אמת את היתרונות של HEMS

הפחיתו את זמני ההצלה והגדילו את שטח ההיקף מייצגים יתרונות ספציפיים שניתן לשער של שירותי רפואת חירום למסוקים. לעומת זאת, הזמינות של HEMS קשורה ל- נטל פיננסי גבוה ותלוי במזג האוויר, בשעות היום ובחוקי טיסה חזותיים מבוקרים.

חולים שעברו טראומה (ציון חומרת הפציעה; ISS ≥9) שטופלו בעיקר על ידי שירותי רפואת חירום למסוקים או שירותי רפואת חירום קרקעית בין 2007 ל -2009 נותחו באמצעות TraumaRegister DGU® של החברה הגרמנית לכירורגיית טראומה.

הסיבוכים במהלך הטיפול בבית החולים כללו אלח דם ואי ספיקת איברים על פי הקריטריונים של הוועדה לקונצנזוס של המכללה האמריקאית לרופאים בחזה / החברה לרפואה קריטית (ACCP / SCCM) וציון הוועידה הסופית להערכת כישלונות איברים.

HEMS לעומת GEMS: התוצאות

למרות שחולי שירותי רפואת חירום במסוק נפצעו קשה יותר והיו להם שכיחות גבוהה יותר של MODS וספטיס, חולים אלה הראו יתרון הישרדותי בהשוואה ל- GEMS.

סך הכל 13,220 חולים עם פציעות טראומטיות נכללו במחקר הנוכחי. מתוכם 62.3% (n = 8,231) הועברו על ידי GEMS ו- 37.7% (n = 4,989) בשירותי רפואת חירום במסוקים. האחרונים נפצעו קשה יותר בהשוואה לשניים הראשונים (ISS 26.0 לעומת 23.7, P <0.001) עם פציעות קשות יותר בחזה ובבטן.

היקף הטיפול הרפואי במקום, שכלל אינטובציה, חזה וטיפול בכלי דם, היה נרחב יותר בשירותי רפואת חירום במסוקים (P <0.001) וגרם לזמן ממושך במקום (39.5 לעומת 28.9 דקות, P <0.001) .

במהלך הקורס הקליני שלהם, חולי שירותי רפואה חירום במסוקים פיתחו בתדירות גבוהה יותר תסמונת לקויה בתפקוד איברים (MODS) (HEMS: 33.4% לעומת GEMS: 25.0%; P <0.001) וספסיס (HEMS: 8.9% לעומת GEMS: 6.6%, P <0.001) וכתוצאה מכך אורך מוגבר של הטיפול ב- ICU וזמן האשפוז (P <0.001).

ניתוח רגרסיה לוגיסטית רב-משתנה מצא כי לאחר התאמה של 11 משתנים אחרים יחס הסיכויים לתמותה בשירותי רפואת חירום במסוק היה 0.75 (95% CI: 0.636 ל- 862).

לאחר מכן, בוצע ניתוח תת קבוצתי על מטופלים שהועברו למרכזי טראומה ברמה I בשעות היום מתוך כוונה לחקור מתאם אפשרי בין רמת מרכז הטראומה המטפל לבין התוצאה הפוסט טראומטית.

על פי ניתוח זה, יחס התמותה הסטנדרטי, SMR, ירד באופן משמעותי בעקבות ציון הטראומה ושיטת חומרת הפציעה (TRISS) (HEMS: 0.647 לעומת GEMS: 0.815; P = 0.002) וכן סיווג חומרת הפציעה המתוקן (RISC) ציון (HEMS: 0.772 לעומת GEMS: 0.864; P = 0.045) בקבוצת שירותי רפואת החירום של המסוק.

 

 

מאמרים קשורים אחרים:

PTSD: מגיבים ראשונים מוצאים את עצמם בתוך יצירות אמנות של דניאל

מסוקי איירבוס מציבים אבן דרך חדשה של איכות וניסיון לשוק HEMS האיטלקי

מטפסי הרים מסרבים להינצל מההצלה האלפינית. הם ישלמו עבור משימות HEMS

HEMS ו- SAR: האם הרפואה באמבולנס אוויר תשפר את משימות הצלת החיים בעזרת מסוקים?

 

מקור

BIOMED CENTRAL

ציון הערכת כישלונות איברים ברצף (SOFA)