המיאנופסיה: מה זה, מחלה, תסמינים, טיפול
בואו נדבר על המיאנופסיה: הפרעות ראייה יכולות להיות שונות, זמניות או קשורות לפתולוגיות ובמקרים מסוימים משביתות, אבל רק חלקן פוגעות ברצינות בראייה
בין אלה יש בהחלט את הסקוטומה אך גם ההמיאנופסיה, שמובילה לאובדן ראייה חלקית.
מהי ההמיאנופסיה
כאשר מדברים על המיאנופסיה בתחום העיניים מתכוונים אפוא להפרעת ראייה שגורמת לאובדן ראייה חלקי, כלומר מחצית משדה הראייה.
המטופל מתחיל לראות רק במחצית מהעיניים.
המונח בא מיוונית, שם חמי פירושו חצי, פירושו בלי ואופסיה פירושו לראות.
גם אם אובדן ראייה משפיע רק על מחצית משדה הראייה, הפרעה זו עלולה להוביל לליקויים ובעיות חמורות בחיי היומיום.
למעשה, קשה לקרוא, לנהוג, אפילו ללכת, כי העין רואה רק חצי מהשדה נוכח בפועל.
סוגי ההמיאנופסיה
עם זאת, ניתן להבחין בין סוגים שונים של המיאנופסיה, בהתאם לגורם שגרם לאובדן הראייה ולשדה הראייה הפגוע.
לגבי שדה הראייה, יש לנו:
- hemianopia לרוחב או אנכי, כאשר הראייה לקויה מימין או שמאל
- hemianopsia בגובה או אופקית כאשר החצי הפגוע הוא החצי העליון או התחתון
הפרעה חזותית זו יכולה להיות תלויה בגורם המעורר, ולכן אנו יכולים להבחין בין:
- hemianopsia homonymous: המשמעות היא שאיבוד הראייה משפיע על אותו צד של שתי העיניים, למשל זה ליד האף בעין שמאל וזה ליד הרקה בעין ימין;
- hemianopsia heteronymous: במקרה זה ההפרעה משפיעה על חצאי עיניים חסרי התאמה, ובתמורה יכולה להיות בינאזאלית, כאשר החלקים הסמוכים לאף חווים אובדן ראייה, או דו-זמנית, כאשר במקום זאת מדובר בחלקים ליד הרקות
לבסוף, ישנה גם אפשרות של quadrantopsia או quadrantic hemianopsia, כלומר איבוד של רקע אחד של שדה הראייה.
ההבדל בין המיאנופסיה לסקוטומה
הסקוטומה מייצגת גם אובדן חלקי של הראייה, אך בניגוד להמיאנופסיה היא לרוב פוגעת בנקודה מרכזית, או בכל מקרה מדובר בנקודה מול העיניים בה נפגעת הראייה.
תסמינים של המיאנופסיה
כפי שקל להבין, הסימפטום העיקרי של ההמיאנופסיה קשור להפרעה עצמה, ולכן לאובדן חלקי של יכולת הראייה.
היא יכולה להיות מלווה במיגרנה כשהיא גורמת לה, ולא בנגע המשפיע על האופטיקה, אבל זו אפשרות נדירה יותר.
באופן כללי, המטופלים מבחינים בבעיה בדיוק מכיוון שנראה שהראייה נפגעת בבירור עבור מחצית משדה הראייה, בצורה סימטרית או אספקלית, אנכית או אופקית.
במציאות, ההמיאנופסיה עצמה צריכה להיחשב סימפטום של הפרעות או פתולוגיות אחרות, מסיבה זו חשוב שהיא תיבדק באמצעות בדיקת עיניים.
גורמים להמיאנופסיה
ישנן מספר סיבות שיכולות להיות קשורות לאובדן של מחצית משדה הראייה, ובהתאם לסוג ההמיאנופסיה ניתן להתחקות אחר החלק של המנגנון האופטי המעורב.
ביתר פירוט, הנגעים שעלולים לגרום להמיאנופסיה הם:
- נגע חציוני של הכיאזמה האופטית, הגורם להמיאנופסיה בטמפורלית
- נגע בשני השוליים של הכיאזמה האופטית, גורם להמיאנופסיה הטרומונית binasal
- נגע של מערכת הראייה הימנית הנגדית, הגורמת להמיאנופיה הומונית שמאלית
- נגע של מערכת הראייה השמאלית הנגדית, הגורמת להמיאנופיה הומונית ימנית
- נגע דו-צדדי של קרינה אופטית או קליפת מוח חזותית, וכתוצאה מכך להמיאנופיה בגובה
מהי הכיאזמה האופטית
הכיאזמה האופטית היא נקודת החיבור בין עצב הראייה של עין ימין לעצב הראייה של עין שמאל.
זהו מבנה בצורת אליפסה בגודל של כ-8 מ"מ על 4 הממוקם בגזע המוח.
גם הסיבים האופטיים עוברים כאן, משתלבים חלקית זה בזה.
בהתאם לסוג הנגע ומיקומו, ייתכנו נגעים פרכיאזמטיים, כאשר הם משפיעים על הקטע שבין גלגל העין לכיאזמה, כיאזמטיים כאשר הם נוגעים לכיאזמה ורטרוכיאזמטיים כאשר הם משפיעים על מסלולי העצבים העוברים מהכיאזמה אל המוח. קליפת המוח.
