אורודינמיקה: מה זה? מתי זה חיוני?

By כריסטיאנו אנטונינו On דצמבר 21, 2022

אורודינמיקה מתייחסת לסדרה של בדיקות לאבחון הפרעות תפקודיות של דרכי השתן התחתונות. מהם סוגי הבדיקות השונות שיש לבצע?

מהי אורודינמיקה?

אורודינמיקה מצביעה על סדרת בדיקות לאבחון מחלות תפקודיות של דרכי השתן התחתונות.

אורודינמיקה בוחנת את התנהגות שלפוחית השתן והשופכה על ידי לימוד הגורמים הפיזיולוגיים והפתולוגיים הקשורים להצטברות, הובלה וסילוק של שתן במצבים של מחלות או מצבים קליניים מסוימים, כגון:

בריחת שתן;
חסימות בדרכי השתן;
שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה פציעות בחבל.

הפתולוגיות הנחקרות ביותר הן בריחת שתן או ליקויים בריקון שלפוחית השתן.

מכאן נובע שההתמחויות הכרוכות באורודינמיקה במסגרת האבחון הן שונות: אורולוגיה, גינקולוגיה, גריאטריה, פיזיאטריה, רפואת ילדים, נוירולוגיה.

בדיקה אורודינמית, הסוגים השונים

בדיקות אורודינמיות מסווגות ל:

uroflowmetry: זוהי הבדיקה הפשוטה והפחות פולשנית מבין הבדיקות. הוא מודד את פעילות שלפוחית השתן במהלך התרוקנות על ידי רישום קצב זרימת השתן, משך השתן, כמות השתן שנותרה בשלפוחית השתן לאחר ההתרוקנות והמורפולוגיה של העקומה.

הבדיקות המתוארות להלן, לעומת זאת, פולשניות יותר מכיוון שהן דורשות החדרת צנתר קטן של שלפוחית השתן המצויד במתמר:

cystomanometry: זהו מחקר של לחצים בתוך שלפוחית השתן במהלך שלב המילוי ומשמש להדגשת בעיות הקשורות לרגישות, תת פעילות או היפראקטיביות של שלפוחית השתן;
מחקרי מתן שתן: חקרו את תפקוד ההתרוקנות של שלפוחית השתן;
sphincterometry: היא מדידת לחצים השופכה במנוחה ובזמן מאמץ;
אלקטרומיוגרפיה של סוגר: חוקרת את הדחפים החשמליים הנוצרים מפעילות הסוגר המפוספס המרוחק במהלך מילוי שלפוחית השתן;
אלקטרומיוגרפיה אנליטית: חוקרת את הפעילות של שרירי הנקבים, תוך הדגשת הפרעות נוירולוגיות פריפריאליות;
אלקטרופיזיולוגיה פרינאלית: היא חקר הפוטנציאלים העצביים והקורטיקליים שמתבצע כאשר יש חשד לפתולוגיות נוירולוגיות היקפיות או מרכזיות;

הבדיקה חייבת להתבצע בהיעדר זיהום בדרכי השתן ומחייבת הגעה (במידת האפשר) עם שלפוחית מלאה על מנת לבצע את השלב הראשון, זה של uroflowmetry.

זה לא כואב אבל מעט לא נוח עבור חלק מהמטופלים.

זה נמשך כחצי שעה ומבוצע בבירור על בסיס חוץ.

אורודינמיקה, כלי רב ערך

הפרעות בדרכי השתן יכולות להשפיע על שני המינים, בכל הגילאים, עם השפעה שלילית על חייהם של אנשים.

הגישה הראשונה לטיפול יעיל בהם מורכבת מהערכה של המומחה, אשר באמצעות אנמנזה מדויקת, בדיקה אובייקטיבית ספציפית ובדיקות מדרגה ראשונה, יוכל לבצע אבחון ראשוני או, אם יש צורך בכך, לבקש בדיקות אינסטרומנטליות מיוחדות כגון אורודינמית מבחנים.