レイノー現象：原因、症状、診断および治療
レイノー現象は、身体の特定の末梢領域における血管のけいれん (一時的な狭窄) によって特徴付けられます。
この現象は通常、寒さによって引き起こされ、組織への血液供給が一時的に中断されます。
Raynaud という名前は、1862 年にこの現象を最初に定義したフランスの医師 AG Maurice Raynaud に由来します。
今日でも議論されている原因に対処することなく、レイノーは、温度変化に関連する四肢の蒼白とチアノーゼの典型的な兆候だけでなく、全身的な関与の可能性が高いケースについても説明しました.
レイノー現象は、冷たい物体との接触、寒い天候、または感情的な要因によって引き起こされます
喫煙は症状を著しく悪化させ、特定の職業（削岩機の継続的な使用を含むものなど）はこの現象の発症の素因となるようです.
レイノー現象は女性に多くみられます (男性/女性の比率は 1:9)。
レイノー現象は指と足の指に最も頻繁に関係しますが、耳、鼻などの他の露出部位 (いわゆる先端部) にまで及ぶ場合があります。
特定の疾患とは関係のない原発性レイノー型の孤立した型と、特定の全身性疾患（強皮症、シェーグレン症候群、混合結合、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎など）の警告サインである可能性がある別の型の続発型レイノーがあります。 /多発性筋炎、関節リウマチ）。
一次型は思春期に現れることが多く、その後数十年にわたってゆっくりと進行します。
家族性もあり、通常は軽症です。
急性期のレイノー現象の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 影響を受けた皮膚の色の変化 (最初は青白く、次に青みがかった赤);
- 時々指の腫れ;
- 感覚異常（うずき）;
- 四肢の脈動痛;
- 感覚の喪失。
これらの症状は必ずしもすべてが存在するわけではなく、大きさや持続時間は 5 ～ 20 分とさまざまです。
これらのエピソードでは、血管がけいれんを起こし、患部に流れる血液量が減少します。
レイノー現象の二次的な形態は、代わりに潰瘍に関連している可能性があります
この障害は健康診断で疑われ、毛細管鏡検査と呼ばれる指、通常は手の血管の顕微鏡検査で調べることができます。
これは非侵襲的な調査であり、一次形態と二次形態を区別することも可能にします。
後者の場合、仮説の疾患を調査するためにさらなる調査が必要になります。
当院では、二次性レイノー病患者はリウマチ専門医に紹介されています。
レイノー現象の最善の治療には、次の XNUMX つのアクションが含まれます。
- 手袋の使用を優先して、急激な温度変化にさらされないようにしてください。
- 喫煙をやめるか、タバコの喫煙を避けてください。
- 感情的ストレスを軽減/回避します。
医学療法には、血管拡張薬やプロスタノイド、治療専門家、小児科医、または皮膚科医によって処方される薬が含まれます。
レイノーのエピソードの間は、落ち着いて暖かい環境に移動し、指をこすり、腕を回して血行を促進し、患部にぬるま湯（沸騰していない）を流すことをお勧めします.
一般に治癒は速く、永久的な瘢痕はありません。
また、
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