לפרוצלה הוא בקע שנוצר מעל צלקת הנובעת מניתוח. המונח מגיע מהמילים היווניות לאפרו (בטן) וקלה (בקע) והוא למעשה בקע שנוצר על הצלקת מניתוח בטן

כאשר הוא נוצר, הוא יוצר חלל אמיתי העובר דרך כל דופן הבטן, מבלי לערב את העור.

במונחים רפואיים, חלל זה נקרא נמל laparocele והוא יכול להשתנות בגודל של 1 עד 25-30 סנטימטר.

אבל האם זה מסוכן אם לא מטפלים בו? למי אני יכול לפנות לעזרה?

גורמים ללפרוצלה

כאמור, זה יכול להתרחש כתוצאה מניתוח בטן פתוח או, אם כי בתדירות נמוכה יותר, בעקבות ניתוח וידאו לפרוסקופיה.

לעיתים מבלבלים אותה עם דיאסטזיס של שרירי הישר בטן, כלומר תזוזה הדדית של שרירי הישר הנגרמת כתוצאה מהריון או מהשמנה.

אבל מה גורם לפרוצלה?

סיבה חשובה עשויה להיות זיהום עמוק של פצע הניתוח, אשר מוביל לאחר מכן להיווצרות צלקת פחות עמידה.

אבל זו לא הסיבה היחידה; סיבות אחרות כוללות:

• השמנה;
• סוכרת
• שיעול
• התעטשות מתמשכת;
• עצירות מתמשכת;
• גיל מתקדם;
• חולשה של שרירי דופן הבטן;
• עבודה כבדה הדורשת שימוש משמעותי בשרירי הבטן.

איך נראה לפרוצלה

זה יכול להופיע בזמנים שונים: ניתן לזהות אותו רק כמה שבועות לאחר הניתוח או אפילו שנים רבות לאחר מכן.

זה מופיע כנפיחות רכה, בליטה בצלקת הניתוח שנוטה להיעלם באופן ספונטני כאשר אתה שוכב ומרפה את השרירים.

בתחילה, הוא קטן בגודלו אך נוטה לגדול בהדרגה בגודלו עם השנים.

תסמינים

מנקודת המבט של ביטוייו, לפרוצלה יכול להיות אסימפטומטי ולייצג רק בעיה קוסמטית, או שהוא יכול לגרום לכאב, במיוחד בעמידה או במתח.

אסור לשכוח שבכל מקרה, הלפרוצלה הוא בקע וככזה, יכול להיות לו סיבוכים: בפרט, הוא יכול להתכווץ, המצריך ניתוח דחוף.

אבחון של לפרוצלה

אם יש חשד ללפרוצלה, יש צורך קודם כל לעבור בדיקה רפואית יסודית ובנסיבות מיוחדות גם בדיקת אולטרסאונד.

במקרה של לפרוצללים גדולים, שעבורם תהיה התוויה כירורגית, תמיד עדיף לבצע בדיקת CT בטרום ניתוחית של הבטן ללא חומר ניגוד, אשר שימושית להגדרה טובה יותר של מאפיינים מסוימים של דופן הבטן ועבור תכנון נכון של טיפול כירורגי.

איך להתייחס

עבור לפרוצללים אסימפטומטיים וקטנים, אצל אנשים מבוגרים מאוד או אנשים עם מחלות נלוות, ניתן להצביע רק על שימוש בחגורה אלסטית לענידה רק במהלך היום.

עם זאת, ברוב המקרים מומלץ ניתוח.

לפרוצלה: הניתוח

לפרוצלים עד 10-12 סנטימטרים ניתן לבצע את הניתוח בווידאו-לפרוסקופיה, בעוד שלפרוצלים גדולים יותר יש צורך להתקדם עם בטן פתוחה.

בשני המקרים נעשה שימוש בתותבות העשויות מחומר סינטטי, המוחדרות לסגירת דלת הלפרוצלה ואשר חייבות להיות בגודל של לפחות 5 סנטימטר מעבר לקצה הדלת עצמה.

הניתוח מבוצע בדרך כלל בהרדמה כללית, אך הרדמה מקומית משמשת רק אם גודל הלפרוצלה קטן מאוד.

ניתוחים המבוצעים בווידאו-לפרוסקופיה דורשים שהייה של 1-2 לילות, בעוד שלפרוצללים גדולים המנותחים בבטן פתוחה דורשים בדרך כלל 5-6 ימים.

בכל הניתוחים לפרוצלים גדולים תמיד עדיף להשתמש בחגורה האלסטית למשך חודש, יום ולילה, ולאחר מכן רק במהלך היום, למשך 30 יום נוספים.

כאמצעי מניעה, מומלץ תמיד להימנע ממאמץ גופני במשך חודש לאחר הניתוח וכן, במידת האפשר, מכל המצבים המגבירים לחץ תוך בטני כגון עצירות.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

כאב כרוני ופסיכותרפיה: מודל ה-ACT הוא היעיל ביותר

ילדים / בקע סרעפתי, שני מחקרים ב- NEJM על טכניקה לניתוח על תינוקות ברחם

בקע Hiatal: מה זה ואיך לאבחן את זה

מה זאת הנפיחות הזו? כל מה שאתה צריך לדעת על בקע מפשעתי

מקור:

GSD