黄斑変性症:それが何であるか、症状、原因、治療
老化は、多かれ少なかれ深刻な、さまざまな健康関連の病気の原因となる可能性があります。 これらの中には黄斑変性症があります。これは目に関連する病状ですが、若い人も関与する可能性があります
黄斑変性症とは
網膜自体の中心部分の視覚機能の変化または低下を引き起こす網膜疾患に直面したとき、黄斑変性症について話します。
このタイプの病状は、黄斑が占めている中心視野のレベルで視覚機能を損ないます。
黄斑変性症は通常、加齢とともに発症する状態です
何年にもわたって、目は体の他の部分と同じように老化します。そのため、特定の年齢から、視覚機能が生理学的に損なわれる可能性があります.
この場合、加齢黄斑変性症、または AMD について話します。
眼では、老化によって網膜細胞が死滅し、黄斑がその特徴を失うまで影響を受けます。
黄斑
黄斑は、網膜の中心部分であり、目の後ろを覆う組織の層であり、中心視力の機能に関与しています。
実際には、黄斑は視線を視野の中心に集中させ、目の前にある詳細を認識する役割を果たします。
したがって、健康な黄斑は視覚にとって不可欠であり、特に細部に注意を向ける必要があるすべての操作 (針に糸を通す、読書、道路標識の認識など) には不可欠です。
黄斑変性症の種類
すでに述べたように、黄斑変性症は加齢とともに発症する生理学的状態ですが、その進行は多かれ少なかれ急速であり、影響を受ける患者に応じてさまざまな方法で視力を損なう可能性があります.
また、老化に関連する黄斑変性症には、乾燥型と湿潤型の XNUMX 種類があります。
乾性黄斑変性症
萎縮性または非滲出性とも呼ばれ、AMD の主な形態であり、患者の 85 ~ 90% に影響を及ぼします。
それは、毛細血管からの栄養供給不足による網膜中心部の進行性菲薄化で構成されます。感光性神経細胞が死滅し、網膜が萎縮し、「地図」のように見える黄斑に瘢痕が形成されます。
湿性黄斑変性症
このタイプの変性は、湿性または滲出性とも呼ばれ、MSD 患者の 10 ~ 15% に影響を及ぼしますが、最も深刻でもあります。
それは乾燥したものよりもはるかに急速に発達し、網膜下新生血管膜における新しい毛細血管の形成によって引き起こされます.
ただし、これらの血管は壁が非常に壊れやすく、プラズマがより簡単に浸透するため、有害です。
それらが破れると、血液の漏出により網膜出血が引き起こされ、それが黄斑の下に集まり、黄斑を持ち上げます。
出血が治ると、視力は非常に急速に損なわれる可能性があります。
したがって、両方のタイプの黄斑変性症は、ドルーゼンと呼ばれる黄斑の病変、すなわち、石灰化する可能性のある網膜の下に沈着する老廃物を引き起こします。
ドルーゼンが発症すると、無症候性であり、視力に影響を与えませんが、その程度に応じて、多かれ少なかれ深刻な結果をもたらす可能性があります。 いずれにせよ、それらは眼底検査によって特定できます。
若年性黄斑変性症
黄斑変性症は加齢だけでなく、場合によっては、まれではありますが、若い人、さらには子供にも影響を及ぼします.
ただし、これらは遺伝性の網膜疾患であり、小児期または成人期にすでに発生する可能性があります。
若者の黄斑変性症を引き起こすいくつかの病状があります。
- スターダート病: スターダート黄斑症とも呼ばれ、通常生後 4 年間に現れ、色素上皮と呼ばれる網膜の外層に老廃物が蓄積する ABCAXNUMX 遺伝子の変異によって引き起こされます。
- ベスト病: 親が子供に VMD2 遺伝子の突然変異を伝えます。通常の状況では、網膜内のいくつかの物質の輸送を調節します。
- 若年性網膜分離症: X連鎖網膜分離症とも呼ばれ、若い男性のみに影響を及ぼし、網膜がXNUMX層に分離することを特徴としています。
黄斑変性症の症状
初期段階では、この病気は症状を引き起こさない場合があります。
一般的に両眼に影響を及ぼしますが、特に初期段階では、片方のみが影響を受けることがあり、影響を受けていない目がもう一方の弱視を補うため、変性に気付くのがより困難になる可能性があります.
また、多くは一般的ですが、乾燥した症状と湿った症状を区別することができます.
