生と死の間の細い線 - 危険な状況での救急車の予期せぬ利用不可
あなたが危険な状況にあるとき、そして最悪の場合、戦争ゾーンでは、それぞれの動きと行動があなたとあなたの患者の両方にとって不可欠になります。 危険な状況で利用できない航空救急サービスについてはどうですか？ の証言を集めました 健康ナース/ EMT バグダッド国際空港を担当しているイギリスの会社でバグダッドイラクで働いていました。
＃救急車！ コミュニティはいくつかのケースの分析を2016年に開始しました。 これは、「オフィスでの悪い日」からあなたの体、チーム、救急車を救う方法を学ぶための#Crimefridayストーリーです！ 私たちが前述した証人は、イラク中の地方と軍の両方のフライトに対応する会社で働いていました。 彼は、2016年XNUMX月に起こった戦争地帯の危険な状況で予期せぬ空中救急車の利用不能を経験しました。この記事では、彼の話を分析します。
THE CASE –危険な状況下でのバグダッド空港と航空救急車の利用
特に西側からの外国人としてイラクで働く 緑地帯、（安全な管理区域）は、（安全な施設内の）グリーンゾーンの外に出ることはできません。 だからこそ、待機医と私立診療所があるのです。 ALS規格 & 装置 in 緊急事態の場合の入院前転送。 しかし、そこにある 中に病院はありません バグダッド国際空港, だからこそ私たちは ISOS の場合 本当の緊急事態 患者を最寄りの病院、例えばドバイ、クウェート、バスラに移送する。
インシデントの下にSOPと答えてください。
このような場所では、 安全性 私たちの組織の経験則です。 警備会社には、そのような場所で以前の評価を送って、毎日、毎週、毎月、そしてもしあれば報告を送っているネットワークがあります。 リスクアセスメント インテリジェンスセキュリティグループによって添付されたレポートを見る時間がある場合は、できるだけ早く24 / 7の例で報告を受けています。
私はマネージャーの一人から呼ばれました 医療援助を求める 重症を訴えている人のために 頭痛 としびれ。 それは4月に、2016 pmに、この男性患者は座りがちな生活様式およびアルコールの過剰摂取を伴う3 DM型インスリン依存性の人を有する昨年10月の62心臓バイパスの病歴を有する4歳である。
私は3の診療所で彼に会いました：20 pm、左端の重度の頭痛のしびれ、そして左眼の視力のぼやけ、バイタルサインと評価による対策を講じるためのプロトコルに従って、BP 215 / 145mmhg temp：通常のSPO2：87パーセント飽和度および心拍数は110 bpmです。 この男は脳卒中に苦しんでいることを私の注意を喚起する。
バグダッドの空港と危険な状況での救急車の利用状況：生命を脅かす緊急事態
As 医療提供者 私達はの場合には議定書か永続的な順序に続いています 生命を脅かす緊急事態 だから私はすべてのプロトコルに従い、o90療法によって患者の飽和度を2パーセント以上に保ち、できるだけ早く転送しました。
私はその時にバスライラクにいる私達のコンサルタントに直接連絡するので私は電話で命令を運んでいてそして手配をする 緊急医療避難のためのISOS /救急車 できるだけ早くに この患者の命を救うか、対麻痺または最悪のリスクを最小限に抑えるために.
