著者 -  Kapil Gupta

著者はインドの緊急管理システムの専門家であり、インドの様々な緊急事態処理の分野で働いていた

[gap height = "25"]

Intr外出

医学的緊急事態は、その性質上、いつでも、警告なしで、かつ必ずしも臨床環境内にある必要はない。 したがって、緊急事態が発生するとすぐに緊急事態の性質を認識し、適切な是正措置を講ずることができる知識、能力、自信を持つことが不可欠である。

評価と治療の概要

医学的な緊急事態は、患者の生命が危険にさらされている状況として説明することができる。

これらの条件に使用される個々の管理戦略。 しかし、すべての医療危機に共通する原則を特定するために、不健康な患者の評価と管理の概要を取ることも有用である。 これは、取られた行動を合理化し、共通かつ合理的なアプローチを開発するのに役立ちます。

医療緊急事態の管理に適用するための共通原則。

• 落ち着いて
• 同僚に助けを求めて叫ぶ
• 患者は意識しているか無意識ですか？
• 意識のある患者を安心させ、意識のレベルを評価する
• 患者の位置を考慮する
• 航空路へのアクセスと監視。
• B批判 C循環
• でしょう Dラグは助けますか？
• 時間に注意してください

アセスメント、モニタリング、管理 気道、呼吸、循環 薬物の投与の考慮は、急性疾患患者のケアにおける共通の要素である。

救急医療の管理に関連するいくつかの基本的な生理学を確認することは有益です。

これは、心血管系と呼吸器系がいかに複雑にリンクされているかを理解するのに役立ち、すべての組織および器官が十分に灌流され、酸素化された状態を維持することを可能にする。 これはまた、なぜ患者の位置が重要であり、薬物がどのように役立つかを説明する。

酸素人間の生活の維持に不可欠であり、気道に吸入され、肺の肺胞膜を介して吸収される。 オキシヘモグロビンに富む血液は、心臓が収縮することによって発生する圧力のために体のすべての組織に分配される。 静脈循環は、心臓の右側を介して肺に脱酸素化血液を戻す。 心拍出量を維持するためには、血液を回路内に常に流す必要があります。この流れは、医療緊急時に中断することがあります。 血液が中央循環の外側（例えば脚内）に「プール」すると、静脈還流が効果的に減少し、心拍出量および血圧が低下する

この結果として、脳に到達する酸素化された血液の量が減少し、結果として生じる 大脳低酸素症 （脳内の酸素濃度が低い）は、意識喪失と虚脱の原因となります。 患者の虚脱によってもたらされたこの犠牲者の位置の変化は、静脈還流を助け、脳血流を改善し、回復を可能にするはずである

静脈還流および脳血流は、患者を平らに横たわることによって改善するだけでなく（一般的なかすかな）、薬物投与によっても回復することができる。 循環血液量が減少する例は、 アナフィラキシー。 アナフィラキシーでは、末梢血管拡張がアレルギー反応の結果として起こり、毛細血管もまた液体を組織に漏出させる。 これらの2つの作用は、循環血液量の減少を引き起こし、循環崩壊をもたらすことがある。 これは、薬物および静脈内流体置換で矯正することができる。 循環を回復させるのに役立つ第一選択薬は、 アドレナリン（エピネフリン）; これは血管収縮を引き起こし、心臓がより速く、より大きな力で鼓動するように刺激します。 緊急時には、循環血液にオキシヘモグロビンが豊富に含まれていることも不可欠です。したがって、すべての救急医療では酸素の投与を検討する必要があります。 のように気管支気道が狭くなったために患者が呼吸に問題を抱えている場合 ぜんそく、吸入 サルブタモール 気管支拡張を引き起こすので投与すべきである。 いくつかの医学的条件は、 薬物の投与 代謝不均衡を修正し、患者の安定性を改善する; グルコースおよびグリコーゲンは、低血糖症患者のこの例である。

 

例：近代歯科における医療緊急事態

医療緊急事態は、歯科練習においてまれにしか起こらない。 それにもかかわらず、衛生士やセラピストは、適切な 知識 & スキル 〜へ 診断 & 管理します 歯科診療で遭遇する可能性のある一般的な医療緊急事態。 歯科衛生士とセラピストは、患者が病気で歯科治療を受けられない場合や専門家の支援が必要な場合に認識できるようにする必要があります。 彼らは緊急事態の場所、準備および管理に精通している必要があります 装置 と薬。 衛生学者とセラピストは、酸素、アドレナリン、ブドウ糖、グルカゴン、ミダゾラム、グリセリルトリニトレートアスピリン、サルブタモールを使用するように訓練されるべきであるというのが著者の意見です。 彼らは定期的に知識を更新し、歯科チームのすべてのメンバーとのシナリオトレーニングによってスキルを磨く必要があります。 訓練を受けた同僚は、どんな危機においてもかけがえのないリソースです。