Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

衝動調節障害：ludopathy、またはギャンブル依存症

By クリスティアーノ・アントニーノ On 2022 年 1 月 5 日

健康薬ナース救急スライダートレーニング

ludopathyについて話しましょう：衝動調節障害は最近認識されたばかりの診断カテゴリーです。病的賭博、放火癖（以前の記事ですでに説明しました）、盗癖、間欠性爆発性障害などの障害は、DSM IIIでのみ診断されました（アメリカ精神医学会、1980年）。

わずかXNUMX年後、DSM III-R（アメリカ精神科の協会、1987）、抜毛癖も診断的価値を与えられました。

以前のDSM-IVと比較して、基本的と見なされる可能性のあるXNUMXつの変更は、病的賭博が依存症（物質関連障害および依存症障害）の章に移行したことです。

新しいマニュアルで現在呼ばれているギャンブル障害（GAP）の変化は、GAPと依存症の両方に全体として影響を与える認識論的変化の表現です。

ギャンブル依存症：症状の発症は青年期に発生する可能性がありますが、成人後期にも発生する可能性があります

障害の発生は指数関数的であり、賭けの頻度と量の両方の点で時間の経過とともに徐々に増加します。

行動は通常、不安、悲しみ、罪悪感などの否定的な感情が経験されたときに引き起こされます。

家族との問題のある関係は、彼らに向けられた多数の嘘や経済的援助の要求のために頻繁に遭遇します。

LUDOPATHYに関するいくつかのデータ

イタリアの「ギャンブル」現象の規模を推定することは困難です。これは、これまで、この現象を包括的かつ有効に代表する認定された研究がないためです。

これまでに実施された研究は、さまざまな調査機器（結果は比較できない）とさまざまな用語を使用して、さまざまな研究機関によって推進されてきました。

イタリアの総人口は約60万人と推定され、その54％が、「過去12か月に少なくともXNUMX回はギャンブルをしたことがありますか？」という質問に対する調査で肯定的に回答しました。

保健省（2012）によって提供されたデータによると、問題のあるギャンブラーの推定値は一般人口の1.3％から3.8％の範囲であり、病理学的ギャンブラーの推定値は0.5％から2.2％の範囲です。

2011年以来、保健省は、介入の監視、調整、監視のための行動中毒に関する全国パイロットプロジェクトに資金を提供してきました。

2011年に、イタリアの地方と自治州を対象とした調査がDPAによって開始されました。これにより、依存症/Ser.D。で治療された被験者の割り当てを部分的に検出することができました。

エミリア・ロマーニャ、トスカーナ、バジリカータ、サルデーニャ、ウンブリア、ヴァッレ・ダオスタ、マルシェはこの調査に参加しなかったため、データを提供しませんでした。

サンプルは部分的ではありますが、それでも興味深いものであり、4,544人の被験者で構成されており、そのうち82％が男性で、18％が女性です。

男性のサンプルで最も多く表された年齢層は35〜54歳であり、女性のサンプルでは45〜64歳でした。

運が左右するゲームの入ってきたシェアのほとんどはスロットマシンに関係しています（56.3％）。次に、宝くじ（12.7％）、次にリモートゲーム（10.5％）です。

ルドパシーに関連する参照立法

2012年2012月のギャンブルに関するBalduzziの法令は、XNUMX年XNUMX月に法律に転換され、ギャンブルの病状と戦うための規則を確立しましたが、ギャンブル自体の規制には関係していません。

麻薬対策政策局は、問題および病的賭博のための可能な必須レベルのケア（ELC）の提案を作成しました。これを以下に報告します。

ギャンブラーのリスク行動と脆弱性要因の早期診断。
GAP患者の最初の学際的評価（医学的、心理的、社会的、教育的、法的）およびその後の専門家による診断（標準的なツールと検証済みの技術を使用）。
関連する可能性のある病状（心理学、精神医学、内科）の診断;
動機付けのカウンセリング面接による一般的なサポート。
自助介入と組み合わせた個人および/またはグループの認知行動療法;
関連する併存疾患に対する専門的な薬理学的治療;
家族カウンセリングサポート;
薬物およびアルコール依存症の診断と治療、
再発の予防と管理のための特定の介入;
自殺リスクの評価と予防のための特定の介入。