すべての 指揮系統 ISOSまたは航空救急車で乗り換えるには、予定通りに利用可能なフライトがなく、空室状況が翌日の3であるという地球上の場所。 緊急避難が必要な場合に備えてISOSチャーター便のような航空救急車は民間企業であるため、避難のために地域の最寄りのISOSに連絡する必要があり、通知後最低でも1時間かかります。
だから私は、私が箱から出して決める必要がある状況にあることを知っています。 この患者が病人であることを経営陣と警備管理者に連絡する 危険な状況 入院するためには、最寄りの病院のバグダッドのダウンタウンに彼を派遣する必要があります。 緊急/ ICU施設 私たちはグリーンゾーンの外に出ることを許可されていませんが、できるだけ早く。
事例：パート2 –危険な状況でのバグダッド空港と航空救急車の利用
時間15：00 - 私たちはバグダッドのダウンタウンに行くようにPSDまたは民間警備隊によって護衛されていますが、路上では患者はまだ意識的で首尾一貫した状態にあり、これが病院にあることを願います私の最初の時間はグリーンゾーンの外に出ました、（管理されていない危険な場所）。
私たちは病院に到着し、地元のイラクの治安に従ってそれが良いことだと言った 病院、 と話します 医師 何が起こるのか 患者の状態 そして私の主なDX。 評価、彼らはのような血液サンプルを取りました RBS、ECG、および脳卒中評価そしてその後、私たちはCT / MRIスキャンを行わず、特に外国人のためにその病院で認められるべき観察症例はありません。拉致防止）
つまり、地元のイラク人医師によると、彼の診断は脳卒中ではなく脳卒中につながる可能性のある重症の高血圧であるということです。だからこそ、彼はS / L降圧薬を投与しました。私は私のキャリアの中で私が持っているだろうという条件、何か悪いことが起こった場合、私たちに知らせます オンコールドクター そして私は、患者を収容所に戻して診察を受けるために診療所に入れることにしました。 エア救急車 セキュリティ上の理由から、私たちはキャンプに戻り、毎時彼のバイタルサインをすべてチェックしています。 血圧 私は電話の向こう側にいる医者と私自身でそれをする必要があります。 私は彼が安定したことを祈って願っています。
事例：パート3 –危険な状況でのバグダッド空港と航空救急車の利用
時間20：00 - 彼のV / Sを監視すると彼の血圧が変動していることがわかり、それはすでに250 / 130mmgh、飽和87、Pr：122bpmに達しています。ニトログリセリンに溶かして3mgtts / minで生理食塩水に溶かし、すでに心臓モニターに接続しているのでバイタルをモニターしています。 出血 脳から。 それは彼を引き起こす可能性があります 対麻痺 最悪の。
リスクが高すぎて虚血を起こす可能性のない患者と5時間以上かけて彼を監視すること、そして私の職業では、周りに医者がいないことと、電話で注文を受けていることを知っていることは、プロトコルでは受け入れられません。 私は何かが間違っていると、ライセンスを失う可能性があるという大きな問題に遭遇することを知っています。 この男の命を救うためだけの選択肢はありません。 私は彼の過去の病歴を知っている私のそばに医者なしで診療所で輸液をするのに適切な場所にいません、彼はちょうど彼の心不全を持ち、1年前に彼の4thをバイパスさせます。
時間02：30 - 幸いなことに、患者の血圧は安定しており、彼はまだ意識的ですが、それでもひどい頭痛を訴えています（5 / 5の痛みの程度）。 空気救急車（ISOS）が3に来るまで：30午前と彼をに転送する ドバイアメリカの病院。
私は彼が何が起こるかについてあまりにも心配しているので彼の状態をフォローアップします彼は入院し、ICU、MRI、CTスキャンに直接行きます彼の医者によると、彼は出血性出血のために脳損傷に苦しむ可能性があります。 彼の血圧がその瞬間に制御されていない場合の対麻痺に起因します。
バグダッド空港と危険な状況での救急車の利用状況–結論
- 安全第一
- 組織のインシデントコマンドシステムにタイムリーに従う
- 必要に応じて緊急の場合には箱の外側で考える
- 正しい意思決定
- 事件後の卓上運動のレビューを投稿してください。
- 担当医師24 / 7が存在しなければならないという改善が実施されました
- 緊急時のISOS緊急航空救急車24 / 7の可用性は遅れることを呼びません。
状況が発生した後、組織は事件について卓上演習をスケジュールします。 事件対応チームの一員として、状況は医療避難であり、物事は 医療専門プロバイダー 私たちは人生を気にかけていますし、あなたは本当に何かをする必要があり、座って何かを待つ必要がないことを知っています。 だからこそ私は状況をエスカレートさせ、その人をダウンタウンに連れて行くことにしました。 バグダッド。
私たちが変える予防策は、事件が起こった後に緊急事態の場合には西側の人々のために軍用病院にアクセスすることです。
そして、もしあなたが状況をエスカレートさせる必要があることが将来再び起こるならば、私はあなたが誰かの命を救うことができる限り二度とそれをやり直すことを二度と考えません。
うまくやる 受け入れ 私たちと同じ分野にいるすべての人にとって、あなたがしたことからの単純な感謝は非常に心温まるものです。
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