ばら色粃糠疹（ジバート病）：定義、原因、症状、診断、治療
ジベールバラ性粃糠疹は、主に 10 ～ 35 歳の小児または若年成人で発症する良性の急性皮膚炎です。
それは、「マザーパッチ」または「ジベールのメダリオン」と呼ばれる、楕円形の赤みがかった鱗片状の主要な斑点が突然現れることを特徴とし、数日後に他の同様の、より小さい斑点が現れる。
「粃糠疹」という用語はギリシャ語に由来しており、文字通り、その意味は「ふすま」を指し、母斑点の典型的な剥離に由来する比喩です。
治療をしなくても発症から40～60日以内に自然に治癒しますが、予防することはできず、場合によっては軽症であっても何年も経ってから再発することもあります。
一般に、この病気はまれにかゆみを伴う以外は不快感を引き起こさないため、提供される唯一の治療法はこの症状を軽減することを目的としています。
バラ色粃糠疹（ジベール病）は、主に10歳から35歳までの若者が罹患します。
乳児や幼児では、より進行性の症状が現れ、蕁麻疹を伴う傾向があります。
妊婦におけるバラ色粃糠疹の発症確率は、他の女性よりもわずかに高くなります。 いくつかの症状は梅毒に共通しているため、梅毒を除外するために特別な検査を行う必要があります。
原因はまだ解明されていませんが、主に春と秋に発症します。
目的
病因は現在不明です。
ばら色粃糠疹はウイルス感染の結果として発生すると考えられており、特にヘルペスウイルス株（小児期の6番目の病気の原因となる7型およびXNUMX型）によって引き起こされます。
皮膚のさらなる乾燥の原因となる、一部の化学物質や粉塵に長時間さらされることも、重要な役割を果たす可能性があります。
しかし、この病気は伝染性であるとは考えられていないため（同一世帯内で感染者が確認された例はほとんどありません）、そのため自己隔離をせずに通常の生活を送ることが可能です。
兆候と症状
ばら色粃糠疹は、「マザースポット」と呼ばれるわずかに隆起した赤みがかった鱗片状の斑点が幹に10つ現れ、直径XNUMXcmに達する場合もあります。
一般に前駆症状はありませんが、存在する場合、最も一般的なのは頭痛、疲労、発熱、関節痛などの非特異的な訴えです。
母斑が現れてから数日から 2 週間後に、患者に広範囲の発疹が発生し、次の 2 ～ 6 週間にわたって広がり続ける可能性があります。
現れる斑点は小さく鱗状（直径 0.5 ～ 1.5 cm）で、通常は胸、背中、腹部、腹部、胸部などに対称的な放射状パターンで配置されます。 首、頭皮および上肢。
通常、顔には影響はありません。
小児ではバラ色粃糠疹の逆型、つまり脇の下や鼠径部に遠心拡散を伴う病変が見られることもよくあります。
かゆみを伴う場合を除いて（特にアトピー性皮膚炎に苦しむ子供の場合）、この病気は通常、特に深刻な問題を引き起こすことはありません。
肌の色が濃い人の場合、消失後に淡色（白または明るい斑点）または濃色（暗い斑点）の斑点が現れることがありますが、ほとんどの場合、これは一時的なものです。
診断
皮膚科医による診断は、多くの場合、簡単な身体検査で十分です。
疑わしい場合、すなわち、他の同様の症状（皮膚真菌症、ウイルス性発疹、滴状乾癬、ライム病、薬疹、癜風癜風など）との鑑別診断が必要な場合には、さらなる検査が必要となる場合があります。
このうち、血清学的検査（病変が手のひらや足の裏にある場合に梅毒を除外するため）、顕微鏡検査（真菌症を除外するため）、または組織学的検査が行われますが、皮膚生検はほとんど行われません。
バラ色粃糠疹には非定型的な形態がいくつかあり、そのため診断が複雑になります。
これらの間：
- バラ色巨大粃糠疹：頭皮、生殖器、口腔粘膜、爪に影響を及ぼす皮膚疾患の一種。
- 逆さままたは逆さまばら色粃糠疹:脚、腕、顔などの異常な解剖学的領域に広がる斑点のある濃いオリーブ色の肌を持つ人々に典型的です。
- 環状粃糠疹およびビダル・マージナータ：斑点のサイズが大きく、この形態は数か月続くことがあります。
- ばら色水疱性粃糠疹: 肌の黒い人に多く発生します。
- 蕁麻疹性粃糠疹：蕁麻疹を伴う粃糠疹の一種。
介入と治療
症状は通常 5 週間以内に自然に解決し、再発はまれであるため、ジバートバラ性粃糠疹には特別な治療は必要ありません。
日光に当たると治癒が早まるようですが、皮膚が特に敏感な場合は避けたほうが良いでしょう。
一部の研究では、アシクロビルが、早期発症型の広範な疾患やインフルエンザのような症状を持つ患者において、その期間や重症度を軽減するために有用である可能性があることを示唆しています。
激しいかゆみの場合には、経口抗ヒスタミン薬の使用またはコルチゾンベースの軟膏の局所塗布が推奨されますが、コルチゾンの全身投与は推奨されません。
特に子供や過剰な鱗屑のある成人には、タルクパウダーやメントールベースの皮膚軟化クリームを塗ると効果的かもしれません。
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