全身性エリテマトーデス (SLE): 症状、診断、患者の予後
全身性エリテマトーデス (SLE): 最も頻繁な症状は、体重減少、関節の腫れとこわばり、脱毛、発熱、疲労、倦怠感、口内炎です。
全身性エリテマトーデス (SLE) は慢性自己免疫疾患であり、身体のさまざまな臓器や器官に影響を与える可能性があります。
- 肌;
- 関節;
- 血液;
- 腎臓;
- 中枢神経系。
細菌やウイルスから体を守る代わりに、自分自身の臓器や組織を攻撃する免疫系の障害からなる自己免疫疾患です。
生涯続く可能性があるため、慢性疾患です。
全身性エリテマトーデス (SLE) は世界中に蔓延しており、15% の症例で 18 歳になる前に病気にかかります。
病気の原因は不明です。
全身性エリテマトーデスは伝染病ではありませんが、自己免疫疾患であり、免疫系が自分自身の正常な細胞に対して抗体を産生し始め、あたかも外来細胞であるかのように攻撃します。
最も一般的な初期症状は次のとおりです。
- 疲れ;
- 沈滞;
- 発熱（時々）;
- 体重と食欲の低下。
これらの症状は、皮膚および粘膜の症状に関連しています。
- 蝶の発疹（顔面発疹）は、頬の発疹とも呼ばれ、鼻の根元と頬にあり、日光にさらされると増加します（図1）。
- 脱毛（脱毛症）;
- 口内炎。
次のようなものもあるかもしれません。
- 関節の腫れとこわばり (関節炎);
- 頭痛;
- 筋肉痛;
- 貧血;
- 数の削減 白血球 そして血小板。
一部の子供は、血圧の上昇、足、脚、まぶたのむくみ、尿中のタンパク質や血液の存在などの症状を伴う腎臓の問題も抱えています.
SLE の診断には、まず、子供の病歴を注意深く収集することと、同様に注意深い健康診断が必要です。
これは、症状（痛みや発熱など）と血液検査、尿検査の組み合わせに基づいています。
特に：
- ESR と CRP が上昇している場合、自己免疫によって引き起こされるような炎症が起こっていることを意味します。
- 狼瘡患者にのみ存在する特定の抗体 (二重らせん DNA に対する抗体) を血液で検索します。
- 全身性エリテマトーデスの患者では通常低い血液中の補体レベル。 通常、補体タンパク質は、免疫系が微生物や異物を破壊するために必要です。
- 腎臓障害の可能性を検出するための尿検査と腎機能検査。
臨床検査のすべての症状と変化が特定の時点で存在するわけではないため、診断が困難になる可能性があります。
全身性エリテマトーデスの診断には国際的に認められた基準が使用され、下の表にリストされています。
原因不明のため、全身性エリテマトーデスを治す特効薬はありません。
しかし、私たちが利用できる免疫抑制剤と抗炎症薬は、全身性エリテマトーデスの症状を制御し、この病気の合併症を防ぐことができます.
実際、全身性エリテマトーデスの症状のほとんどはさまざまな臓器や組織の炎症によるものであるため、治療はコルチゾンと、シクロホスファミド、アザチオプリン、ミコフェノール酸、ヒドロキシクロロキンなどの免疫抑制薬の併用に基づいています。
全身性エリテマトーデスに適応となるバイオテクノロジー薬も XNUMX つあります。リツキシマブ (抗リンパ球 B) とベリムマブ (Blyss と呼ばれる免疫系分子の特異的阻害剤) です。
治療の初期段階の後、治療中の全身性エリテマトーデスの子供は通常の生活を送ることができます。
彼らは、特に日光のピーク時間帯に過度の日光への露出を避け、常にハイフィルターまたはより優れた完全な日焼け止めを使用する必要があります.
日光にさらされると、実際に病気の再発を引き起こす可能性があります。
狼瘡および免疫抑制療法は免疫防御を低下させるため、感染症は迅速に治療する必要があります。
全身性エリテマトーデスの子供は、非常に病気のときを除いて、学校に行くことができますし、そうすべきです（非常にまれですが）。
定期的な運動は、健康な体重、健康な骨を維持し、体型を維持するために重要であり、病気の寛解中に奨励されるべきです.
通常、病気が早期に診断され、適時に治療されれば、治り、寛解することができます (つまり、症状が消えます)。
しかし、これは慢性疾患であり、全身性エリテマトーデスの小児は通常、非常に長期間 (数年) にわたって投薬を受け、しばしば成人期まで治療を受けます。
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