股関節痛：原因、症状、診断、合併症、および治療
股関節痛はかなり一般的な所見であり、さまざまな原因から生じる可能性があります。 外傷や骨折などの慢性的な損傷の結果として発生する可能性があり、高齢者、特に骨粗鬆症 (骨量減少) に苦しむ人々の間で非常に一般的です。
または、拘縮、外傷性脱臼または変形性関節症もまた、鼠径部の痛みおよび大腿骨頭の壊死を引き起こす可能性があります。
痛みがすぐに出る場合は、ウイルスや細菌の感染、または炎症性関節炎が原因である可能性があります。
最も一般的な股関節痛は進行中の変形性関節症によって引き起こされます
イタリアでは現在、毎年約 96,000 の股関節プロテーゼが埋め込まれています。これは、関節症が進行した段階に達したときに成功率が高い適切にコード化された介入であるためです。
股関節の痛みは、体の中で最もストレスのかかる関節の XNUMX つに影響を与えるため、非常に一般的です。
実際、私たちが動いているとき、機械的負荷のほとんどを負担するのは股関節であり、肥満者や高齢者が最も露出しやすいのはそのためです (前者は過度の負荷によるもので、後者は軟骨の摩耗によるものです)。 .
痛みは左右の股関節にのみ影響を及ぼしますが、場合によっては両方に感じられます。
症状
股関節の問題は、鼠蹊部から始まる前部の痛みとして現れる可能性があり、脚から膝まで、臀部の後部、または大腿骨の大転子の外側に広がります.
通常、朝、ベッドから起き上がった直後、または肘掛け椅子やソファにしばらく座った後など、しばらく休んだ後、痛みがより強く感じられます。
日中の時間が経過したり、歩いたり、簡単な活動を行ったりすると、痛みは改善することがありますが、股関節のレベルで動く能力の低下を伴うことがあります.
場合によっては、問題が実際には股関節にあるにもかかわらず、股関節の痛みが太ももから膝までずっと感じられることがあります。
股関節痛の原因
関節の動きを容易にする軟骨は、時間の経過とともに摩耗する可能性がありますが、過度の負荷がかかると（太りすぎや肥満の人に起こるように）、または長年にわたって単に弱くなるため、薄くなります.
股関節痛の場合、最も一般的な原因は、関節軟骨の進行性の破壊と喪失を特徴とする慢性変性疾患である変形性関節症です。
実際、骨が露出するまで軟骨層が徐々に薄くなり、動きによる摩擦によって骨が肥厚し、骨棘 (鋭い成長) が生成されます。
時間が経つにつれて、筋肉が収縮し、患者はこの病気の進行した段階に典型的な奇形を発症します.
しかし、股関節の痛みの原因は、それが最初の症状である無菌性無血管性壊死（鼠径部または臀部の鈍いまたは刺すような痛み）または若いスポーツマンに典型的な大腿骨寛骨臼の衝突にある可能性もあります.
実際、若者の股関節痛は通常、効果的で予防的なトレーニングを行わない身体活動や、腱や靭帯などの関節周囲組織の代償不全を引き起こす過度の活動に起因します。
外側の股関節痛は、滑液包炎、腱炎、および大腿骨頭と寛骨臼を取り囲み関節を形成する軟部組織の炎症によっても引き起こされる可能性があります。
股関節痛の他の考えられる原因には、先天性異形成、坐骨神経痛を伴う椎間板疾患、骨壊死（または無血管性壊死）、関節リウマチ、 線維筋痛、近位大腿骨または寛骨臼を含む骨腫瘍。
出生時に問題が発生した場合、先天性股関節形成異常、つまり子宮内での生活中に始まる関節の変形について話します。
実際には、関節は緩んでいるため、小児科医からのわずかな圧力で、大腿骨頭が寛骨臼から出たり戻ったりします。
これがすぐに診断されず、治療されない場合、股関節の恒久的な脱臼が発生するまで病状が悪化し、変形性関節症になります。
診断
股関節の痛みが持続的かつ急性で、患者が自由に動くことができない場合は、病歴から患者の健康状態に関する情報を収集する整形外科医にできるだけ早く予約することが非常に重要です.
