אנמיה מחוסר ברזל (IDA) מתרחשת מכיוון שלגוף שלך חסר ברזל מספיק כדי לייצר מספיק המוגלובין. מטרות הטיפול ב-IDA הן לטפל בסיבות הבסיסיות ולשחזר רמות של תאי דם אדומים (RBCs), ברזל והמוגלובין.

הטיפול עשוי לכלול תרופות ביתיות ושינויים באורח החיים, טיפולים ללא מרשם (OTC), מרשמים, עירויי דם וטיפול בברזל תוך ורידי (IV).

האפשרויות תלויות בחומרת IDA ובמה שגרם לה.

אנמיה מחוסר ברזל: לא ניתן לתקן IDA בן לילה

עם קצת זמן ושקידה, ניתן להחזיר את רמות הברזל לרמות נורמליות. המשך לקרוא כדי ללמוד על IDA ועל אפשרויות הטיפול השונות הזמינות שלך לשיפור רמות הברזל והפחתת ההשפעות של IDA.

אנמיה מחוסר ברזל: תרופות ביתיות ואורח חיים

ישנן תרופות ביתיות ושינויים באורח החיים הקשורים לתזונה שיכולים לעזור לך לשפר את רמות הברזל.

הגדל את צריכת הברזל התזונתית שלך

שאפו לאכול תזונה בריאה ומאוזנת הכוללת מקורות טובים לברזל כדי למנוע מחסור. המקור הטוב ביותר לברזל הוא ברזל heme, הכולל מזונות על בסיס בעלי חיים כגון בשר אדום, עופות ופירות ים.2

מקורות עשירים בברזל שאינם בהמה, כולל טופו, קטניות ותרד, מכילים גם ברזל, אך הברזל מאותם מזונות לא נספג באותה קלות.

מאכלים מסוימים עשירים בברזל, כגון בשר אדום, עשויים להיות גם עשירים בשומן רווי ויש לאכול אותם רק בכמויות בריאות.3

הגדל את צריכת ויטמין C שלך

על פי דו"ח משנת 2020 בכתב העת הרפואי JAMA Network Open, ויטמין C הוא המרכיב התזונתי היחיד מלבד מוצרים מן החי שהוכח כמקדם את ספיגת הברזל.4

מזונות העשירים בוויטמין C כוללים ירקות, כגון ברוקולי, כרוב ועגבניות; פירות, כולל תותים והדרים; ומיצים, כולל מיץ עגבניות ותפוזים.

כדי להגביר את ספיגת הברזל, כלול מזונות עשירים בוויטמין C באותה ארוחה כמו מזונות עשירים בברזל.

שימו לב לקפאין

נסו להימנע משתיית משקאות המכילים קפאין, כולל קפה ותה, תוך צריכת מזונות עשירים בברזל ותוספי ברזל.

מספר מחקרים מצאו שקפה ומשקאות אחרים המכילים קפאין יכולים לעכב את ספיגת הברזל.

סקירה משנת 2020 של מחקרים שדווחו ב-Journal of Nutrition and Metabolism ציינה מחקר שמצא שכוס אחת של תה שחור הפחיתה את ספיגת הברזל בעד 64% וכוס קפה אחת הפחיתה את ספיגת הברזל בעד 39%.5

מחקר אחר בסקירה מצא שהפחתת הספיגה מתה שחור נעה בין 79% ל-94%.

ההשפעות של קפאין על ברזל נמשכות רק זמן קצר, על פי מחקר שדווח ב-2017 ב-The American Journal of Clinical Nutrition.6

זה אומר שאם אתה שותה כוס קפה, חכה שעה או יותר, ואז תאכל ארוחה של מזונות עשירים בברזל או לוקחים תוסף ברזל, סביר להניח שלקפה לא תהיה כל השפעה על הברזל.

טיפולים ללא מרשם (OTC).

כמות הברזל שנמצאת במזון היא לעתים קרובות קטנה בהשוואה למה שאתה צריך כדי לטפל ב-IDA.

זה אומר שתזונה לבדה לא מספיקה כדי לשפר את רמות הברזל שלך.

לפי האגודה האמריקאית להמטולוגים, כאשר אדם אובחן עם מחסור בברזל, סביר להניח שהוא יצטרך ליטול ברזל דרך הפה או תוך ורידי.

