応急処置の回復体位は実際に機能しますか？
長年にわたり、救急医療提供者は、無意識であるが呼吸している患者を回復体位にするように教えられてきました。
これは防止するために行われます 吐く および/または胃の内容物が肺に入るのを防ぎます。
これが起こるとき、それは願望として知られています。
医学用語では、回復体位は横臥位と呼ばれます。
横臥位とも呼ばれます。
ほとんどすべての場合、 応急処置 医療提供者は、患者を左側臥位と呼ばれる左側に配置することをお勧めします。
回復体位では、患者は片側に配置され、遠方の脚が斜めに曲がっています。
遠い腕は、頬に手を当てて胸を横切って配置されます。
目標は、誤嚥を防ぎ、患者の気道を開いたままにすることです。
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回復体位はまた、救急隊員が到着するまで患者を静止させます
この記事では、回復体位を使用する必要がある場合、患者を適切に配置する方法、および使用しない場合について概説します。
誰かを回復体位にする方法
まず、シーンが安全であることを確認します。 そうである場合、次のステップは緊急電話番号に電話をかけ、患者が意識しているか呼吸しているかどうかを確認することです。
この時点で、次のような他の重傷も探す必要があります。 首 負傷。
患者が呼吸しているが完全に意識がなく、他に怪我がない場合は、救急隊員を待つ間、患者を回復体位に置くことができます。
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患者を回復体位にするには：
- それらの横にひざまずきます。 彼らが上を向いていることを確認し、腕と脚をまっすぐにします。
- あなたに最も近い腕を取り、胸に折ります。
- 腕をあなたから最も遠くに取り、体から離して伸ばします。
- 膝で最も近い脚を曲げます。
- 片手で患者の頭と首を支えます。 曲がった膝を持ち、人をあなたから遠ざけます。
- 患者の頭を後ろに傾けて、気道をきれいに開いたままにします。
回復体位に置かれるべきではない人
回復体位は応急処置の状況で広く使用されていますが、適切でない場合もあります。
場合によっては、患者を横向きに動かしたり、まったく動かしたりすると、怪我が悪化する可能性があります。
患者が頭、首、または 脊髄 脊髄損傷。1
1歳未満の子供向け：赤ちゃんを前腕に伏せて置きます。
赤ちゃんの頭を手で支えてください。
回復体位は何をすることになっていますか
回復体位を使用する目的は、逆流したものを口から排出できるようにすることです。
食道（フードパイプ）の上部は、気管（気管）の上部のすぐ隣にあります。
食道から物質が出てきた場合、それは簡単に肺に侵入する可能性があります。
これは効果的に患者を溺死させるか、異物によって引き起こされる肺の感染症である誤嚥性肺炎として知られているものを引き起こす可能性があります。
それは動作するのでしょうか？
残念ながら、回復体位が機能する、または機能しないという証拠はあまりありません。
これは、これまでの研究が限られているためです。
科学が言うこと
2016年の研究では、意識喪失と診断された553歳から0歳までの18人の子供を対象に回復体位と入院の関係を調べました。
この研究では、介護者によって回復体位に置かれた子供は病院に入院する可能性が低いことがわかりました。
別の研究では、心停止患者を回復体位に置くと、傍観者が呼吸を止めた場合に気付くのを防ぐことができることがわかりました。
これは、CPR.4の管理の遅れにつながる可能性があります
研究によると、うっ血性心不全（CHF）と呼ばれる心臓病の患者は、左側の回復体位に十分耐えられないことがわかっています5。
限られたエビデンスにもかかわらず、ヨーロッパ蘇生協議会は、無意識の患者を回復体位に置くことを推奨していますが、生命の兆候は継続的に監視されるべきであるとも述べています。
回復体位は、特定の状況で役立ちます。状況に応じて調整する場合もあります。
過剰摂取
過剰摂取には、嘔吐物の誤嚥のリスク以上のものがあります。
あまりにも多くの錠剤を飲み込んだ患者は、まだ消化されていないカプセルが胃に残っている可能性があります。
研究によると、左側の回復体位は特定の薬物の吸収を減らすのに役立つ可能性があります。
これは、過剰摂取した人は、助けが到着するまで左側の回復体位に置かれることで恩恵を受ける可能性があることを意味します。
発作
発作が終わるまで待ってから、人を回復体位に置きます。
発作中に怪我をした場合、またはその後の呼吸に問題がある場合は、緊急電話番号に電話してください。
また、その人が初めて発作を起こした場合、または発作が通常より長く続く場合は、電話してください。
8分以上続く発作、または急速に連続して発生する複数の発作も、救急医療を求める理由です。XNUMX
CPR後
誰かがCPRを受けて呼吸している後、あなたの主な目標は、その人がまだ呼吸していることを確認し、嘔吐しても気道に何も残らないようにすることです。
それは彼らを回復体位または彼らの胃に置くことを意味するかもしれません。
呼吸を監視し、物を片付けたり嘔吐したりする必要がある場合は、気道にアクセスできることを確認してください。
まとめ
この位置は、何年もの間、無意識の患者の標準的な位置でした。
それが機能する、または機能しないという証拠はあまりありません。
いくつかの研究は利益を発見しましたが、他の研究は、その位置がCPRの投与を遅らせたり、うっ血性心不全の患者に害を及ぼしたりする可能性があることを発見しました。
人をどのように配置するかは、状況によって異なります。
この位置は、過剰摂取した物質を人が吸収するのを防ぐのに役立つ場合があります。
また、発作を起こしたばかりの人にも役立ちます。
最も重要なことは、意識不明の人は緊急治療が必要なため、その位置に配置する前に必ず緊急電話番号に電話するようにしてください。
参照：
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- てんかん学会。 回復体位.
追加の読書
- ハンドリーAJ。 私たちはまだ回復体位を教えるべきですか？. 蘇生. 2017;115:A6-7. doi:10.1016/j.resuscitation.2017.03.026
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