עור התוף מחורר: מהם התסמינים של ניקוב תוף?
נקב תוף הוא קריעה של קרום התוף, בעקבות סיבוכים של דלקת אוזן תיכונה חדה או חוזרת או טראומה מסוגים שונים.
במקרה של נקב תוף - או עור התוף מחורר - חשוב לפנות למומחה אף אוזן גרון בהקדם האפשרי.
מהם התסמינים של עור התוף מחורר וכיצד מטפלים בו?
לעור התוף שתי משימות עיקריות:
- זה מאפשר לנו לשמוע. כאשר גלי קול פוגעים בו, עור התוף רוטט, ומתחיל תהליך של תרגום גלי קול לדחפים עצביים;
- הוא מגן על האוזן התיכונה מפני מים, חיידקים וחומרים זרים.
אם עור התוף נקרע, עלולות להתרחש בעיות גדולות, במיוחד אם הוא לא מצליח להחלים באופן ספונטני לאחר שלושה עד שישה חודשים.
עור התוף מחורר יכול לגרום
- אובדן שמיעה. לרוב, אובדן השמיעה הוא זמני ונמשך רק עד להחלמת קרע בעור התוף;
- דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה). עור התוף מחורר יכול לאפשר לחיידקים להיכנס לאוזן ביתר קלות, ולהגדיל את הסבירות לזיהום;
- התפתחות כולסטאטומה באוזן התיכונה. זה כרוך בהצטברות של תאי אפידרמיס (תאי עור) באוזן התיכונה. נוכחות של פסולת אפידרמיס באוזן התיכונה מספקת סביבה נוחה לשגשוג של חיידקים ופטריות וכתוצאה מכך התפתחות של זיהומים חוזרים שעלולים בסופו של דבר לפגוע במבני האוזן התיכונה.
ניקוב טימפאני: סימפטומים
סימנים ותסמינים של עור התוף מחורר עשויים לכלול:
- אוטלגיה חוזרת: כאב באוזן במיוחד כאשר מים נכנסים;
- אוtorrhea: הפרשות של הפרשות צפופות יותר או פחות, לפעמים מסריחות מהאוזן;
- אוטורגיה: פריקה של עקבות דם מהאוזן;
- אובדן שמיעה מתקדם;
- טינטון;
- סחרחורת ובחילה לאחר מכן ו הקאה (לעתים רחוקות).
עור התוף מחורר: מה הסיבות
הגורמים לעור התוף מחורר כוללים:
- דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה). זיהום באוזן התיכונה גורם לרוב להצטברות נוזלים בתוכה. הלחץ של נוזלים אלו עלול לגרום לקריעת עור התוף;
- ברוטראומה. Barotrauma היא הלחץ המופעל על עור התוף כאשר לחץ האוויר באוזן התיכונה ולחץ האוויר בסביבה אינם מאוזנים. אם הפרש הלחץ עולה על גבול מסוים, עור התוף יכול לחורר. ברוטראומה נגרמת לרוב משינויי לחץ פתאומיים על האוזן (למשל סטירה על האוזן, צלילה למים) אירועים אחרים שעלולים לגרום לשינויי לחץ פתאומיים – ואולי לקרע בעור התוף – כוללים צלילה אם מנגנוני הפיצוי אינם יעילים או ישירים. טראומה לאוזן, כגון פגיעת כרית אוויר ברכב;
- טראומה אקוסטית. פיצוץ קרוב עלול לגרום לקרע בעור התוף;
- גופים זרים באוזן. חפצים מסוימים, כגון Q-tips או סיכת ראש, יכולים לגרום לנקב בעור התוף;
- טראומה חמורה בראש. טראומה חמורה בראש, הכוללת שבר בבסיס הגולגולת, עלולה לגרום לנקע או נזק למבני האוזן התיכונה והפנימית, כולל עור התוף.
מה לעשות כאשר יש חשד לעור התוף מחורר?
הדבר הראשון שיש לעשות כאשר יש חשד לעור תוף מחורר הוא לעבור בדיקת אף אוזן גרון מומחה, בה יגדיר המומחה, לאחר אנמנזה מדוקדקת, את האבחנה והטיפול.
האבחנה של נקב תוף מצריך בדיקת אוטו(מיקרו)סקופיה ובדיקה אודיומטרית טונאלית, המאפשרות להעריך את מאפייני הנקב (למשל מיקום וגודל הנקב, נוכחות של פסולת קרטינה באוזן התיכונה (כולסטאטומה), מצב השרשרת האוסיקולרית) וכושר השמיעה.
