לגופטלמוס: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
לגופטלמוס הוא מצב המונע סגירה מוחלטת של אחד או שני העפעפיים. זוהי בעיה שיכולה להיות קשורה למצבים חמורים יותר כגון שיתוק עצבי הפנים, מומים מולדים או פגיעה בשריר האורביקולריס של העין
Lagophthalmos נפוץ גם אצל אנשים עם צלקות עפעפיים נסוגות הנגרמות על ידי ניתוח, כגון blepharoplasty, או טראומה פיזית.
לגופטלמוס: מה זה?
לגופטלמוס הוא מצב המאופיין בחוסר יכולת לסגור את רימה העפעף בצורה נכונה.
העפעפיים ממלאים תפקיד מגן על העיניים, במיוחד בזמן השינה.
במהלך היום, התנועה שלהם מעדיפה חלוקה אחידה של הדמעות על פני השטח כולו, מה שמבטיח את הידרציה של העיניים ואת בריחת גופים זרים.
בין ההשלכות הראשונות של Lagophthalmos היא עין יבשה, מצב הגורם לגירוי ואי נוחות, חושף את העיניים לזיהומים מסוכנים.
למעשה, סגירה לא מלאה של חריזת העפעפיים משאירה את הקרנית והלחמית חשופות לפעולה של גורמים חיצוניים, מה שמעדיף שחיקה בקרנית, דלקת קרנית ודלקת הלחמית.
בצורות חמורות יותר של לגופטלמוס, הקרנית הפגועה מראה ניאווסקולריזציה והופכת אטומה ועשויה להיות בעלת נטייה להיווצרות כיב או לתהליכים זיהומיים.
לגופטלמוס: הסיבות
לגופטלמוס נגרמת בדרך כלל משיתוק של עצב הפנים, שאחראי על ויסות תפקוד שרירי העפעפיים.
מצב זה יכול להתפתח גם יחד עם מחלות אחרות, כגון שבץ מוחי.
סיבות נוספות כוללות טראומה פיזית, אקסופטלמוס, כלומר בליטה של גלגל העין מהמסלול, ואקטרופיון, כלומר סיבוב העפעף כלפי חוץ.
Lagophthalmos נפוץ בחולים בתרדמת עם ירידה בטונוס שרירי האורביקולריס ובאנשים הסובלים מהפרעות עור חמורות, כולל איכטיוזיס.
לפעמים lagophthalmos הוא תוצאה של ניתוח.
דוגמה אחת היא בלפרופלסטיקה, הליך ניתוח קוסמטי הכולל הסרת עור עודף בגובה העפעף כדי להפחית את סימני ההזדקנות.
אחת ההשלכות של הניתוח יכולה להיות יישור לא נכון של החרוז התחתון והעליון.
לעתים רחוקות יותר, לגופטלמוס משפיע על אלו הסובלים מהפרעות בבלוטת התריס או כתוצאה מניתוח להסרת נוירינומה אקוסטית, סוג של גידול.
מחקרים הראו שהמצב מתרחש בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים המשתמשים בעדשות מגע, במיוחד חדשות.
לגופטלמוס: הסימפטומים
Lagophthalmos מציג תסמינים ברורים למדי, החל מיובש בעיניים ועד דלקת קרנית, לאטימות של הקרנית ודלקת חמורה יותר או פחות.
במקום מחלה ממשית, ברפואה לגופתלמוס נחשבת כתוצאה ממחלות אחרות.
הנפוצים שבהם הם הרפס סימפלקס והרפס זוסטר של העין, שבץ מוחי, איכטיוזיס, ניתוח הסרת נוירינומה אקוסטית ותסמונת דאון.
אִבחוּן
Lagophthalmos מאובחן במהלך בדיקת עיניים.
בדרך כלל רופא העיניים מבצע בדיקת מנורת חריץ, בודק את גלגל העין.
לאחר מכן, המטופל מתבקש להשאיר עיניים עצומות כדי למדוד את המרווח בין העפעפיים.
יַחַס
לאחר האבחנה של lagophthalmos, טיפול אפשרי.
הטיפולים שניתן לבצע הם שונים ומשתנים בהתאם לחומרת הבעיה.
במקרים פחות חמורים, מספיק למרוח קרעים מלאכותיים כדי לשמור על לחות הקרנית.
הגישה הכירורגית הנפוצה ביותר כוללת מריחת לוחות מסוימים על העפעף העליון.
כוח הכבידה נוטה לדחוף את האזור מטה, ומצמצם את המרווח בין החישוקים.
במידה והלגופטלמוס לא משתפר, ניתן להשתיל לוחות זהב באזור העפעף הפנימי באמצעות ניתוח.
הניתוח אורך כשעתיים ומבוצע בהרדמה מקומית.
עם זאת, יש לו כמה התוויות נגד, במיוחד התרחשות אפשרית של אסטיגמציה בקרנית.
קרא גם
פגיעה בעצב הראייה: תסמינים, אבחון וטיפול בדלקת עצב הראייה
ראייה ירודה: מה זה ומתי לנקוט בפעולה?
הרפס עיני: הגדרה, גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
מהו פטריגיום עיני ומתי יש צורך בניתוח
ניתוק זגוגית: מה זה, אילו השלכות יש לזה
ניוון מקולרי: מה זה, תסמינים, גורמים, טיפול
דלקת הלחמית: מה זה, תסמינים וטיפול
כיצד לרפא דלקת לחמית אלרגית ולהפחית סימנים קליניים: מחקר הטקרולימוס
דלקת הלחמית בקטריאלית: כיצד לנהל את המחלה המדבקת מאוד
דלקת לחמית אלרגית: סקירה כללית של דלקת עיניים זו
Keratoconjunctivitis: תסמינים, אבחון וטיפול בדלקת זו של העין
גלאוקומה: מה נכון ומה לא נכון?
בריאות העין: מניעת דלקת הלחמית, בלפריטיס, חלציונות ואלרגיות באמצעות מגבוני עיניים
מהי טונומטריית עיניים ומתי כדאי לעשות זאת?
תסמונת העין היבשה: כיצד להגן על העיניים מפני חשיפה למחשב
מחלות אוטואימוניות: החול בעיניים של תסמונת סיוגרן
תסמונת העין היבשה: תסמינים, גורמים ותרופות
כיצד למנוע יובש בעיניים בחורף: טיפים
בלפריטיס: מה זה ומהם התסמינים השכיחים ביותר?
סטיי, דלקת עיניים המשפיעה על צעירים ומבוגרים כאחד
אקסופטלמוס: הגדרה, תסמינים, גורמים וטיפול
המיאנופסיה: מה זה, מחלה, תסמינים, טיפול
מחלות של הלחמית העינית: מהן Pinguecula ופטריגיום וכיצד לטפל בהם