מהי הפרעה פסיכוטית?
הפרעות פסיכוטיות הן קבוצה של מחלות קשות המשפיעות על הנפש. הם מקשים על מישהו לחשוב בבהירות, לעשות שיפוטים טובים, להגיב רגשית, לתקשר ביעילות, להבין את המציאות ולהתנהג כראוי.
כאשר התסמינים חמורים, אנשים עם הפרעות פסיכוטיות מתקשים לשמור על קשר עם המציאות ולעיתים קרובות אינם מסוגלים להתמודד עם חיי היומיום. אבל אפילו הפרעות פסיכוטיות קשות בדרך כלל ניתנות לטיפול.
ישנם סוגים שונים של הפרעות פסיכוטיות, כולל:
- סכיזופרניה: לאנשים עם מחלה זו יש שינויים בהתנהגות ותסמינים אחרים - כגון דלוזיות והזיות - שנמשכים יותר מ-6 חודשים. זה בדרך כלל משפיע עליהם בעבודה או בבית הספר, כמו גם על מערכות היחסים שלהם.
- הפרעה סכיזואפקטיבית: לאנשים יש תסמינים של סכיזופרניה וגם של הפרעת מצב רוח, כגון דיכאון או הפרעה דו קוטבית.
- הפרעה סכיזופרניפורמית: זה כולל תסמינים של סכיזופרניה, אך התסמינים נמשכים זמן קצר יותר: בין 1 ל-6 חודשים.
- הפרעה פסיכוטית קצרה: לאנשים עם מחלה זו יש תקופה פתאומית וקצרה של התנהגות פסיכוטית, לרוב בתגובה לאירוע מלחיץ מאוד, כמו מוות במשפחה. ההחלמה היא לרוב מהירה - בדרך כלל פחות מחודש.
- הפרעת אשליה התסמין המרכזי הוא אשליה (אמונה שקרית ומקובעת) הכרוכה בסיטואציה אמיתית שיכולה להיות נכונה אך אינה נכונה, כגון עוקבים אחריהם, זוממים נגד או מחלה. האשליה נמשכת לפחות חודש אחד.
- הפרעה פסיכוטית משותפת (נקראת גם folie à deux): מחלה זו מתרחשת כאשר לאדם אחד במערכת יחסים יש אשליה והאדם השני במערכת היחסים מאמץ אותה גם כן.
- הפרעה פסיכוטית הנגרמת על ידי חומרים: מצב זה נגרם על ידי שימוש או גמילה מסמים, כגון הזיות וקראק קוקאין, הגורמים להזיות, אשליות או דיבור מבולבל.
- הפרעה פסיכוטית הנובעת ממצב רפואי אחר: הזיות, אשליות או תסמינים אחרים עלולים לקרות בגלל מחלה אחרת המשפיעה על תפקוד המוח, כגון פגיעת ראש או גידול מוחי.
- פרפרניה: למצב זה יש תסמינים הדומים לסכיזופרניה. זה מתחיל בשלב מאוחר בחיים, כשאנשים מבוגרים.
תסמינים
העיקריים שבהם הם הזיות, אשליות וצורות חשיבה מופרעות.
- הזיות משמעו לראות, לשמוע או להרגיש דברים שאינם קיימים. למשל, מישהו עלול לראות דברים שאינם שם, לשמוע קולות, להריח ריחות, לחוש טעם "מצחיק" בפה או להרגיש תחושות על העור שלו למרות ששום דבר לא נוגע בגופו.
- אשליות הן אמונות שווא שאינן נעלמו גם לאחר שהוכח שהן כוזבות. למשל, לאדם שבטוח שהאוכל שלו מורעל, גם אם מישהו הראה לו שהאוכל בסדר, יש אשליה.