מחלות הגורמות להמיאנופסיה
כפי שאמרנו, ההמיאנופסיה היא סימפטום של נגע המשפיע על מערכת הראייה, וליתר דיוק את הכיאזמה האופטית, מערכת הראייה או קליפת הראייה.
עם זאת, נגעים אלו נגרמים בתורם על ידי הפרעות או פתולוגיות אחרות אשר לכן הן הסיבה האמיתית לכך שהתרחש אובדן של מחצית משדה הראייה.
בין הפתולוגיות הנפוצות ביותר הקשורות להמיאנופסיה אנו מוצאים:
- שבץ
- דלקת קרום המוח
- איסכמיה מוחית
- גידולי מוח או יותרת המוח
- מפרצת קרוטיד
- טראומה
- שטפי דם במוח
- מִיגרֶנָה
אבחון של המיאנופסיה
מכיוון שמדובר בסימפטום ולא בפתולוגיה, כאשר מרגישים אובדן של מחצית משדה הראייה רצוי לפנות מיד לרופא עיניים, על מנת שיוכל קודם כל להעריך כיצד נראית ליקוי הראייה ולאחר מכן איזה סוג ההמיאנופיה אנו. עוסקים ב.
לשם כך, המטופל עובר בדיקת שדה ראייה ולאחריה בדיקת עיניים, אך ישנן בדיקות רבות נוספות שיכולות לסייע בהבנת מקור הבעיה, כגון:
- בדיקת פונדוס
- טומוגרפיה ממוחשבת אופטית
- אולטרסאונד עיניים
- טונומטריה
- אנגיוגרפיה של פלואורסצאין ברשתית
- צלחות אישיהרה
- חסין אוטומטי
- פוטנציאל מעורר חזותי
- ביומיקרוסקופיה
- רטינוגרפיה מסורתית
- רטינוגרפיה פלואורסצנטית
בהתחשב בעובדה שהגורם נמצא תמיד במערכת העצבים, סביר מאוד שרופא העיניים ילווה על ידי נוירולוג ולכן יהיה צורך להמשיך ולחקור באמצעות ביקור נוירולוגי ובדיקות מיוחדות, כגון בדיקת CT של הראש.
טיפולים בהמיאנופסיה
טיפול בהפרעה זו בשדה הראייה פירושו כמובן קודם כל טיפול בבעיה או במחלה שגרמה לה.
למעשה, אין תרופה אמיתית, וגם לא טיפול אחד, אבל זה תלוי בגורם שהוביל להמיאנופסיה.
במקרים מסוימים, די בסילוק הסיבה לשיקום הראייה לחלוטין וללא כל השלכות, במקרים אחרים ייתכן שיהיה צורך בשיקום עיניים כדי לשחזר את הראייה בצורה נכונה.
המיאנופסיה היא הפרעת ראייה המתבטאת באובדן של מחצית משדה הראייה בשתי העיניים, הנגרמת כתוצאה מנגעים המשפיעים בעיקר על הכיאזמה האופטית ולכן האופן בו עצבי הראייה של שתי העיניים מתקשרים זה עם זה.
זה יכול להיות מאוד משבית כי זה פוגע בצורה רצינית בראייה אבל מעל הכל זה לרוב סימפטום של פתולוגיות חשובות המשפיעות על מערכת העצבים, ולכן חיוני לפנות מיד לרופא עיניים ברגע ששדה הראייה חצי מעורפל.
מכיוון שלא מדובר במחלה אלא בתסמין, אין טיפולים ישירים לטיפול בהמיאנופסיה אך יש צורך להתערב בפתולוגיה או בהפרעה שגרמה לה.
לעתים קרובות, על ידי הסרה או תיקון של הבעיה, המטופל מחזיר את הראייה שלו.
קרא גם
מחלות של הלחמית העינית: מהן Pinguecula ופטריגיום וכיצד לטפל בהם
מהו פטריגיום עיני ומתי יש צורך בניתוח
ניתוק זגוגית: מה זה, אילו השלכות יש לזה
ניוון מקולרי: מה זה, תסמינים, גורמים, טיפול
דלקת הלחמית: מה זה, תסמינים וטיפול
כיצד לרפא דלקת לחמית אלרגית ולהפחית סימנים קליניים: מחקר הטקרולימוס
דלקת הלחמית בקטריאלית: כיצד לנהל את המחלה המדבקת מאוד
דלקת לחמית אלרגית: סקירה כללית של דלקת עיניים זו
Keratoconjunctivitis: תסמינים, אבחון וטיפול בדלקת זו של העין
גלאוקומה: מה נכון ומה לא נכון?
בריאות העין: מניעת דלקת הלחמית, בלפריטיס, חלציונות ואלרגיות באמצעות מגבוני עיניים
מהי טונומטריית עיניים ומתי כדאי לעשות זאת?
תסמונת העין היבשה: כיצד להגן על העיניים מפני חשיפה למחשב
מחלות אוטואימוניות: החול בעיניים של תסמונת סיוגרן
תסמונת העין היבשה: תסמינים, גורמים ותרופות
כיצד למנוע יובש בעיניים בחורף: טיפים
בלפריטיס: מה זה ומהם התסמינים השכיחים ביותר?
סטיי, דלקת עיניים המשפיעה על צעירים ומבוגרים כאחד