כאב ראש: מה זה, תסמינים וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On פבואר 2, 2023

המונח כאב ראש משמש להגדרת כל סוג של כאב הממוקם בגולגולת. בחלק מהמקרים מדובר בהפרעה מזדמנת, בעוד שבאחרים היא באה לידי ביטוי בתדירות גבוהה ובעוצמה, לעיתים באופן משבית

כאב ראש פוגע בעיקר באוכלוסיה בקבוצת הגיל הבוגר (בין 20 ל-50 שנים), אך יכול להשפיע על קבוצות גיל צעירות יותר, אם כי בתדירות נמוכה יותר.

הצורות השכיחות ביותר הן כאבי ראש ראשוניים, שבהם כאב הראש הוא הסימן והתסמין של ההפרעה.

כאבי ראש משניים להפרעות נוירולוגיות או מערכתיות נדירות יותר.

כאבי ראש ראשוניים

הסוגים השכיחים ביותר של כאב ראש ראשוני הם מיגרנה, כאב ראש מסוג מתח וכאב ראש מקבצי.

מיגרנה: תסמינים וטיפול

מיגרנה היא צורה שכיחה של כאב ראש. יש לה שכיחות גבוהה יותר בנשים מאשר בגברים ביחס של 2:1.

ניתן להבחין בין שתי צורות עיקריות

מיגרנה ללא הילה,
מיגרנה עם הילה.

במיגרנה ללא הילה הכאב הוא בעיקר חד צדדי, לפעמים דו צדדי או מתחלף משני הצדדים, הוא לרוב פועם, בעוצמה בינונית עד קשה ומחמיר עם תנועה (כיפוף ראש או טיפוס במדרגות).

כאב קשור לעתים קרובות לבחילות, הקאה, חוסר סובלנות לאור, רעש וריחות.

בדרך כלל חולה המיגרנה מוצא תועלת במהלך ההתקף מלנוח בסביבה חשוכה או עמומה.

משך ההתקפים האופייני הוא בין 4 ל-72 שעות, לעתים רחוקות יותר הוא יכול להתארך מעבר ל-72 שעות.

במיגרנה עם הילה, שהיא הרבה פחות שכיחה מהקודמת, קודמים לשלב הכואב תסמינים נוירולוגיים מסוימים, הנקראים הילות, המאופיינים בהפרעות ראייה כמו ראיית הבזקים, כתמים בהירים או כהים, פסים בהירים, עיוות של עצמים, טשטוש. ראייה, והיעדר ראייה בחצי אחד של שדה הראייה.

במקרים מסוימים עלולות להופיע גם הפרעות רגישות (עקצוצים) בזרוע אחת וחצי מהפנים והפרעות בדיבור.

הפרעות אלו עשויות להתקיים במקביל במהלך אותו התקף ולהקדים אותו בכחצי שעה.

הטיפול במיגרנה מסתמך על תרופות המשמשות לפי הצורך לטיפול בכאב חריף.

הנפוצים ביותר הם NSAIDs, שהם פחות ספציפיים לטיפול בכאבי מיגרנה למרות שהם יעילים לרוב, וטריפטנים שהם התרופות הספציפיות להתקפי מיגרנה.

במקרה שהתקפי מיגרנה הם תכופים ועולים על 3-4 בחודש, ניתן לצפות שהשימוש בתרופות בשימוש יומיומי יפחית את מספר ועוצמת האפיזודות הכואבות (טיפול מניעה).

לאחרונה, הוכנסו לשוק נוגדנים חד שבטיים למיגרנה חמורה ומיגרנה כרונית: נוגדנים המסוגלים לחסום את פעולתו של אחד ממתווכים הכאב החשובים ביותר המעורבים ביצירת התקף המיגרנה הנקרא CGRP.

כאב ראש מתח: תסמינים וטיפול

כאב ראש מתח הוא הסוג הנפוץ ביותר של כאבי ראש.

זה מהווה כ-90% מכלל כאבי הראש.

כאב ראש מסוג מתח יכול להיות נדיר (מדי פעם, פחות מפעם בחודש), תכוף (1 עד 15 פעמים בחודש) וכרוני (יותר מ-15 פעמים בחודש).

לכאב יש מאפיינים 'מכווצים', בעוצמה קלה עד בינונית, נוטה להשפיע על כל הראש ובדרך כלל אינו מונע פעילות יומיומית רגילה. הכאב אינו מחמיר עם התנועה.

משך ההתקפים עשוי להשתנות בין חצי שעה למספר ימים, ובצורות החמורות או הכרוניות יותר, זה עשוי להופיע עם היקיצה ולהמשיך עד הערב.

טיפול בכאב ראש מסוג מתח, כמו במיגרנה, מורכב מטיפול בהתקף וטיפול מניעה

לטיפול בהתקף משתמשים ב-NSAIDs, בעוד שבטיפול המניעה אמיטריפטילין, תרופה נוגדת דיכאון, ממלאת תפקיד מיוחד.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

במינונים נמוכים, זה מאפשר תוצאה קלינית טובה על הפחתת אפיזודות כואבות.

כאב ראש מקבצי: תסמינים וטיפול

זוהי צורה נדירה הרבה יותר של כאב ראש ראשוני מקודמותיה ומשפיעה בעיקר על גברים.

התקפי כאב ראש מקבצי כואבים במיוחד במידה שהם רכשו את השם 'כאב ראש התאבדותי'.

היא מאופיינת בגישה של כאבי תופת, בעוצמה חזקה מאוד, הנמשכת בין 15 ל-180 דקות, ממוקמת בגובה העין והרקה, תמיד באותו צד.

הכאב מלווה בדמעות עזות, אדמומיות בעין, חסימת אף עם הפרשה, הזעת פנים, אישון קטן יותר וצניחת עפעף, הכל בצד הכאב.

בחילה והקאות נדירות.

עוצמת כאב הראש היא כזו שמעוררת את המטופל נסער במיוחד.

התקפים, בצורה אפיזודית, מתרחשים מדי יום, לעתים קרובות בזמנים קבועים, פעם או יותר מפעם אחת ב-24 שעות, לתקופות של 3-6 שבועות בכל שנה או כל שנתיים (אשכולות).

לכ-10% מהחולים יש צורה כרונית, ללא שלבי הפוגה ארוכים.

הטיפול מורכב ומסתמך על תרופות להתקף (טריפטנים תת עוריים או בשאיפה), טיפול בחמצן, קורטיקוסטרואידים ותרופות מונעות הם Verapamil ו-Lithium.