אתה לא צריך מרשם עבור תוספי ברזל, אבל אתה צריך לעבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את התוסף ואת המינון הנכון.

עבור רוב המבוגרים עם IDA, 100 עד 200 מיליגרם (מ"ג) היא הכמות המומלצת ליום.8

רוב התוספים צריכים להילקח פעמיים או יותר ביום.8

ניתן ליטול מוצרי ברזל בשחרור מורחב פעם ביום.

תוספי ברזל עלולים לגרום לתופעות לוואי, כולל כאבי בטן, בחילות, שלשולים, עצירות וצואה כהה. נטילת תוספי ברזל עם הארוחה יכולה לקזז חלק מהתופעות הללו.

מרשמים

טיפול מרשם ל-IDA מתחלק לשתי קטגוריות - טיפול ב-IDA וטיפול בגורמים הבסיסיים ל-IDA.

טיפולים תרופתיים במרשם רופא

טיפולי תרופת מרשם המשמשים לטיפול ב-IDA עשויים לכלול ברזל סולפט, זריקות אריתרופויאטין (EPO) וטיפול בעירוי ברזל.

גופרתי ברזלי

ברזל סולפט מרשם משמש לטיפול או מניעת ברזל נמוך.

זה זמין תחת מספר שמות מותגים וניתן למצוא אותו גם ללא מרשם.

הרופא שלך ירשום את המינון בהתבסס על הקצבה היומית המומלצת לגילך ולמצבך הבריאותי.

עבור מבוגרים עם IDA, המינון של ברזל סולפט מרשם הוא 100 עד 200 מ"ג ליום.9

לספיגה מרבית, יש ליטול סולפט ברזל על בטן ריקה.

אבל נטילת תוספי מזון עם הארוחות יכולה לעזור להפחית תופעות לוואי במערכת העיכול (GI).

אל תפסיק ליטול תוספי ברזל שנרשמו מבלי לדבר תחילה עם הרופא שלך.

אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות, כגון טעם מתכתי או בעיות קיבה, פנה לרופא שלך.

הם יכולים להמליץ ​​על אפשרויות טיפול אחרות שאולי יהיה לך קל יותר לקחת.

זריקות אריתרופואטין (EPO).

הכליות מייצרות אריטרופואטין, שיכול לעורר את מח העצם כך שהמח מייצר יותר תאי דם אדומים.

הרופא שלך עשוי לרשום זריקות EPO אם יש לך IDA שנגרם על ידי מחלת כליות או סרטן.10

טיפול עירוי ברזל 

עירוי ברזל כרוך באספקת ברזל לתוך הגוף תוך ורידי - לווריד דרך קו.

עירוי ברזל נרשמים על ידי רופאים לטיפול ב-IDA באנשים שאינם יכולים לקחת ברזל דרך הפה או שאינם יכולים לספוג ברזל בצורה מספקת.

זה גם נקבע במקרים בהם יש צורך לשפר את רמות הברזל במהירות, כגון כדי למנוע עירוי דם או סיבוכים רפואיים.

טיפול בסיבות הבסיסיות

תוספי ברזל לא מועילים הרבה אם הגורם הבסיסי ל-IDA אינו מטופל.

לדוגמה, דימום וסת כבד ודימום במערכת העיכול הם גורמים ל-IDA שניתן לטפל בהם ולטפל בהם.

רופאים יכולים לרשום גלולות למניעת הריון לאנשים עם מחזור כבד כדי להפחית את כמות הדימום החודשי שהם חווים מדי חודש.

דימום פנימי במערכת העיכול, מסיבות כמו כיבי קיבה ופוליפים במעי הגס, יכול גם להוביל ל-IDA.

ניתן לטפל בהם באמצעות אנטיביוטיקה ותרופות אחרות, או באמצעות ניתוח.

אנמיה מחוסר ברזל: ניתוחים ונהלים מונעי מומחים

אמנם נדיר, אך ייתכן שתזדקק להליך לטיפול ב-IDA.

ניתוחים והליכים מונעי מומחים כוללים עירוי דם או תיקון כירורגי של כיב מדמם או קרע בקיבה.

עירוי דם

במקרים החמורים ביותר, עירוי דם הוא הדרך המהירה ביותר להחליף תאי דם אדומים.