病的賭博

ギャンブルはいつ病的になりますか？つまり、いつ病気になりますか？ギャンブル自体は、すでに見てきたように、病的な行動ではありませんが、脆弱な人の繰り返しの行動になると、病的な行動に発展する可能性があります。ギャンブルのXNUMXつの形態を区別することができます。これは、病状の進化の過程のXNUMXつの段階でもあります。

非公式およびレクリエーションギャンブル：これは、ギャンブルが時折発生し、社会化と競争によって動機付けられ、限られた支出につながる人間の生理学的行動です。

問題のあるギャンブル：は、個人の精神物理学的および社会的健康を危険にさらす行動であり、ある種の疾患に向けて否定的な予後の進展をもたらす可能性があります。ギャンブル依存症の行動では、ギャンブルは定期的であり、ギャンブルに費やされる時間とギャンブルに費やされる支出の両方の増加につながります。

病理学的ギャンブル： これは神経心理生物学的疾患であり、ギャンブル行動は毎日または集中的であり、渇望（ギャンブルへの制御不能な欲求）があり、ギャンブルができないときに不安感が始まり、ギャンブルに費やされる支出が高くなり、結果として借金。

LUDOPATHY：病的賭博の徴候

イタリアの医療支出：家計の負担が増大

2024 年 4 月 11 日

鳥小屋の警告: ウイルスの進化と人的リスクの間

2024 年 4 月 4 日

子宮内膜症に対して黄色の一日

2024 年 3 月 28 日

膵臓がんとの闘いにおける希望と革新

2024 年 3 月 27 日

レクリエーションギャンブル依存症からギャンブル依存症への移行の主な兆候は次のとおりです。

ギャンブルへのアクセスの増加
支出の増加
ギャンブルの繰り返しの考えの出現
認知の歪みの出現と超賞金の空想
ますます専門化されたゲーム環境を探す
ギャンブル行動が唯一の関心事になります。

代わりに、ギャンブル依存症から病的賭博への移行の兆候があります

嘘の出現
財源の枯渇
食生活と時間厳守の変化
ささいな国内盗難
気分の変化
友情と訪問する場所の変化
攻撃性の増加
時間の経過とともに活動や人間関係の再編成に取り組む時間の増加
お世話になります。

病的賭博障害の治療

ギャンブルは、治療することができ、治療しなければならない精神疾患です。ギャンブル依存症の初期の兆候から介入することで、問題を迅速に解決する可能性が高まり、依存症とその結果としての経済的損失によって引き起こされる関係の対立、全体的な精神物理学的幸福の悪化、仕事の困難、そして時には問題を伴う個人および家族の状況を複雑にすることを回避します法。

残念ながら、病的なギャンブラーはしばしば彼の状態の証拠を認めることを拒否し、少なくとも経済的損失と対人関係の悪化が彼を得ることができる盲目の路地に彼を置くまで、治療を求める家族や友人の招待を無視しますこのタイプの依存症の治療に経験のある専門家に頼ることによって。

ギャンブル依存症に取り組むための最初の効果的なアプローチは、認知行動療法などの心理療法的介入に基づいています。これは、依存症の根底にあるメカニズムを分析し、ギャンブル依存症の刺激への制御された曝露を含む、日常生活でそれを管理するための実践的な戦略を特定することに焦点を当てています。。

目的は、依存症をサポートする誤った信念や否定的な考えを取り除き、それと戦うことを可能にするより現実的で肯定的なものに置き換えることです。

一般に、このタイプの介入は、具体的な改善をもたらすのに数か月かかり、それ自体で、軽度または中程度の形態の「問題のある」ギャンブルを解決することができます。

ギャンブルのより重症で統合された症例（特に不安うつ病または他の精神病の状態に関連する場合）の場合、心理療法と一緒に薬理学的療法がしばしば不可欠です。

さらに、治療の過程で病的賭博に苦しむ人を支援し、禁欲への動機を強化し、相互作用とレクリエーションのための理解、愛情、代替の機会を提供する家族や友人の意欲は、回復を促進する上で非常に貴重です。

これは明らかに簡単な作業ではありませんが、少なくとも試してみる価値はあります。

LetiziaCiabattoni博士によって書かれた記事