אונקולוגיה, סקירה של גידולי מסלול
גידולי מסלול מהווים קבוצה גדולה של נגעים ראשוניים (כלומר, שמקורם במסלול העין), נגעים משניים (שמקורם באזורים הצמודים למסלול: גלגל עין, אדקסה עינית, סינוסים פרה-אנזאליים, לוע האף) ונגעים גרורתיים (שמקורם מאזורים של הגוף מרוחק מהמסלול)
הם מחולקים לגידולי בלוטת דמעות נוירוגניים, מזנכימליים, כלי דם, אפיתל, נגעים לימפופרוליפרטיביים, גידולים משניים וגרורות.
מהם גידולים באורביטאליים?
גידולים נויריגניים (גליומה של עצב הראייה ומנינגיומה של עצב הראייה) מערבים את העצבים ההיקפיים ועשויים לנבוע ממרכיבים תאיים שונים (תאי שוואן, אקסונים, פיברובלסטים ומעטיפות עצבים).
גידולים מזנכימליים (כגון רבדומיוסרקומה, ליומיומה, ליפומה, ליפוסרקומה, פיברומות, פיברוסרקומות, גידול סיבי בודד ופיברוהיסטיוציטומה) מקורם ברקמה מזנכימאלית, הם נדירים ומשתנים מנגעים שפירים המתקדמים באיטיות ועד לנגעים דלקתיים חמורים וממאירים דלקתיים.
נגעים לימפופרוליפרטיביים של המסלול נעים בין היפרפלזיה לימפואידית תגובתית ללימפומה ממאירה וברוב המקרים הם לימפומות שאינן הודג'קין הנובעות מלימפוציטים מסוג B.
לבסוף, גידולים משניים מקורם בגלגל העין ובאדנקסה העינית ועשויים להתפשט, למשל, דרך עצב הראייה (כגון מלנומה של כורואיד), בעוד ניאופלזמות שעולות לרוב גרורות במסלול מקורן מהשד, הריאות, הערמונית, המלנומה, המעי הגס. וכליה.
מהם התסמינים של גידולים באורביטלי?
כל סוג של גידול מאופיין בסימפטומים הנעים מבליטה בגלגל העין מעבר למסלול ועד לפטוזיס palpebral.
הראייה עלולה להצטמצם ובמקרים מסוימים להכפיל את עצמו.
האבחנה הנכונה של גידול אורביטלי עשויה לדרוש:
בדיקת עיניים מקיפה
- הדמיה רדיולוגית לאיתור וכימות מסת הגידול
– התייעצות רב תחומית בין מומחים אונקולוגים ונוירוכירורגים במקרה של גליומה ומנינגיומה ובין המטולוגים ואנטומופתולוגים במקרה של נגעים לימפופרוליפרטיביים, גידולים משניים וגרורות
- קו"ח
- בדיקה אורטופטית
טיפולים
אם הראייה טובה, יש לפקח בקפידה על גליומה של עצב הראייה באמצעות בדיקת עיניים ו-MRI של המוח או המסלולים.
במקרים חמורים יותר, יש צורך בהסרה כירורגית.
כך גם לגבי מנינגיומה, המצריכה ניתוח רק אם הגידול מגיע לתעלת הראייה.
טיפול בנגעים לימפופרוליפרטיביים כרוך בהקרנות לנגעים מקומיים וכימותרפיה למחלה מפושטת.
למרבה הצער, אין אמצעי מניעה.
קרא גם:
קרטוקונוס קרנית, טיפול UVA צולב קרנית
קוצר ראייה: מה זה ואיך לטפל בה
פרסביופיה: מהם התסמינים וכיצד לתקן זאת
קוצר ראייה: מה זה קוצר ראייה וכיצד לתקן את זה
על ראייה / קוצר ראייה, פזילה ו'עין עצלה': ביקור ראשון כבר בגיל 3 כדי לטפל בראיית ילדך
בלפרופטוזיס: היכרות עם צניחת עפעפיים
עין עצלה: איך לזהות ולטפל באמבליופיה?
מהי פרסביופיה ומתי היא מתרחשת?
פרסביופיה: הפרעת ראייה הקשורה לגיל
בלפרופטוזיס: היכרות עם צניחת עפעפיים
מחלות נדירות: תסמונת פון היפל-לינדאו
מחלות נדירות: דיספלזיה ספטו-אופטית