עירוי דם הוא הליך שבו דם שנתרם ניתן דרך קו המונח לווריד, בדרך כלל בזרועך.11

זה יכול להיות הליך מציל חיים להחלפת דם עקב מצב רפואי, ניתוח או פציעה.

עירוי דם מתרחש בדרך כלל ללא סיבוכים, וכאשר מתרחשים סיבוכים, הם בדרך כלל קלים.

תיקון כירורגי של כיב מדמם 

ייתכן שיהיה צורך לתקן כיב מדמם או קרע בקיבה.

הליך כירורגי יכול לעצור את איבוד הדם ולהפחית כל נזק נוסף מהקרע או כיב.

ניתן לעצור את הדימום מכיב מדמם באמצעות לייזר במהלך אנדוסקופיה - הליך הכולל שימוש בצינור גמיש דק (האנדוסקופ), עם אור, מצלמה ומכשירים זעירים.

האנדוסקופ מונח במורד הפה לתוך הבטן בזמן שאתה מורדם.

אם הלייזר לא יכול לעצור את הדימום, הרופא שלך עשוי לבצע כריתת קיבה חלקית כדי להסיר את החלק של הקיבה המושפע מהכיב.

למרבה המזל, לעיתים רחוקות יש צורך בניתוח לניהול כיב מדמם, ורק כ-5% עד 10% מהאנשים עם כיב מדמם זקוקים לניתוח.12

הפניות:

1. מכון הלב, הריאות והדם הלאומי. אנמיה מחסר בברזל.
2. משרד תוספי תזונה. גיליון עובדות ברזל לאנשי מקצוע בתחום הבריאות.
3. קליבלנד קליניק. מזונות עתירי כולסטרול שכדאי לאכול ולהימנע מהם.
4. Li N, Zhao G, Wu W, et al. היעילות והבטיחות של ויטמין C לתוספת ברזל בחולים מבוגרים עם אנמיה מחוסר ברזל: ניסוי קליני אקראי. JAMA Net Open. 2020;3(11):e2023644. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.23644
5. מילמן NT. סקירה של חומרים מזינים ותרכובות, המעודדים או מעכבים את ספיגת הברזל במעיים: יצירת פלטפורמה לאמצעים תזונתיים שיכולים להפחית את ספיגת הברזל בחולים עם המוכרומטוזיס גנטית. J Nutr Metab. 2020;2020:7373498. doi:10.1155/2020/7373498
6. Ahmad Fuzi SF, Koller D, Bruggraber S, et al. מרווח זמן של שעה בין ארוחה המכילה ברזל לצריכת תה מחליש את ההשפעות המעכבות על ספיגת הברזל: ניסוי מבוקר בקבוצה של נשים בריאות בבריטניה המשתמשות באיזוטופ ברזל יציב. האם J קלינית Nutr. 2017;106(6):1413-1421. doi:10.3945/ajcn.117.161364
7. האגודה האמריקאית להמטולוגים. אנמיה מחסר בברזל.
8. קליבלנד קליניק. תוספת ברזל דרך הפה.
9. אוניברסיטת מישיגן. גופרתי ברזלי.
10. המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות. אנמיה במחלת כליות כרונית.
11. מכון הלב, הריאות והדם הלאומי. עירוי דם.
12. Lee CW, Sarosi GA Jr. ניתוח חירום של כיב. Surg Clin North Am. 2011;91(5):1001-1013. doi:10.1016/j.suc.2011.06.008
13. Imran M, Sharma SC, Sharma P. תכשירי ברזל לרפואה משלימה ואלטרנטיבית: פתרון חסכוני, הגיוני ונגיש לבעיות בריאות הציבור. עו"ד Biomed Res. 2015;4:137. doi:10.4103/2277-9175.161534

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

אנמיה מחוסר ברזל: אילו מזונות מומלצים

ESR מוגבר: מה אומרת לנו עלייה בשיעור שקיעת אריתרוציטים של החולה?

אנמיה, מחסור בוויטמין בין הגורמים

אנמיה ים תיכונית: אבחון באמצעות בדיקת דם

שינויי צבע בשתן: מתי לפנות לרופא

מדוע יש לויקוציטים בשתן שלי?

מקור:

טוב מאוד בריאות