まず第一に、専門家は、患者の特定の年齢に文脈化されたより典型的な病状の範囲を考慮して、診断に向けます。
実際、閉経期の対象者は関節炎に苦しみ、若者は身体活動の管理が不十分なために関節周囲の痛みを経験し、高齢者は関節炎または骨粗鬆症の問題を抱えている可能性があり、大腿骨などのより深刻な問題にかかりやすくなります。 首 骨折。
続いて身体診察が行われ、その間に医師は股関節を診察し、痛み、可動域、筋力を評価します。
したがって、股関節の痛みの性質を理解するために、骨盤の X 線や、場合によっては専門医の推奨に応じて MRI などの診断検査を実施することを提案できます。
合併症
変形性股関節症の合併症は、通常、病気のより進行した段階の症状である痛みの結果として発生する可能性があります。実際、慢性的な痛みと股関節の運動能力の低下は、患者の生活の質に悪影響を及ぼし、継続的な不快感と不快感を訴えます。短い距離でも歩くのに問題があります。
これらの痛みを感じている人の座りっぱなしの生活は、下肢全体（特にふくらはぎ）の筋肉の進行性萎縮を引き起こします。
ただし、股関節の痛みはプロテーゼの後にも感じられることがあります。これは、術後の初期段階で最も頻繁に見られる合併症ですが、永続的な状態ではありません。
多くの場合、痛みの永続性は、肥満、姿勢の変化、座りがちな生活などの他の問題によって引き起こされます.
プロテーゼの適用後に発生する可能性のある合併症には、患者の機能回復の遅延、および歩行の不可能または変化が含まれる可能性があります。
変形性股関節症の手術と治療
最も一般的な痛みに関連する病状である変形性股関節症の場合、治療は、この痛みを感じる人がどの段階にいるかによって異なります。
このタイプの関節症の初期段階では、通常、痛みの緩和と抗炎症の医学療法を行います。これには、軟骨に栄養を与える製品またはヒアルロン酸を使用する他の製品の適用も含まれます。その後、休息と運動療法（治療鎮痛目的の理学療法に関連する運動）。
病気が進行するにつれて、関節内浸潤療法が使用されるため、歩行を容易にするために杖の使用が提案されます。
抗炎症薬を服用すると、知覚される痛みを軽減するのに常に役立ちますが、関節に負担をかけたり、動きをさらに疲れさせたりしないように、適度な体重を維持することが確かに推奨されます.
患者が以前の治療に反応せず、問題が続く場合は、関節形成術を実施する必要があります。
無菌血管壊死の場合と同様に、痛みを止める唯一の解決策は補綴手術です。
特定のスポーツでの微小外傷や骨折の結果など、特定の状態の場合、プロテーゼは若い被験者 (30-40-50 歳) にも使用できます。
実際、今日、世界中のチームによってテストされた新しい整形外科手術技術と、人工装具と材料の分野における進化のおかげで、医師は若い人にも関節形成術を提供する傾向があります。機能障害に関連しています。
股関節痛が関節炎に起因し、炎症が残っている場合、治療は抗炎症であり、コルチゾン製品、NSAID、および鎮痛剤の適用が含まれます.
乳児の股関節形成不全の場合、通常はスプリントで矯正して正常な形状に戻すことができます。
一方、成人では、関節症が初期段階にある場合は矯正手術を使用できるため、治療は病気の段階によって異なります。
一方、関節症が進行した段階にある場合、患者が重度の足を引きずっている場合、または深刻なレントゲン写真を伴う本格的な関節症がある場合は、人工股関節に頼る必要があります。
股関節痛を予防する
どうしても予防できない加齢に伴う原因とは別に、適切なライフスタイルと適切な対策を採用することで股関節の痛みを予防できる場合があります。
これはスポーツ選手に限らず、若い人でもそうです。組織はすぐに力を発揮する準備ができていないため、すぐに過度の努力をするのではなく、徐々に準備してスポーツ活動を開始することが重要です。
即興でランナーに痛みを感じさせないことはできません。 要するに、常に準備が必要です。
適切なウォームアップと身体活動の漸進的な増加により、被験者が適切に準備を整えれば、筋骨格構造はうまく反応します。さもなければ、ストレスによる腱や筋肉の断裂のリスクがあります。
股関節の機敏性と柔軟性を維持するために、股関節が限られたストレスで軸の円運動を実行できるようにするスポーツ活動が推奨されます。
軽度または中程度の強度の股関節の問題がある場合でも、水泳、水体操、サイクリング、ノルディックウォーキング、平地での歩行などのスポーツを問題なく練習できます。
栄養はまた、股関節の痛みを予防するために介入できる要因であり、合併症の可能性があります。たとえば、動物性タンパク質が豊富すぎる食事は、軟骨を攻撃し、その変性を加速させる可能性があります.
さらに、個人の過度の体重が関節の健康に影響を与え、軟骨に深刻な結果をもたらすため、肥満は重要な問題です。
また読む
緊急ライブさらに…ライブ：IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
MOP股関節インプラント: それは何であり、ポリエチレン上の金属の利点は何ですか
なぜそれが来るのか、どのように股関節の痛みを和らげるのですか
痛みの視覚化：むち打ち症による怪我が新しいスキャンアプローチで目に見えるようになりました
Coxalgia：股関節痛を解決するための手術とは何ですか？