הבדיקה כוללת שימוש באנדוסקופ או מיקרוסקופ להערכת תעלת השמיעה החיצונית, קרום התוף והאוזן התיכונה.
לאחר השלמת ההערכה הקלינית של הנקב התוף, יש צורך בהשלמה אבחנתית באמצעות סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הסלילים הפוטרוסים כדי להעריך את כל השינויים באוזן התיכונה שנגרמו על ידי הניקוב.
מה לעשות כאשר מתגלה נקב תוף?
העצה הראשונה במקרה של נקב תוף היא לא להרטיב את האוזן כדי למנוע את הסיכון של זיהום יתר.
אם הנקב קטן ופוסט טראומטי, לרוב הוא מרפא באופן ספונטני.
הטיפול בניקוב עצבי מושפל עשוי לדרוש ניתוח עבור ניתוח מירינגופלסטיק או טימפנופלסטיקה.
זה הכרחי כאשר אפיזודות של זיהום יתר, המאופיינים באוטורריאה (הפרשה של הפרשות מהאוזן), הופכים חוזרים ואינם מגיבים לטיפול אנטיביוטי, או כאשר ניקוב התוף העדיף התפתחות של כולסטאטומה (הצטברות עור) באמצע אֹזֶן.
בהתאם למאפייני הניקוב (אתר וגודל), מצב שרשרת הכולסטאטומה ונוכחות או היעדר כולסטאטומה, ייתכן שהניתוח ידרוש שחזור של עור התוף בלבד (מירינגופלסטיקה) או הסרה של הכולסטאטומה ושחזור העצם. שרשרת (טימפנופלסטיקה).
ההחלטה באיזה סוג ניתוח נחוץ תתקבל על ידי מומחה אף אוזן גרון על סמך הממצאים הקליניים והרדיולוגיים, והמטופל יעודכן לגבי התוצאות הצפויות האפשריות של שחזור עור התוף והיתרונות האפשריים בשמיעה. התאוששות.
במקרה של נקב תוף - או עור התוף מחורר - חשוב לפנות למומחה אף אוזן גרון בהקדם האפשרי.
מהם התסמינים של עור התוף מחורר וכיצד מטפלים בו?
לעור התוף שתי משימות עיקריות:
- זה מאפשר לנו לשמוע. כאשר גלי קול פוגעים בו, עור התוף רוטט, ומתחיל תהליך של תרגום גלי קול לדחפים עצביים;
- הוא מגן על האוזן התיכונה מפני מים, חיידקים וחומרים זרים.
אם עור התוף נקרע, עלולות להתרחש בעיות גדולות, במיוחד אם הוא לא מצליח להחלים באופן ספונטני לאחר שלושה עד שישה חודשים.
עור התוף מחורר יכול לגרום
- אובדן שמיעה. לרוב, אובדן השמיעה הוא זמני ונמשך רק עד להחלמת קרע בעור התוף;
- דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה). עור התוף מחורר יכול לאפשר לחיידקים להיכנס לאוזן ביתר קלות, ולהגדיל את הסבירות לזיהום;
- התפתחות כולסטאטומה באוזן התיכונה. זה כרוך בהצטברות של תאי אפידרמיס (תאי עור) באוזן התיכונה. נוכחות של פסולת אפידרמיס באוזן התיכונה מספקת סביבה נוחה לשגשוג של חיידקים ופטריות וכתוצאה מכך התפתחות של זיהומים חוזרים שעלולים בסופו של דבר לפגוע במבני האוזן התיכונה.
ניקוב טימפאני: סימפטומים
סימנים ותסמינים של עור התוף מחורר עשויים לכלול:
- אוטלגיה חוזרת: כאב באוזן במיוחד כאשר מים נכנסים;
- אוtorrhea: הפרשות של הפרשות צפופות יותר או פחות, לפעמים מסריחות מהאוזן;
- אוטורגיה: פריקה של עקבות דם מהאוזן;
- אובדן שמיעה מתקדם;
- טינטון;
- סחרחורת ולאחר מכן בחילות והקאות (לעיתים רחוקות).
