דלקת קרום המוח, גורמים ותסמינים
דלקת קרום המוח היא מחלה דלקתית של קרומי המוח, הקרומים המצפים את המוח וחוט השדרה
הזיהום פוגע בקרומים ובנוזל (נוזל מוחי) שזורם ביניהם.
המחלה פוגעת בעיקר בילדים מתחת לגיל 5, צעירים בגילאי 18 עד 24 ובקשישים
זני חיידקים מסוימים הגורמים לדלקת קרום המוח הם מדבקים ויכולים לעבור מאדם אחד למשנהו באמצעות שיעול, התעטשות, שיתוף מברשות שיניים או סכו"ם במהלך הארוחות.
לאנשים שחיים וישנים בסביבות קהילתיות, כמו סטודנטים או אנשי צבא בצריפים, יש סיכון גבוה יותר להידבק.
דלקת קרום המוח יכולה להופיע בצורה חריפה, אם התמונה הקלינית הושלמה תוך שעות או ימים, או כרונית, עם תסמינים שנמשכים שבועות או חודשים.
גורמים לדלקת קרום המוח
המחלה היא בדרך כלל זיהומית (דלקת קרום המוח ממקור חיידקי, ויראלי או פטרייתי) אך יכולה להיגרם גם על ידי חומרים כימיים ופיזיקליים, או כתגובה לניאופלזמות ומחלות אוטואימוניות.
דלקת קרום המוח נגיפית, הנקראת גם דלקת קרום המוח אספטית, היא הנפוצה ביותר. זה נפתר תוך כעשרה ימים ולרוב אין לו השלכות חמורות.
דלקת קרום המוח בקטריאלית נדירה יותר, אך יכולה להיות בעלת השלכות קטלניות.
בדרך כלל, הזיהום החיידקי מקורו במקומות אחרים בגוף, משם יכולים החיידקים להגיע לקרום המוח דרך זרם הדם.
החיידקים האחראים שייכים למינים שונים:
- מנינגוקוקוס (Neisseria meningitidis). ההעברה מתרחשת דרך הנשימה. ב-10-20% מהמקרים המחלה מהירה ואקוטית, עם מהלך פושט שעלול להוביל למוות תוך מספר שעות למרות טיפול מתאים.
- Pneumococcus (Streptococcus pneumoniae). זה מגיע למוח דרך זרם הדם מחלקים אחרים של הגוף. זה עשוי להיות קשור לזיהום של מערכת הנשימה או השמיעה.
- Haemophilus influenzae (המופילוס). עד שנות ה-1990 זה היה גורם נפוץ מאוד של דלקת קרום המוח. לאחר מכן, עם הגעת החיסון, הצטמצמו מאוד המקרים שנגרמו מחיידק זה. זיהום Hib מקורו בדרכי הנשימה.
- ליסטריה: נדירה ביותר, משפיעה בעיקר על אנשים מדוכאי חיסון.
- דלקת קרום המוח המיקוטית (שמקורה בפטריות) מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים שמערכת החיסון שלהם מדוכאת מסיבה כלשהי, כמו חולי איידס, שעבורם היא עדיין עלולה לסכן חיים.
לבסוף, דלקת קרום המוח יכולה לנבוע גם מאלרגיות, סוג כלשהו של סרטן ומחלות דלקתיות.
תסמינים של דלקת קרום המוח
דלקת קרום המוח בקטריאלית עשויה להופיע בתחילה עם תסמינים כלליים מאוד הדומים לאלו של מחלות קור אחרות.
התסמינים בדרך כלל מחמירים תוך מספר ימים.
דלקת קרום המוח חיידקית עלולה להתרחש באופן פתאומי, מלווה בחום גבוה מאוד, כאבי ראש חריפים, הקאה, התקשות של ה צוואר, ישנוניות, עוויתות, חוסר סובלנות לאור וחוסר תיאבון.
אצל תינוקות, חלק מהתסמינים הללו אינם ברורים במיוחד: ייתכן בכי מתמשך, עצבנות, נמנום ותיאבון ירוד.
לפעמים מורגשת נפיחות של הראש.
האבחנה של דלקת קרום המוח נעשית עם ניתוח של תכולת CSF ותרבית חיידקים.
זיהוי מוקדם של מיני החיידקים הגורמים לזיהום הוא השיטה היחידה לפעול כראוי הן בטיפול והן במניעת הידבקות לפרטים אחרים.
דלקת קרום המוח: סיבוכים
דלקת קרום המוח היא מחלה שעלולה להיות קטלנית, המתקדמת במהירות; מתחילת התסמינים ועד למוות עשויות להימשך מספר שעות.
התמותה משתנה בבירור בהתאם לגורם המדביק, ובאופן כללי הצורה הנגיפית שפירה יותר, בעוד שלצורת החיידק יש תמותה משמעותית יותר.
בנוסף לסכנת חיים, למחלה עלולים להיות סיבוכים נוירולוגיים קשים וקבועים (אובדן שמיעה, ראייה, יכולת לתקשר וללמוד; נזק מוחי; שיתוק).
סיבוכים לא נוירולוגיים עשויים לכלול פגיעה בכליות ובלוטת יותרת הכליה.
טיפול בדלקת קרום המוח
לגבי דלקת קרום המוח החיידקית, הטיפול המתאים ביותר הוא טיפול אנטיביוטי, שעשוי להיות יעיל יותר אם מזוהה זן הגורם של הזיהום.
במקרה של דלקת קרום המוח ממקור ויראלי, אין טיפול אנטיביוטי, אך לרוב התסמינים חולפים מעצמם תוך שבוע עם הטיפול בתסמונות השפעת.
חשוב מאוד להכפיף את כל האנשים שהיו בקשר הדוק עם החולה לטיפול מונע.
מאז שנות ה-1990, חיסון נגד המופילוס אינפלואנזה מסוג B (Hib), שהוא בארצנו אחד מחיסוני החובה לילודים, הפך לנפוץ.
כמו כן זמינים בשוק חיסונים נגד זני פנאומוקוק רבים וכמה זני מנינגוקוק.
קרא גם:
מהו החיסון למנינגוקוקל, איך הוא עובד ואיזה תופעות לוואי יש לו?
מקרה ראשון של דלקת קרום המוח הקשורה ל- SARS-CoV-2. דוח מקרה מיפן
ילדה איטלקית מתה מדלקת קרום המוח. היא חזרה מיום הנוער העולמי בקרקוב
דלקת קרום המוח בילדים: תסמינים, אבחון ומניעה
סימנים מנינגיאלי וגירוי מנינגיאלי בילדים ומבוגרים
סימן קרניג חיובי ושלילי: סמיוטיקה בדלקת קרום המוח
כיצד לזהות את הסימפטומים של דלקת קרום המוח בילדים? רופאי ילדים מסבירים