תסמינים אפשריים אחרים של מחלות פסיכוטיות כוללים:
- דיבור לא מאורגן או לא קוהרנטי
- חשיבה מבולבלת
- התנהגות מוזרה, אולי מסוכנת
- תנועות איטיות או חריגות
- אובדן עניין בהיגיינה אישית
- אובדן עניין בפעילויות
- בעיות בבית הספר או בעבודה ועם מערכות יחסים
- צורה קרה ומנותקת עם חוסר יכולת להביע רגש
- שינויים במצב הרוח או תסמינים אחרים במצב הרוח, כגון דיכאון או מאניה
לאנשים לא תמיד יש את אותם תסמינים, והם יכולים להשתנות עם הזמן אצל אותו אדם.
הרופאים אינם יודעים את הגורם המדויק להפרעות פסיכוטיות
חוקרים מאמינים שהרבה דברים משחקים תפקיד. חלק מההפרעות הפסיכוטיות נוטות להופיע במשפחות, מה שאומר שההפרעה עשויה לעבור באופן חלקי בתורשה.
דברים אחרים עשויים גם להשפיע על התפתחותם, כולל מתח, שימוש בסמים ושינויים גדולים בחיים.
אנשים עם הפרעות פסיכוטיות מסוימות, כמו סכיזופרניה, עלולים לסבול גם מבעיות בחלקים במוח השולטים בחשיבה, בתפיסה ובמוטיבציה.
בסכיזופרניה, מומחים מאמינים שקולטני תאי עצב הפועלים עם חומר כימי במוח הנקרא גלוטמט עשויים שלא לפעול כראוי באזורי מוח ספציפיים. תקלה זו עשויה לתרום לבעיות בחשיבה ובתפיסה.
מצבים אלו מופיעים בדרך כלל לראשונה כאשר אדם נמצא בשנות העשרה המאוחרות, בשנות ה-20 או ה-30 לחייו. הם נוטים להשפיע על גברים ונשים בערך באותה מידה.
כדי לאבחן הפרעה פסיכוטית, הרופאים ייקחו היסטוריה רפואית ופסיכיאטרית ואולי יבצעו בדיקה גופנית קצרה
האדם עשוי לקבל בדיקות דם ולפעמים הדמיית מוח (כגון סריקות MRI) כדי לשלול מחלות גופניות או שימוש בסמים כמו קוקאין או LSD.
אם הרופא לא מוצא סיבה פיזית לתסמינים, הוא עשוי להפנות את האדם לפסיכיאטר או פסיכולוג. אלה בריאות הנפש אנשי מקצוע ישתמשו בכלי ראיון והערכה שתוכננו במיוחד כדי להחליט אם לאדם יש הפרעה פסיכוטית.
רוב ההפרעות הפסיכוטיות מטופלות בשילוב של תרופות ופסיכותרפיה, שהיא סוג של ייעוץ
תרופות: הסוג העיקרי של תרופות שרופאים רושמים לטיפול בהפרעות פסיכוטיות הן "תרופות אנטי פסיכוטיות". למרות שתרופות אלו אינן תרופה, הן יעילות בניהול התסמינים המטרידים ביותר של הפרעות פסיכוטיות, כגון אשליות, הזיות ובעיות חשיבה.
תרופות אנטי פסיכוטיות ישנות כוללות:
- כלורפרומזין (תורזין)
- פלופנזין (פרוליקסין)
- הלופרידול (הלדול)
- לוקספין (לוקסיטן)
- פרפנזין (טרילפון)
- Thioridazine (Mellaril)
"תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות" חדשות יותר כוללות:
- Aripiprazole (Abilify)
- אסנאפין (Saphris)
- ברקספיפראזול (רקסולטי)
- קריפרזין (Vraylar)
- קלוזפין (קלוזריל)
- אילופרידון (Fanapt)
- לוראסידון (לטודה)
- אולנזפין (זיפרקסה)
- אולנזאפין/סמידורפן (ליבלווי)
- פליפרידון (אינבגה)
- Paliperidone Palmitate (Invega Sustenna, Invega Trinza)
- Quetiapine (Seroquel)
- ריספרידון (ריספרדל)
- זיפרסידון (גאודון)
רופאים לרוב רושמים תחילה את החדשים יותר מכיוון שיש להם פחות תופעות לוואי נסבלות יותר מאשר תרופות אנטי-פסיכוטיות ישנות יותר.
