חורף, היזהרו ממחסור בויטמין D
בחורף, מספר השעות המצומצם בשמש עלול להוביל לבעיות בריאותיות מסוימות, הקשורות לרוב למחסור בוויטמין D
ויטמין D ממלא תפקיד חשוב במספר תהליכים: הוא מחזק את העצמות, שומר על בריאות הלב ובלוטת התריס ומפחית דלקות. ישנם מספר גורמים למחסור בו, בררו כיצד לזהות אותם וכיצד להתערב.
מהו מחסור בוויטמין D?
מחסור בוויטמין D, או hypovitaminosis D, מתרחש כאשר רמות הדם בגוף נמוכות מ-30 ננוגרם/ליטר.
ויטמין D, הידוע גם בשם ויטמין השמש, קיים בגוף האדם בשתי צורות: ויטמין D2 (ארגוקלציפרול), הנלקח דרך המזון, וויטמין D3 (כולקלציפרול), הורמון המסונתז על ידי הגוף בעור באמצעות חשיפה ל- קרני אולטרה סגול B (UVB).
הוא ידוע בעיקר בזכות פעולתו בספיגת סידן וזרחן, אך גם ממלא תפקיד חשוב בתהליכים מטבוליים אחרים.
למעשה, ויטמין D, בנוסף לחיזוק העצמות, חשוב גם לשמירה על בריאות הלב וכלי הדם, הפחתת גדילת תאים סרטניים, מסייע בשליטה בזיהומים והפחתת דלקות ותפקוד בלוטת התריס.
מהם התסמינים של מחסור בוויטמין D?
מחסור בויטמין D הוא אסימפטומטי ומתבטא רק כאשר המחסור חמור מאוד.
התסמינים הם:
- כאב עצם
- כאב מפרקים;
- כאב שרירים;
- חולשת שרירים;
- עצמות שבירות.
בנוסף, היא יכולה לבוא לידי ביטוי גם בתסמינים נוירולוגיים, כמו התכווצויות שרירים לא רצוניות (הפרעות בחיבור שרירים), מצבי בלבול, קושי לחשוב בבהירות, עייפות חוזרת, חרדה והפרעות שינה.
מהן ההשלכות של מחסור בוויטמין D?
בהתחשב בתפקידו בשמירה על בריאות העצם, ההשלכות של hypovitaminosis D כוללות מחלות הקשורות לחילוף החומרים בעצמות כגון רככת, אוסטאומלציה ואוסטיאופורוזיס.
מחסור בוויטמין D יכול גם להועיל לדלקת חניכיים, מחלת שיניים הידועה גם בשם pyorrhoea, הנגרמת על ידי היחלשות של עצמות הלסת.
נראה כי מחסור בוויטמין D קשור גם למצבים רפואיים רבים אחרים, כולל סוכרת, יתר לחץ דם, סרטן, מחלות נוירולוגיות (כגון טרשת נפוצה) ומחלות ראומטיות (כגון פיברומיאלגיה).
מחקרים הראו גם קשר בין מחסור בוויטמין D לבין הפרעות עור כמו גירוד, כוורות ואלרגיות למזון.
לבסוף, אם מתרחש מחסור בוויטמין D במהלך ההריון, גם לעובר יהיו רמות מופחתות של ויטמין זה.
כיצד מתבצע האבחון?
האבחנה של מחסור בוויטמין D נעשית על ידי בדיקת 25-OH-D (25-hydroxycalciferol או calcidiol), הצורה שבה ויטמין D מסתובב בדם.
בדיקה זו מתבצעת על דגימת דם.
מהן הסיבות להיפווויטמינוזיס D?
מחסור בוויטמין D יכול לנבוע מכמה סיבות: צריכת תזונה לא מספקת או דרישות מוגברות, פגיעה בספיגה במעיים, חשיפה לא מספקת לשמש (במיוחד לקרני UVB) או שימוש מופרז בקרם הגנה, פעילות גופנית מופחתת בחוץ, עור כהה, חיים באזורים רחוקים מ קו המשווה.
