טרשת נפוצה: מהם התסמינים של טרשת נפוצה?
טרשת נפוצה היא מחלה כרונית (לאורך החיים) ומתקדמת (נוטה להתנוון עם הזמן)
מחלה זו תוקפת ופוגעת באופן בלתי הפיך בכל מערכת העצבים, וגורמת לניוון של המיאלין, החומר המצפה את העצבים בגופנו.
הודות לחומר זה, דחפים חשמליים, החל מהמוח, מגיעים בצורה נכונה ומיידית לחלקים ההיקפיים של גופנו או חוזרים מהפריפריה למוח; לכן ברור שהרס קבוע של רירית זו מרמז על פגיעה חמורה בקואורדינציה המוטורית, בתנועות ובהעברת דחפים עצביים באופן כללי.
תסמינים של טרשת נפוצה
תסמינים הקשורים לטרשת נפוצה יכולים להיות שונים בהתאם לאזור של מערכת העצבים המושפע מתהליך הדמיאלינציה.
בדרך כלל תנועות ותפקודים חושיים מושפעים.
מטופלים עשויים לחוות:
- חולשה נרחבת
- שיתוק של גפיים
- בעיות ראייה
- כאב שרירים
- רעידות
- - אובדן איזון
- הפרעות דיבור
- אובדן שליטה במתן שתן או תפוקת צואה
- אין אונות
- הפרעות זיכרון והיגיון.
מבין התסמינים הללו, השכיחים ביותר קשורים לתנועות בגפיים התחתונות, כאבי שרירים, חולשה ובריחת צואה ושתן.
ישנן ארבע צורות של טרשת נפוצה:
טרשת נפוצה שפירה. זוהי הצורה הקלה ביותר ואינה מתנוונת עם הזמן, אך גורמת לכל היותר לכמה התקפים בסך הכל שניתן לפתור בהחלמה מיטבית מבלי להשאיר נזק קבוע.
טרשת נפוצה פרוגרסיבית ראשונית.
היא מציגה את עצמה כמחלה כרונית מתחילתה ועם מהלך ניווני ומתקדם.
בדרך כלל, המחלה מופיעה בסביבות גיל 40, שזה די מאוחר מהגיל שבו היא מופיעה בדרך כלל.
תסמינים אופייניים הם בעיקר הפרעות תנועה וקואורדינציה.
טרשת נפוצה התקפית-הפוגה.
היא מציגה את עצמה כמחלה שבה התקפים תכופים; תסמינים חדשים מופיעים בהדרגה או מחמירים את אלו שכבר קיימים (שלב חוזר), אשר לאחר מכן נסוג (שלב ההפוגה).
רגרסיה זו, לעומת זאת, הופכת פחות ופחות שלמה עם חלוף הזמן, והופכת את הצורה ההפוכה-הפוגה לצורה פרוגרסיבית משנית.
טרשת נפוצה מתקדמת משנית.
זהו השלב האחרון של טרשת נפוצה התקפית-הפוגה ומציג מהלך מתקדם וניוון שעלול להוביל לנכות.
תפקוד מיאלין
אמרנו שהמיאלין הוא חומר רירית העצבים המאפשר העברה מהירה ומלאה של דחפים עצביים מהמוח לפריפריה ולהיפך.
למיאלין יש הפרעות על פני השטח הנקראות צמתים של Ranvier.
למעשה, הצמתים הללו הם שגורמים להעברת הדחף העצבי להשיג מהירות רבה יותר, שכן, על ידי קפיצה מאחד לשני, השידור מתרחש מהר יותר מהזמן שהיה לוקח לו היה צריך לחצות את העצב כולו.
למעשה, כאשר המיאלין ניזוק או אפילו נהרס, מהירות ההעברה יורדת באופן דרמטי מכיוון שהדחף כבר לא יכול להסתמך על הצמתים של Ranvier, אלא נאלץ לשדר לכל אורך העצב או עלול אפילו לחסום.
המיאלין ההרוס מוחלף במה שנקרא פלאק; אלו הם נגעים אמיתיים שמאטים או חוסמים את העברת הדחפים העצביים, ובכך גורמים לסוג של הפסקת מידע.
זה מוביל להשלכות בלתי הפיכות המשפיעות על מערכת העצבים ובכך גם על החושים: תיאום תנועות, ראייה, שמיעה, אך גם תפקודי הגוף הבסיסיים ביותר, כגון פליטת צואה והטלת שתן, שאינם מפוקחים עוד על ידי המוח. מעבר לשליטתו של החולה המושפע.
אפידמיולוגיה ואטיולוגיה של טרשת נפוצה
ישנם כ-50,000 אנשים עם טרשת נפוצה באיטליה, עולים לכ-450,000 באירופה ולמיליון ברחבי העולם.
החולים הם כולם צעירים בגילאי 20 עד 40; לא נמצאו מקרים של טרשת נפוצה באוכלוסיית הילדים וגם לא בקשישים.
לרוב מחלה זו תוקפת נשים בתדירות גבוהה ב-50% ואנשים מכל הגזעים, אם כי חוקרים ציינו שכיחות גבוהה יותר אצל קווקזים מאחרים.
טרשת נפוצה אינה מחלה מדבקת, ובעיקר אינה תורשתית, למרות שמקרים של טרשת נפוצה נמצאו באותה משפחה.
המרכיב הגנטי, אם כן, במיוחד בהתחשב בעובדה שתאומים מונוזיגוטים מושפעים במיוחד, יכול להוות גורם רגישות להתפתחות המחלה.
עם זאת, הטריגר האמיתי עדיין לא ידוע.
ניתן לסווג טרשת נפוצה כמחלה אוטואימונית, כלומר מחלה שבה הגוף אינו יכול עוד להבחין בין חומרים זרים לחומרים שלו ותוקף את האחרונים באותו אופן כמו הראשונים.
אצל חולי טרשת נפוצה, למעשה, המיאלין נהרס על ידי השונים תאי דם לבנים, מקרופאגים, לימפוציטים מסוג T ולימפוציטים מסוג B, המרכיבים את מערכת החיסון של המטופל.
נראה שהתגובה הזו של תאי הדם הלבנים נגד האורגניזם שעליו הם אמורים להגן מופעלת על ידי וירוס שכיח, כמו אלה של מחלות ילדות.
קרא גם:
טיפולי שיקום בטיפול בטרשת מערכתית
מקרה ראשון של דלקת קרום המוח הקשורה ל- SARS-CoV-2. דוח מקרה מיפן
מוגבלות שכלית, ועידת המצפה הלאומית לאוטיזם: לאיטליה אין הכשרה ושירותים
טרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS) בילדים, האיחוד האירופי מאשר Teriflunomide
ALS: זוהו גנים חדשים האחראים לטרשת צדדית אמיוטרופית