半月板、半月板の損傷をどのように処理しますか?
半月板損傷は、あらゆる年齢の個人に影響を与えるかなり頻繁な損傷であり、半月板、前角、および後角の本体に関与する可能性があります。 それらは放射状、水平、垂直に分けられます
他のタイプの病変もあり、以前の分類に分類される可能性があり、「バケットハンドル」病変と変性病変である可能性がありますが、その頻度について言及する価値があります。病変の種類。
内側半月板損傷は、内側側副損傷とともに、最も一般的な膝損傷です。
半月板損傷の頻度が高い理由は、内側半月板の解剖学的構造に見られます。これは、外側半月板よりも脱臼に適応しにくく、大腿骨の回転内転位を伴う膝の外反における外傷の頻度が高いことにもあります。脛骨高原に対して（足がピボットします）。
内側半月板はまた、変性損傷を受ける可能性があります。つまり、脛骨と大腿骨が完全に整列していない場合、これらの間に発生する摩擦で「すり減る」ことになります。
このタイプの損傷は、40 歳以上の個人に典型的なものであり、関節症の初期の兆候です。
半月板損傷の症状と診断
臨床的には、激しい痛み、腫れ、機能不全の存在があります。 したがって、病変の種類と関連する病変を正確に診断できるようになるまで、数週間待つ必要があります。
診断は、バケツハンドル病変のように関節ブロックが存在する場合、または変性病変のように複雑な場合に、より単純になる可能性があります。 一般に、内側ヘミリマに限局した痛みを認めることができます。
診断のための特定のテストはスタインマンのテストであり、患者はソファに横たわり、膝を 90° に曲げ、ソファから落ち、疑わしい病変が存在する場合、外旋運動により内側ヘミリマに痛みが誘発されます。
外側半月板は内側半月板損傷よりも大きく、動きに耐えることができるため、外側半月板損傷は内側半月板損傷よりも頻度が低くなります。
さらに、外傷のメカニズムはより珍しく、脚の大腿骨の外転による外傷によるものです。
診療所は、内側半月板損傷の診療所に重ねることができ、治療と同様に、外側の関節縁を明らかに指しています。
磁気共鳴画像法 (MRI) は、診断がより困難な場合に困難になる可能性があります。通常、整形外科専門医は 90% の信頼性で病変の可能性を診断できます。
半月板損傷の治療
半月板の変性病変（50～60 歳以上の患者）の場合、最初に実施される治療は「保存的」、つまり非外科的治療であり、関節鏡検査でさえありません。
抗炎症剤による治療と、場合によってはヒアルロン酸による浸潤のコース（粘液補充）が有用です.
心的外傷後半月板損傷の若い患者では、治療は関節鏡視下であり、半月板を縫合糸で修復するか、または損傷の種類がこれを許可しない場合、半月板の一部を犠牲にしなければならない場合があります (選択的規則化)。
手術後、縫合が行われた場合、患者は3〜4週間負荷をかけることができません。 しかし、残念ながら縫合が行われなかった場合、回復はより速く、患者は手術の翌日に全負荷で歩き、3〜4日後に通常の生活に戻り、10〜15日後にスポーツに戻ります.
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