מהן פציעות סחוס של הברך
נגעי סחוס בברך הם סוג של פתולוגיה שמשפיעה בעיקר על אוכלוסיית הקשישים (מעל 65 שנים), שכן הם מייצגים את תחילתה של ארתרוזיס
עם זאת, יכול לקרות שספורטאי יכול לסבול מנגע סחוס בגיל צעיר בעקבות פציעה.
פציעות סחוס של הברך - הסימפטומים
פציעות סחוס של הגפה התחתונה מאופיינות בכאב ונפיחות: הברך נוטה להינעל ולהתנפח.
הכאב (של המפרק הפגוע או של השרירים האזוריים) הוא עז ביותר בבוקר, פוחת עם תנועה, עלול להתלקח לאחר מאמץ, ובדרך כלל פוחת במהלך מנוחת לילה.
תפקוד המפרק הופך להיות מוגבל תחילה על ידי כאב, ולאחר מכן על ידי חסימות מכניות (עקב שברי סחוס המשתחררים לתוך המפרק) שעלולות למנוע ביצוע פעילויות רגילות.
הנגע הסחוס יכול להתרחב לחלק גדול מהברך גם אצל ספורטאים צעירים; לאחר מכן נדבר על ארתרוזיס מוקדם (תמונה זו מתרחשת לעתים קרובות בחולים עם פציעות רצועות שהוזנחו במשך שנים).
אם הפציעה מוגבלת למספר נקודות, הפרוגנוזה עשויה להיות חיובית וניתן להחזיר את שלמות המפרק באמצעות טיפולים כירורגיים, כגון השתלה.
טיפול בנגעי סחוס של הברך
הטיפול בפתולוגיה זו הוא כירורגי.
עם זאת, ניסיון טיפול שמרני בתרופות 'כונדרפרוטקטיביות' ו/או 'תוספת ויסקו' עם הסתננות מתאים.
במקרה של ארתרוזיס מפוזר בחולים מתחת לגיל 65, מתבצעת בדרך כלל אוסטאוטומיה, כלומר חתך בעצם המשנה את העומס על הברך, ופורק את החלק הפגוע ביותר.
אם המטופל מעל גיל 65 - או שהמפרק ניזוק קשות - משתמשים בשתלים תותבים, המאפשרים החלפה מוחלטת של המפרק.
שתלים כאלה עשויים מתכת (טיטניום בדרגה גבוהה) ובדרך כלל מוצמדים לעצם, במיוחד במקרה של עצם פורטית, כלומר חלשה.
בשנים האחרונות, המיני-תותב או התותב החד-קומפרטלי, כלומר תותבת קטנה של כ-3-4 ס"מ המכסה רק את החלק השחוק ולא את כל הברך, הפכה למצליחה יותר ויותר.
במקרה של ספורטאים מתחת לגיל 40, ניתן לבצע השתלת סחוס
פעולה זו מבוצעת בשלוש דרכים אפשר לקחת טבלית סחוס ועצם מאזורים שאינם בשימוש בברך ולאחר הסרת האזור הפגוע - להשתיל את השתל במהלך אותו ניתוח (המבוצע באופן ארטרוסקופי); הזדמנות נוספת מגיעה מביצוע מיקרו שברים, כלומר ניקוב האזור הסובל, גירוי ריפוי (ולא צמיחה מחודשת של סחוס); השיטה השלישית והמסובכת יותר כוללת לקיחת תאי סחוס מהמטופל, תרביתם במעבדה והשתלתם מחדש לאחר כ-30-40 יום. עם ניתוח שני.
לכל השיטות הללו אין תוצאה מובטחת, אשר תלויה במידה רבה ביכולת הביולוגית וההתחדשות של כל חולה.
במיוחד, יש להמנע לחלוטין מהשתלות סחוס בחולים מעל גיל 40, בהתחשב בסבירות הגבוהה לכישלון (בסביבות 90%).
קרא גם:
מהי סינוביטיס בברך וכיצד מטפלים בה?
קרע ברצועת הברך: תסמינים וגורמים
כאבי ברכיים לרוחב? יכול להיות תסמונת ה-Iliotibial Band
נקעים בברך ופציעות מניסקליות: איך לטפל בהן?
טיפול בפציעות: מתי אני צריך סד ברך?
שבר שורש כף היד: כיצד לזהות אותו ולטפל בו
איך לשים תחבושות למרפק וברכיים