מבט נורמטיבית-פונקציונלית, ישנן 3 צורות של צניחת עפעפיים:

קלה: הצניחת מעט עולה על קצה הקרנית;
בינוני: הצניחה היא סביב האישון;
חמור: חורג ממרכז האישון או, במקרים מסוימים, מכוסה לחלוטין.

צורות קלות ובינוניות הן בעיקר בעיה קוסמטית, בעוד שצורות חמורות מונעות חדירת אור לעין וזה גורם לאמבליופיה בילדים ולאי ראייה אצל מבוגרים.

הגורמים לפטוזיס בעפעפיים

הגורמים לפטוזיס בעפעפיים משתנים בהתאם לסוג, בין אם מולד או נרכש.

פטוזיס מולד של עפעפיים הוא כמעט תמיד דו-צדדי ומקורו על בסיס מום המשפיע על מנגנון השעיית העפעפיים או המרכיב הנוירולוגי, המוביל לשינויים מולדים בעצבוב של מבני שרירים.

הבעיה עם פטוזיס מולד היא שאם היא חמורה, היא גורמת לאמבליופיה בילדים, ומונעת מהם לפתח תפקוד ראייה תקין.

בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום

צורות נרכשות של פטוזיס בעפעפיים, לעומת זאת, הן לרוב חד צדדיות וניתן לקבוע אותן על פי סיבה

נוירוגניים (של העצבים): הם מתעוררים בעקבות איסכמיה ונובעים משיתוק של עצב הגולגולת השלישי שמעצבן את שריר המעלית של העפעף העליון וגם חלק משרירי העין. האבחנה קלה ביותר במקרים אלו: העפעף צנוח והעין התחתית פוזלת לחלוטין;
מיוגניים (של השרירים): אלה לרוב דו צדדיים ומועדפים על ידי מיאסטניה;
מכני: במקרה זה, ניופורמציה נפחית של העפעף העליון, כגון, למשל, אנגיומה, יכולה להוריד את העפעף, בדיוק כפי שצלקת בעקבות טראומה יכולה להוביל לשינויים בשרירי העפעף.

לבסוף, קיימת פטוזיס סנילי המועדף על ידי ההתהפכות הפיזיולוגית של הגיד של שריר מעלית העפעף ובגלל ה-enophthalmos, גלגל העין השקוע הלא תקין במסלול, אופייני לגיל השלישי, אשר מייצר נסיגה של גלגל העין, ובמקביל. זמן, כתוצאה מכך הורדת העפעף העליון.

איך מטפלים בזה

בצורות חמורות של פטוזיס, יש לבצע ניתוח בהקדם האפשרי. אצל ילדים, לעומת זאת, חשוב להמתין עד שגופו של הילד יתפתח במלואו לפני שממשיכים.

בכל מקרה, מדובר בפעולה מורכבת שבמהלכה יש לקבוע בצורה מדויקת מאוד את כמות החיזוקים לשרירים שיש להחדיר כדי להחזיר התאמה נכונה.

אם בעצם השרירים לא מתחזקים היטב, הסיכון הוא הרמה לא מספקת של העפעף, מה שלמעשה לא פותר את הבעיה, אבל אם הם מתחזקים יותר מדי, יש הרמה מוגזמת כך שהעין כבר לא נסגר, חושף את המטופל לסיכון של כיבים חוזרים ונקבים בקרנית.

צורות בינוניות או קלות של פטוזיס, בדיוק בגלל מורכבות ההליך הניתוחי, אינן מטופלות למרות שהן מייצגות אי נוחות אסתטית משמעותית ביותר, בנוסף לכך שהן גורמות למנח ראש שגוי עקב הרצון לפצות על הורדת העפעף הזו. , מה שמוליד הפרעה חזותית בלתי נמנעת.

תרגילי פטוזיס בעפעפיים: האם הם יעילים?

באופן עקרוני, תרגילים והתעמלות עפעפיים מועילים מעט: בנוכחות פטוזיס, למעשה, או שלא נעשה דבר או מבצעים ניתוח על מנת להחזיר את האיזון הנכון בשרירי העפעפיים.

בחולים עם שיתוק ובעקבותיו פטוזיס של העפעפיים, ניתן להשתמש בניתוח השעיה כביכול, לפיו מחברים את העפעף לשריר הפרונטאליס.