その中には次のようなものがあります。
- 中心視力の低下
- あいまい読み
- 暗点(視野の黒い斑点)
- 変視症(物の歪んだ視覚)
- 羞明(光に対する過敏症)
- 人の顔に焦点を合わせることができない
- 近くの活動にはライトが必要
- 闇から光への移行の難しさ
乾性黄斑変性症の症状
代わりに、さまざまなタイプの MSD の特定の症状に関しては、乾性のものでは一般的に視力が低下し、中心視力がぼやけ、視野に盲点が存在し、時間の経過とともに広がり、持ち運びがますます困難になります。ドライブや読書などの日常の行動を制限します。
湿性黄斑変性症の症状
一方、滲出性 AMD の場合、疾患の進行ははるかに速く、視覚がすぐに損なわれ、特に中心視野がかなり急速に失われるため、気づきやすいです。
滲出型黄斑変性症の患者は、歪んだり不規則に見える形状のぼやけを訴えることもあります。
まれに、黄斑変性症は網膜全体ではなく中心部のみに影響を与えるため、完全な失明に至ることがあります。
このため、周辺視野は維持される可能性がありますが、病気が進行した段階では、中心視野が完全に損なわれます。
黄斑変性症の原因
老人性黄斑変性症を引き起こすのはまさに自然な老化です。誰もが同じように影響を受けるわけではありませんが、確かに 60 歳以上の人々が最も危険にさらされているカテゴリーです。
しかし、年齢だけが黄斑疾患の唯一の原因ではないようです。
危険因子
年齢に加えて、黄斑変性症を引き起こす危険因子には次のようなものがあります。
- 肥満
- 煙
- 糖尿病
- 座りがちな生活
- アルコールの乱用
- 白人集団に属する
- 男性の性別
- 紫外線への長期にわたる保護されていない暴露
- 高血圧
- ビタミンと脂肪酸の少ない食事
- 高コレステロール
- 罹患した第一度近親者との遺伝
黄斑変性症の診断
40歳を過ぎたら、定期的に視力検査を受けることが重要です。
実際、目の検査は、黄斑症を含む目の病気を特定するための主要な検査です。
黄斑、したがって網膜の中心部分を分析するために、眼科医は検眼鏡で眼底検査を行います。この器具のおかげで、ドルーゼン、黄色に見える廃棄物沈着物によって引き起こされる病変を特定することができます。
ドルーゼンの同定によって黄斑変性症が診断されると、アムスラーグリッドと呼ばれる非常に簡単なテストでその進行を監視できます。患者は、歪んだり見えなかったりする一連の直線を観察する必要があります。
さらに、特に湿性黄斑変性症が疑われる場合、特定の検査が行われる場合もあります。
- OCT、つまり非侵襲的なコンピューター化された光コヒーレンストモグラフィーで、角膜と網膜のスキャンを取得できます
- フルオレセイン血管造影。造影剤を注入して血管に到達し、異常を強調します。
黄斑変性症はどのように治療されますか?
加齢黄斑変性症の治療は、発生した形態によって異なります。
実際、乾燥したものの場合、治療法はありませんが、その進行を遅らせるために介入することしかできません.
したがって、この場合、喫煙をやめ、アルコールを飲み、運動を行い、健康的で多様な食品を摂取することにより、ライフスタイルが改善されます.
場合によっては、ルテイン(視力の有効な味方として認識されている)やビタミンAとE、抗酸化剤、ミネラル塩などに基づいたサプリメントが使用されますが、摂取する前に医師に確認することをお勧めします。利点は混在しています。
一方、ウェットフォームはさまざまな方法で処理できます。 私たちが見つける最も一般的な治療法の中で:
- 新しい毛細血管(有害なもののみ)の選択的閉塞を可能にするレーザーによって適用される光線力学療法
- 抗VEGF薬、すなわち網膜の新しい血管の増殖を阻害する薬の使用による硝子体内注射
黄斑変性症は、網膜の中心部分である黄斑に影響を与える疾患であり、中心視力を損なう可能性があります。
ほとんどの場合、それは老化に関連しており、ライフスタイルはその進行に大きな影響を与える可能性があります.
また読む
緊急ライブさらに…ライブ:IOSとAndroid用の新聞の新しい無料アプリをダウンロード
Covid、オゾンゲルのおかげで目のための「マスク」:研究中の眼科用ゲル