מדד Barthel, מדד לאוטונומיה
מדד Barthel, פונקציונלי למדידת האוטונומיה של המטופל, הוא מכשיר מוכר אוניברסלית ונחשב לאחד המהימנים ביותר להערכת אוטונומיה בפעילויות יומיומיות
בין סולמות המדידה המשמשים במקצוע האחיות, מדד Barthel מהווה אסמכתא מקובלת בכל העולם להערכת התפקוד הגופני והאוטונומיה של המטופלים בפעילויות היומיומיות.
השימוש הנרחב בו מאפשר לתקן את השפה הבין-מקצועית בין המפעילים ולהקל על שיתוף המטרות להחלמה של המטופל העצמי בתוך צוות העבודה
ניתן להשתמש במדד Barthel על מטופלים עם פציעות נוירולוגיות, שבץ מוחי, הפרעות שיווי משקל, אטקסיה, פרפלגיה וכו'.
הסקאלה ניתנת למטופל על ידי אחיות הן בכניסה לבית החולים והן בשחרור מבית החולים וכן מאפשרת להעריך את רמת הביצועים של מוסד השיקום.
המדד מנתח עשרה משתנים המתארים פעילויות של חיי היומיום (למשל היכולת לאכול, להתלבש, לנהל היגיינה אישית, לרחוץ את עצמך ואחרים) וניידות (מעבר מ כסא למיטה, הליכה על קרקע ישרה, טיפוס וירידה במדרגות).
לכל פריט מוקצה ציון המשתנה בהתאם לפריט עצמו ולמידת הפונקציונליות של המטופל: מלא, מופחת או נעדר.
ציון כולל גבוה יותר מתאים להסתברות גבוהה יותר ליכולת לחיות באופן עצמאי בבית לאחר שחרור מאשפוז או מחלקה סיעודית.
הציון המתקבל מבטא את מידת הסיוע שמצבו של המטופל דורש בפעילות היומיומית.
ערך אפס מציין מטופל תלוי לחלוטין, בעוד שערך 100, שהוא המקסימום, מציין מטופל עצמאי לחלוטין.
ההערכה מהווה בסיס לדיון בצוות העבודה, האחראי על עיצוב תכנית השיקום.
הצוות כולל רופאים, אחיות, פיזיותרפיסטים ומרפאות תקשורת.
על מנת להשלים נכון את מדד Barthel, יש לקחת בחשבון הנחיות מסוימות:
- יש צורך לרשום מה מטופל עושה בפועל ולא מה הוא/היא יכול לעשות.
- המטרה העיקרית היא לבסס את מידת העצמאות מכל עזרה פיזית או מילולית.
- הצורך בהשגחה אינו הופך את המטופל לתלוי.
- יש לבסס את תפקוד המטופל באמצעות המקורות הטובים ביותר הזמינים כגון: שאלות ישירות לחברים/קרובי משפחה/אחיות אך גם בהתבוננות ישירה במידת האפשר.
- חשוב להעריך את הביצועים במהלך 24-48 השעות הקודמות.
- ציון ביניים בקטגוריה אחת מרמז שהמטופל משתתף ביותר מ-50% מהמאמץ.
- השימוש בעזרים תפקודיים להשגת אוטונומיה מותר.
יתרונות:
- פשוט ומהיר לניהול;
- מאפשר המשך ראיונות טלפוניים.
חולשות
- היקף הערכה מוגבל (הסקאלה מודדת רק פונקציות בסיסיות ואינה כוללת תחומים אחרים כגון קוגניטיבי);
- חסר רגישות לשינויים קטנים.
קרא גם:
הסמכה לטיפול בשבץ מוחי לבית החולים ממוריאל פרימונט
סיכון גבוה יותר לשבץ מוחי אצל ותיקים עם הפרעות בריאות הנפש
שבץ מוחי הוא בעיה עבור אנשים עם משמרות ארוכות של שעות עבודה
סולם שבץ מוחי טרום בית החולים של סינסינטי. תפקידה במחלקת החירום
השוואה בין קנה מידה טרום-אשפוזי לחיזוי חסימת כלי קדמי גדול באמבולנס
ניהול התקפים טרום בית חולים בחולים ילדים: הנחיות באמצעות מתודולוגיית GRADE / PDF