救急部の搭乗改善、しかしまだ問題

多くの病院が救急部門での入院患者の保持を減らすための進歩を遂げていますが、「搭乗」と呼ばれる慣行ですが、米国で最も混雑した救急部門の多くは、まだ効果的な介入を採用していません。

先週オンラインで発表された関連研究 救急医療の年表 ERに6時間を超えて搭乗した患者は、注文が予定どおりに完了する可能性が低く、注文が完全に欠落する可能性が高いことがわかりました(「救急部門の搭乗が注文完了に及ぼす影響」)。

「ERの混雑と搭乗が患者に危害を加えることを示す幅広い文献があります」と、ジョージDC大学のワシントンDCにある医学と健康科学の救急医学教授であるFACEP、FACEP、健康問題研究の共著者であるJesse Pines医師は述べました。

「過去数年で、多くの病院が非常に効果的な介入を開発して救急部門の搭乗と混雑を減らすのに役立ちましたが、最も混雑したERの多くはこの問題を優先または修正していません。

2007年から2010年にかけて、病院が使用する混雑介入の平均数は25%増加しましたが、最も混雑した病院のいくつかには深刻なギャップが残っています。

これは、混雑に対処するために使用できる多くの潜在的なツールがあるにもかかわらず、多くの病院がそうしないことを選択したという、政策立案者と患者への目覚めの呼びかけであるべきです。」

全能力プロトコルを使用している病院の数(入院患者を救急部門から外来の廊下に移動)は、2005年から2010年の間に50倍以上に増加しましたが、依然として全病院のXNUMX%以上で使用されていません。

最も混雑した病院の救急診療科では、94%が依然として外科的スムージングを採用していませんでした(緊急手術を必要とする患者を受け入れるための柔軟性を高めるために、週を通して手術をより均等にスケジュールしています)。

での研究 救急医療の年表 39パーセンテージの注文が未成年患者に対して時間どおりに完了したこと(v.コントロールグループの59%)、21パーセントの同乗患者のオーダーが遅延した(v。対照グループの17パーセント)および39パーセントの未搭乗患者 '注文が完全に見逃されていた(コントロールグループにおける22パーセント)。

「入院患者のケアのプロセスには大きな違いがあります。 ボード カリフォルニア州トーランスにあるハーバーUCLAメディカルセンターの主任研究著者であるクリントンコイル医学博士(MPH)は、次のように述べています。

「この目的のために設計されていない救急科で入院治療を提供するのに苦労している救急看護師の真に英雄的な努力にもかかわらず、搭乗は、緊急患者が受けるケアを低下させます。 入院病棟は継続的なケアを提供するように設計されているため、入院患者は救急科ではなくそこに所属しています。」

救急医療の年鑑について: Annals of Emergency Medicineは、救急医療を代表する全米医療学会であるAmerican College of Emergency Physiciansの査読済み科学ジャーナルです。

ACEPは、継続的な教育、研究、および公教育を通じて緊急医療を推進することに取り組んでいます。 テキサス州ダラスに本社を置くACEPには、各州、プエルトリコ、コロンビア特別区を表す53の支部があります。

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