ビタミンD欠乏症、それが引き起こす影響
ビタミンDと呼ばれていますが、厳密な意味ではビタミンとは言えません。 実際、ビタミンという用語は、生命に不可欠であり、体内で合成できないため必然的に食事から摂取する必要がある有機物質を指します。
一方、ビタミンDは主に太陽光線を浴びることで合成され、通常の状態では十分な濃度を得るために食物から摂取する必要はありません。
ビタミンDはより正確にはプレホルモンであり、カルシウムとリンの代謝を調節するという主な役割を果たします。
食事による摂取ではビタミン D 必要量の 10 ~ 15% しか供給されませんが、ほとんどは皮膚合成を通じて体内で合成されます。
ビタミン D は 2 つの形態で存在します。植物由来のビタミン D3 (エルゴカルシフェロール) と、コレステロールに由来し体内で直接生成されるビタミン DXNUMX (コレカルシフェロール) です。
プレホルモンであるビタミン D は、XNUMX つのヒドロキシル化、つまり XNUMX つの酵素反応によって活性化されなければなりません。XNUMX つ目は肝臓で、XNUMX つ目は腎臓で起こります。
ビタミンDは何に使われるのか
ビタミン D は、カルシウムとリンの代謝の調節における重要な成分です。ビタミン D は、腸内での吸収を促進し、尿中への排泄を減らします。
また、骨格に直接作用し、生理学的成長を促進し、骨の構造特性、弾性、強度を確保するために不可欠な継続的な再構築を助けます。
慢性的なカルシウム欠乏は骨の石灰化の欠陥につながり、小児のくる病や成人の骨軟化症の発症につながる可能性があるため、血液中にカルシウムが適切な濃度であることが重要です。
くる病は、まだピーク質量に達していない発育中の骨に影響を及ぼし、特に四肢における特定の骨格変形のパターンに伴う成長の低下を伴うため、特に深刻な状態です。
一方、骨軟化症は、すでに成熟した骨に影響を与えるため、主に骨格の弱体化が起こり、よりもろくなり、骨折しやすくなります。
これらの症状は多くの発展途上国では依然として一般的ですが、幸いなことに先進国ではますます稀になり、ほとんどが軽度の症状で現れ、例外的に骨変形を伴う場合のみです。
さらに、近年、ビタミンDが骨格の健康維持に重要な役割を果たすだけでなく、骨格以外の多くの生理学的機能に関与していることがいくつかの研究で示されています。
身体の細胞や組織の多くにビタミン D 受容体が存在するという発見は、細胞の分化や成長だけでなく、中枢神経系、心臓血管系、免疫系などの多面発現機能の可能性の仮説につながりました。
いくつかの研究系統では、ビタミンD恒常性と感染症、代謝性疾患、腫瘍、心血管疾患、免疫疾患との関連の可能性を示唆していました。
しかし、数多くの研究が行われているにもかかわらず、ビタミン D の保護的役割に関する決定的なデータはまだなく、したがってこれらの分野でビタミン D の使用を推奨する確固たる議論の余地のない根拠はないことを強調することが重要です。
ビタミンD欠乏症 – どうすればいいですか?
残念ながら、欠乏症の場合には明らかな症状はありません。 したがって、診断は主に血液検査によって行われます。
通常、適切なビタミン D 値は 30 ~ 100 ng/ml です。したがって、20 ~ 30 の値は不十分、20 未満の値は欠乏、10 未満の値は重度の欠乏とみなされます。
逆に、100 ng/ml の閾値を超えると、ビタミン D が過剰になり、中毒を引き起こす可能性があります。
ただし、これは非常にまれな症状であり、日光に継続的にさらされた結果として起こることはありませんが、サプリメントの誤った使用によって引き起こされる可能性があります。
このため、ビタミン D 欠乏症のある人は専門医または一般開業医の指示に従い、自分でサプリメントを摂取することは避けてください。
原則として、患者はビタミンDサプリメントを毎日、毎週、または毎月摂取することが好ましく、通常の状態では経口摂取されます。
好ましい形態は不活性形態、すなわちコレカルシフェロールであり、太陽への曝露によって体内で合成されるのと同じ形態である。
吸収不良などの特殊な状態の場合にのみ、筋肉内投与が推奨されます。
ビタミンD補給の結果が血液検査で確認されるまでには、少なくとも3〜4か月待つ必要があることに留意することが重要です。
ビタミンDの摂取方法
私たちの緯度では、ビタミン D の適切なレベルを維持するには、25 月から 15 月の間、週に 2 ~ 3 回、体表の約 XNUMX% に少なくとも XNUMX 分間日光に当たるだけで十分です。
一方、残りの数か月間は、前駆体をビタミン D に変換するには太陽光の強さが不十分であるため、日光への曝露が十分でない可能性があります。
この期間中、特定のグループはビタミン D レベルをチェックし、医師と相談してサプリメントの摂取を検討する必要があります。
さらに、それらの摂取量は決定的なものではありませんが、サーモン、マグロ、サバなどの脂肪の多い魚、卵黄、ふすま、タラ肝油などのビタミン D が豊富な食事源に頼ることもできます。
ビタミンD欠乏症:最も危険にさらされているのは誰ですか?
欠乏症のリスクが最も高いのは、高齢者(皮膚の合成能力が低下している)、施設に収容されている人、または日光への曝露が不十分な人、肌の色が濃い人(したがって皮膚の色素が多く、栄養素の吸収が低下する)です。紫外線)、妊娠中または授乳中の女性、肥満に苦しむ人々、および次のような広範な皮膚病変を患っている人々。
- 白斑
- 乾癬
- アトピー性皮膚炎
- 火傷
また、吸収不良を引き起こす腸疾患のある患者、骨粗鬆症や骨減少症に苦しむ患者、腎臓や肝臓疾患のある患者、慢性コルチコステロイドや抗コルチコステロイド療法などのビタミン D 代謝を妨げる薬剤を服用している患者も危険にさらされています。
これらのカテゴリーの患者は、ビタミン D レベルを定期的にチェックし、欠乏がある場合にはサプリメントの摂取方針に同意する必要があります。
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