חלק מהתרופות זמינות בהזרקה ויש ליטול אותן רק פעם או פעמיים בחודש או אפילו כל שלושה חודשים.
זה יכול להיות קל יותר לניהול מאשר לזכור לקחת גלולה יומית.
פסיכותרפיה: ישנם סוגים שונים של ייעוץ - כולל טיפול פרטני, קבוצתי ומשפחתי - שיכולים לעזור למי שיש לו הפרעה פסיכוטית.
רוב האנשים עם הפרעות פסיכוטיות מטופלים כאל חולי חוץ, כלומר אינם גרים במוסדות. אבל לפעמים אנשים צריכים להתאשפז, למשל אם יש להם תסמינים חמורים, נמצאים בסכנה לפגוע בעצמם או באחרים, או לא יכולים לטפל בעצמם בגלל מחלתם.
כל אדם המטופל בהפרעה פסיכוטית עשוי להגיב לטיפול בצורה שונה
חלקם יראו שיפור במהירות.
עבור אחרים, זה עשוי לקחת שבועות או חודשים כדי לקבל הקלה בסימפטומים.
ייתכן שחלק מהאנשים יצטרכו להמשיך בטיפול לפרק זמן ממושך. חלקם, כגון אלו שעברו מספר אפיזודות חמורות, עשויים להזדקק ליטול תרופות ללא הגבלת זמן. במקרים אלה, התרופה ניתנת בדרך כלל במינון נמוך ככל האפשר כדי למזער תופעות לוואי.
מהי התחזית עבור אנשים עם הפרעות פסיכוטיות?
זה תלוי בסוג ההפרעה הפסיכוטית ובאדם שיש לו אותה. אבל הפרעות אלו ניתנות לטיפול, ולרוב האנשים תהיה החלמה טובה עם טיפול ומעקב צמוד.
האם ניתן למנוע הפרעות פסיכוטיות?
לא. אבל ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך ייטב. זה עוזר למנוע תסמינים. פנייה לעזרה בהקדם האפשרי יכולה לעזור לחייו, למשפחתו ולמערכות היחסים של האדם.
עבור אנשים שנמצאים בסיכון גבוה להפרעות פסיכוטיות, כגון אלה שיש להם היסטוריה משפחתית של סכיזופרניה, הימנעות מסמים כגון מריחואנה ואלכוהול עשויה לסייע במניעת או לעכב מצבים אלו.
הפניות:
UpToDate: "סקירה כללית של פסיכוזה."
MedLinePlus: "הפרעות פסיכוטיות."
הברית הלאומית למחלות נפש: "על הפרקים הראשונים של פסיכוזה."
Janssen Pharmaceuticals Inc.
קרא גם:
תרופות אנטי פסיכוטיות: סקירה כללית, אינדיקציות לשימוש
הפרעות דו קוטביות ותסמונת מאניה דפרסיה: גורמים, תסמינים, אבחון, תרופות, פסיכותרפיה
מה שאתה צריך לדעת על הפרעת שימוש בחומרים
סכיזופרניה: סיכונים, גורמים גנטיים, אבחון וטיפול
הפרעת אישיות אובססיבית-קומפולסיבית: פסיכותרפיה, טיפול תרופתי
דיכאון עונתי יכול להתרחש באביב: הנה הסיבה ואיך להתמודד
משטרת מטרופולין משיקה קמפיין וידאו כדי להעלות את המודעות להתעללות במשפחה
משטרת מטרופולין משיקה קמפיין וידאו כדי להעלות את המודעות להתעללות במשפחה
יום האישה העולמי חייב להתמודד עם מציאות מטרידה כלשהי. קודם כל, התעללות מינית באזורי האוקיינוס השקט
התעללות בילדים והתעללות: איך לאבחן, איך להתערב
התעללות בילדים: מה זה, איך לזהות את זה ואיך להתערב. סקירה כללית של התעללות בילדים
האם ילדכם סובל מאוטיזם? הסימנים הראשונים להבין אותו וכיצד להתמודד איתו
התעללות רגשית, הדלקת גז: מה זה ואיך לעצור את זה