עור התוף מחורר: מה הסיבות
הגורמים לעור התוף מחורר כוללים:
- דלקת באוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה). זיהום באוזן התיכונה גורם לרוב להצטברות נוזלים בתוכה. הלחץ של נוזלים אלו עלול לגרום לקריעת עור התוף;
- ברוטראומה. Barotrauma היא הלחץ המופעל על עור התוף כאשר לחץ האוויר באוזן התיכונה ולחץ האוויר בסביבה אינם מאוזנים. אם הפרש הלחץ עולה על גבול מסוים, עור התוף יכול לחורר. ברוטראומה נגרמת לרוב משינויי לחץ פתאומיים על האוזן (למשל סטירה על האוזן, צלילה למים) אירועים אחרים שעלולים לגרום לשינויי לחץ פתאומיים – ואולי לקרע בעור התוף – כוללים צלילה אם מנגנוני הפיצוי אינם יעילים או ישירים. טראומה לאוזן, כגון פגיעת כרית אוויר ברכב;
- טראומה אקוסטית. פיצוץ קרוב עלול לגרום לקרע בעור התוף;
- גופים זרים באוזן. חפצים מסוימים, כגון Q-tips או סיכת ראש, יכולים לגרום לנקב בעור התוף;
- טראומה חמורה בראש. טראומה חמורה בראש, הכוללת שבר בבסיס הגולגולת, עלולה לגרום לנקע או נזק למבני האוזן התיכונה והפנימית, כולל עור התוף.
מה לעשות כאשר יש חשד לעור התוף מחורר?
הדבר הראשון שיש לעשות כאשר יש חשד לעור תוף מחורר הוא לעבור בדיקת אף אוזן גרון מומחה, בה יגדיר המומחה, לאחר אנמנזה מדוקדקת, את האבחנה והטיפול.
האבחנה של נקב תוף מצריך בדיקת אוטו(מיקרו)סקופיה ובדיקה אודיומטרית טונאלית, המאפשרות להעריך את מאפייני הנקב (למשל מיקום וגודל הנקב, נוכחות של פסולת קרטינה באוזן התיכונה (כולסטאטומה), מצב השרשרת האוסיקולרית) וכושר השמיעה.
הבדיקה כוללת שימוש באנדוסקופ או מיקרוסקופ להערכת תעלת השמיעה החיצונית, קרום התוף והאוזן התיכונה.
לאחר השלמת ההערכה הקלינית של הנקב התוף, יש צורך בהשלמה אבחנתית באמצעות סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הסלילים הפוטרוסים כדי להעריך את כל השינויים באוזן התיכונה שנגרמו על ידי הניקוב.
מה לעשות כאשר מתגלה נקב תוף?
העצה הראשונה במקרה של נקב תוף היא לא להרטיב את האוזן כדי למנוע את הסיכון של זיהום יתר.
אם הנקב קטן ופוסט טראומטי, לרוב הוא מרפא באופן ספונטני.
הטיפול בניקוב עצבי מושפל עשוי לדרוש ניתוח עבור ניתוח מירינגופלסטיק או טימפנופלסטיקה.
זה הכרחי כאשר אפיזודות של זיהום יתר, המאופיינים באוטורריאה (הפרשה של הפרשות מהאוזן), הופכים חוזרים ואינם מגיבים לטיפול אנטיביוטי, או כאשר ניקוב התוף העדיף התפתחות של כולסטאטומה (הצטברות עור) באמצע אֹזֶן.
בהתאם למאפייני הניקוב (אתר וגודל), מצב שרשרת הכולסטאטומה ונוכחות או היעדר כולסטאטומה, ייתכן שהניתוח ידרוש שחזור של עור התוף בלבד (מירינגופלסטיקה) או הסרה של הכולסטאטומה ושחזור העצם. שרשרת (טימפנופלסטיקה).
ההחלטה באיזה סוג ניתוח נחוץ תתקבל על ידי מומחה אף אוזן גרון על סמך הממצאים הקליניים והרדיולוגיים, והמטופל יעודכן לגבי התוצאות הצפויות האפשריות של שחזור עור התוף והיתרונות האפשריים בשמיעה. התאוששות.
קרא גם:
פציעות חשמליות: איך להעריך אותן, מה לעשות
כיצד לבצע סקר ראשוני באמצעות DRABC בעזרה ראשונה
תמרון היימליך: גלה מה זה ואיך לעשות את זה
מה צריך להיות בערכת עזרה ראשונה לילדים
הרעלת פטריות רעל: מה לעשות? כיצד מתבטאת הרעלה?
ברוטראומה של האוזן והאף: מה זה ואיך לאבחן את זה
מה לעשות במקרה של כאב אוזניים? להלן הבדיקות החיוניות