בנוסף, מחסור בוויטמין D עשוי להיות תלוי בגורמים המונעים את הפיכתו לצורה הפעילה בגוף, כגון מחלת כליות וכבד או צריכת תרופות כגון תרופות להורדת כולסטרולמיה, תרופות אנטי אפילפטיות, גלוקוקורטיקואידים (הורמונים סטרואידים), אנטי פטרייתיים. ותרופות ל-HIV.
מהם גורמי הסיכון?
גורמי הסיכון השכיחים ביותר למחסור בויטמין D הם: עישון סיגריות, גיל מתקדם, השמנת יתר, הנקה (חלב אם הוא מקור גרוע לויטמין D), מחלת קרוהן, צליאק, מעקף קיבה, אי ספיקת כליות וכבד.
בנוסף, הסובלים מאוסטאופורוזיס, היפרפאראתירואידיזם (מחלה הנגרמת מעודף הורמון פארתירואיד) ולימפומות רגישים יותר למחסור בוויטמין D, וכך גם חולים הסובלים ממחלות גרנולומטיות (כלומר מאופיינות בהופעת גרנולומות, תצורות דלקתיות, ב. איברים שונים) כגון סרקואידוזיס, שחפת והיסטופלזמה.
תזונה ווייטמין D
תרופות למחסור בוויטמין D משתנות בהתאם לגורם ולחומרת המחסור.
לדוגמה, אם הסיבה היא צריכה לא מספקת דרך המזון, נקבע משטר תזונתי מתאים.
מזונות העשירים בוויטמין D הם שמן כבד בקלה ושמני דגים בכלל, חלב וחמאה, חלמון ביצה, דגים (בעיקר סלמון, פורל, הרינג, דג חרב, צלופח, מקרל, טונה, קרפיון) ופטריות פורצ'יני.
מזונות מועשרים בוויטמין D זמינים גם באופן מסחרי, כגון חלב ויוגורט, מרגרינה, חלב סויה ודגני בוקר.
צריכת ויטמין D דרך תוספי מזון ספציפיים או תרופות מומלצת לעתים קרובות.
חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא מכיוון שנטילת יותר מדי ויטמין D עלולה להיות מסוכנת ובעלת תופעות לוואי מזיקות, במיוחד על הכליות והלב.
הֲקָאָה, שלשול, עצירות ובלבול נפשי יכולים להיות סימפטומים של שיכרון ויטמין D.
מניעת היפווויטמינוזיס D?
בדרך כלל, חשיפה לקרני השמש ללא קרם הגנה למשך 15 דקות לפחות ביום (הימנעות באמצע היום כדי לשמור על בריאות העור) מבטיחה ייצור ויטמין D של בין 80-90% מהדרישה היומית.
אם במשך תקופה ממושכת לא מקבלים מספיק קרניים אולטרה סגולות, במיוחד UVB, ואין אספקה מספקת של ויטמין D דרך המזון, ייתכן שיהיה כדאי להיעזר בתוספי מזון ספציפיים או במזונות מועשרים.
קרא גם
ויטמין D, מה זה ואיזה פונקציות הוא מבצע בגוף האדם
רפואת ילדים / חום חוזר: בואו נדבר על מחלות אוטו-דלקתיות
מדוע יילוד צריך זריקת ויטמין K
אנמיה, מחסור בוויטמין בין הגורמים
תסמינים של מחלת צליאק: מתי להתייעץ עם רופא?
ESR מוגבר: מה אומרת לנו עלייה בשיעור שקיעת אריתרוציטים של החולה?
בריאות גופנית ונפשית: מהן בעיות הקשורות ללחץ?
הפרעות אכילה: המתאם בין מתח והשמנה
חשיבות הפיקוח על עובדים סוציאליים ובריאותיים
גורמי לחץ לצוות סיעודי חירום ואסטרטגיות התמודדות