急性および慢性の息切れ:症状、原因、診断、および治療
息切れは、急速にまたは徐々に起こる可能性のある一般的な症状です。 息切れを経験している場合、それは必ずしも肺がんや心臓病などの深刻な状態について心配する必要があるという意味ではありませんが、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります
息切れの原因はたくさんあり、治療可能です。
なぜ息切れするのかを知るために、医師に相談し、身体検査を行い、おそらく診断検査を受ける必要があります。
息切れ:症状
ほとんどの人は、この症状を呼吸困難の主観的な感覚として説明しています。
十分な空気が入らない、または呼吸に通常よりも手間がかかると感じる場合があります。 一部の人々はまた、胸の圧迫感を説明します。
息切れは、数分または数時間で急速に発生する可能性があります。または、数日、数週間、数か月、さらには数年にわたって衰弱する可能性があります。
息切れ:医療提供者にいつ会うか
息切れがどれほど深刻かを知るのが難しい場合があります。
実際、最も重度の息切れは、過呼吸やパニック発作など、生命を脅かさないものである場合があり、最も軽度の症状は深刻な原因に関連している可能性があります。
深刻な原因は他の症状を伴うことがあります。
息切れの原因のいくつかは生命を脅かす可能性があり、直ちに医師の診察が必要です。
息切れに関する医学用語:
息切れに関連して使用されるさまざまな用語が表示されます。
これらの用語のいくつかの簡単な要約は次のとおりです。
- 呼吸困難は息切れの感覚を指します
- タキプネア 息切れの有無にかかわらず急速な呼吸を指します
- 緩徐呼吸は呼吸速度が遅いことを意味します3
呼吸数
成人の通常の呼吸数は、安静時に12分あたり20〜4回の呼吸であると考えられており、年齢によって子供によって異なります。
通常の呼吸数では息切れを感じる場合があることに注意することが重要です。
逆もまた真であり、呼吸困難なしに異常な呼吸数を示す可能性があります。
息切れの原因:
85%の人の息切れは、心臓や肺に影響を与える病状が原因です。1
コマンドと
より一般的な原因には、次のものがあります。
- ぜんそく
- 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
- 気管支炎や肺炎などの感染症
- 鬱血性心不全
- 心臓発作
- 肺塞栓症
- 気胸、肺の崩壊1
その他の一般的な原因は次のとおりです。
- 喫煙
- 貧血:貧血では、倦怠感、皮膚の青白さ、立ちくらみも発生する可能性があります
- 甲状腺の状態:両方 甲状腺機能亢進症 & 甲状腺機能低下症 息切れを引き起こす可能性があります1
あまり一般的ではありません
あまり一般的ではありませんが、重要な息切れの原因には次のものがあります。
- 肺がんを含む良性および悪性腫瘍
- 不安とパニック発作
- 誤って肺に吸い込まれた物体
- 心臓弁の問題
- 酸逆流
- 過敏症 (重度のアレルギー反応)
- 多発性硬化症などの神経疾患
- サルコイドーシスや気管支拡張症などの他の肺疾患
- 定期的な運動の欠如
- 活動がないことが原因で息切れを解消する前に、医療専門家に相談してください。1
診断
症状を説明する理由がわかっていると思われる場合でも、息切れが発生した場合は、医療専門家に診てもらうように予約することが重要です。
彼らは注意深い歴史を取り、身体検査を行います。
彼らが尋ねる可能性のある質問のいくつかは次のとおりです。
- 息切れを最初に経験したのはいつですか、そしてそれはどのようにして最初に始まりましたか?
- 胸の痛み、咳、喘鳴、発熱、下肢の痛みなど、他に症状はありますか? 原因不明の減量、または倦怠感?
- 最近、車や飛行機で旅行しましたか?
- あなたの症状は安静時に発生しますか、それとも活動によってのみ発生しますか?
- どの活動があなたの症状を引き起こしていると思われますか?
- 座ったり横になったりしているとき、あなたはより風が強く感じますか?
- 心臓や肺の問題の個人的または家族歴がありますか?
- 喫煙したことがありますか? もしそうなら、どのくらいの期間ですか?
テストとイメージング
あなたが必要とするかもしれない診断テストはあなたの特定の症状と身体的所見に依存します。
あなたが持っているかもしれないテストは以下を含みます:
- パルスオキシメトリは、指や耳たぶにクランプをかけて血液中の酸素量を推定することで行われる検査です。
- An 心電図(EKG) 心臓発作や不整脈の兆候を探す
- 肺の感染症や成長を探すための胸部X線写真
- 貧血やその他の原因を探すための血液検査
- 肺機能検査 喘息や肺気腫、その他の肺の状態の兆候を探す5
その他のテストには次のものが含まれます。
- 胸部のコンピューター断層撮影(CT)スキャン
- ストレステスト
- 心臓弁の問題を探すための心臓の超音波検査であり、心臓に損傷した領域がある場合は心エコー検査
- 気管支鏡検査では、口から気管支に挿入された柔軟なチューブを使用して、腫瘍や異物を探します。1気管支鏡検査は、胸部の画像検査で懸念される所見が存在する場合にのみ、息切れに対して行われます。
呼吸困難とCOPD
呼吸困難はCOPDで非常に一般的です。 医師は、修正されたMedical Research Councilの呼吸困難スケールを使用して、呼吸困難の重症度を特定することができます。6
治療
息切れの治療は原因によって異なりますが、最も重要な最初のステップは、組織に必要な酸素を供給するのに十分な空気を確保することです。
これは、 ABCの:7
- 気道
- 呼吸
- 循環
参照:
- ウォールズSA。 慢性呼吸困難の原因と評価. ファム医師です.
- ジョンホプキンス大学。 心臓血管研究所。 息切れ.
- ホワイトドL、グラハムDD。 異常な呼吸。 に: スタットパール [インターネット]。 トレジャーアイランド(FL):StatPearlsPublishing。
- Chourpiliadis C、BhardwajA。 生理学、呼吸数。 に: スタットパール [インターネット]。 トレジャーアイランド(FL):StatPearlsPublishing。
- クリーブランドクリニック。 肺気腫:診断と検査.
- Munari AB、Gulart AA、Dos santos K、VenâncioRS、Karloh M、MayerAF。 GOLD分類の修正されたMedicalResearchCouncil呼吸困難スケールは、日常生活動作をよりよく反映します. 呼吸ケア. 2018;63(1):77-85. doi:10.4187/respcare.05636
- ガリーHR。 ABCDE. エマーグメッドJ. 2003;20(4):358. doi:10.1136/emj.20.4.358
追加の読書
- Kasper DL、Fauci AS、Hauser SL ハリソン内科の原則。 ニューヨーク:マグロウヒル教育。
- MedlinePlus。 呼吸困難.
- 西野徹 呼吸困難:根本的なメカニズムと治療. 麻酔のイギリスジャーナル. 2011;106(4):463-74. doi:10.1093/bja/aer040
また、
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