תפוצה חוץ גופית: סקירה כללית
מחזור הדם החוץ גופי מאפשר חמצון ושאיבת הדם במחזור הדם במהלך ניתוח לב המבוצע בדרך כלל עם לב עצור; הלב ייעצר, למשל, כדי לתקן או להחליף מסתם או אבי העורקים או כדי לבצע מעקפים
ייתכן שיהיה צורך להפסיק את המחזור החוץ גופי לפרקי זמן קצרים
במהלך היעדר מחזור, יהיה צורך להגן על המוח מפני נזק איסכמי סביר.
לפיכך יבוצע זלוף מוחי סלקטיבי בהיפותרמיה, תוך זילוף ישיר של האנצפלון דרך עורקי הצוואר בדם בטמפרטורה נמוכה מהרגיל.
זה יקטין את הסיכון לסיבוכים נוירולוגיים, אבל לא מבטל אותו לחלוטין.
זרימת דם חוץ גופית עלולה להוביל לסיבוכים הקשורים ל-mal-perfusion של מספר סדרים
מבין האיברים המעורבים, אלו שנמצאים בסיכון הגדול ביותר הם הכליות והאנצפלון, שיגרמו לאחר מכן אי ספיקת כליות לאחר ניתוח.
אם הנזק לכליות כבר נמשך לפני הניתוח, עלולה להיות החמרה בעקבות הניתוח, ואז יהיה צורך לפנות לטיפולי סינון ודיאליזה, אשר עשויים להיות זמניים ובמקרים מסוימים קבועים.
במקרים של ניתוח מעקף אבי העורקים, ניתן היה לבצע את הניתוח על ידי לב פועם ללא פנייה למחזור הדם החוץ גופי.
עם זאת, התערבות זו לא יכולה להתבצע בכל המקרים.
כיצד מתבצעת מחזור הדם החוץ גופי?
דם יילקח מהאטריום הימני או מהוורידים החלולים של הלב ויופנה למכונת לב-ריאה שם הוא יסונן, יחומצן ויוחזר למטופל בגובה החלק המרוחק ביותר של אבי העורקים העולה.
באמצעות שימוש בתמיסות מיוחדות, הלב ייעצר וחילוף החומרים שלו יוגן כאשר אינו מסופק בדם.
בסיום הניתוח, הלב יזרום ויתחיל לפעום שוב.
מחזור הדם החוץ גופי יופסק, מה שיאפשר ללב ולריאות לחזור לתפקודם הרגיל.
בחלק מניתוחי לב פתוח, ייתכן שיהיה צורך לעצור את הלב כדי לתקן את שריר הלב, המסתמים או איברים אחרים.
מכונת הלב-ריאה תאפשר למנתח לעצור את הלב תוך שמירה על זרימת הדם.
המכונה מורכבת ממשאבה, שמתפקדת כמו הלב, ומחמצן, המבצעת את תפקידי הריאות.
במהלך מעקף לב-ריאה, דם מחומצן לקוי מופנה תחילה מהחללים העליונים של הלב ומופנה למאגר של מכונת הלב-ריאה.
לאחר מכן הדם מועבר לחמצן, המעשיר את הדם בחמצן.
לבסוף, משאבה תחזיר את הדם למערכת העורקים של המטופל, והגוף יוכל לחדש את זרימת הדם.
לאחר תיקון הנזק, הלב יכול להתחיל לפעום שוב ומכונת הלב-ריאה תוסר.
האם מחזור הדם החוץ גופי מסוכן או כואב?
זרימת דם חוץ גופית, המבוצעת בהרדמה כללית, היא שיטה בטוחה ואמינה עם סיכון נמוך מאוד לסיבוכים.
כדי להיכנס לפרטים על נושא בסיסי זה, אנו ממליצים על המאמרים הבאים.
קרא גם
ECMO: איך זה עובד ושימושיותו מוסבר לאזרח
הנחיות ראשונות לשימוש ב-ECMO בחולים ילדים העוברים השתלת תאי גזע המטופואטיים
ניהול טמפרטורה לאחר מעצר בילדים
פקקת ורידים: מסימפטומים לתרופות חדשות
מחלת לב מולדת ציאנוגנית: טרנספוזיציה של העורקים הגדולים
אוושה בלב: מה זה ומהם התסמינים?
תמרוני החייאה לב-ריאה: ניהול מדחס החזה של LUCAS
טכיקרדיה על-חדרית: הגדרה, אבחון, טיפול ופרוגנוזה
זיהוי טכיקרדיה: מה זה, למה זה גורם וכיצד להתערב בטכיקרדיה
אוטם שריר הלב: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
אי ספיקת אבי העורקים: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול של רגורגיטציה של אבי העורקים
מחלת לב מולדת: מהי Bicuspidia אבי העורקים?
פרפור פרוזדורים: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
פרפור חדרים הוא אחת מהפרעות קצב הלב החמורות ביותר: בואו נגלה על זה
רפרוף פרוזדורים: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
מהו Echocolordoppler של הגזעים העל-אאורטליים (Carotids)?
מה זה מקליט הלופ? גילוי טלמטריה ביתית
הולטר לב, המאפיינים של אלקטרוקרדיוגרמה 24 שעות
עורקים היקפיים: תסמינים ואבחון
מחקר אלקטרופיזיולוגי אנדוקוויטרי: ממה מורכבת הבדיקה הזו?
אקו דופלר: מה זה ולמה זה מיועד
אקו לב טרנס-ושט: ממה זה מורכב?
מחלות לב ופעמוני אזעקה: אנגינה פקטוריס
זיופים שקרובים לליבנו: מחלות לב ומיתוסים כוזבים
דום נשימה בשינה ומחלות לב וכלי דם: מתאם בין שינה ללב