脱毛症：毛包喪失の症状と治療
脱毛症という用語は、その病因を定義するさまざまなメカニズムに続発する、「体のすべての領域での毛髪または毛髪の欠如」を指します。
この用語は、ラテン語の alopecias に由来し、キツネまたはフォクシーを意味し、キツネは斑状に毛を失うことが多いという事実に関連しています。
限定的またはびまん性の脱毛症は、場合によっては毛包の萎縮および破壊を伴います。
脱毛症はあらゆるタイプの髪の喪失を意味し、どの地域にも影響を与える可能性がありますが、頭皮が最も影響を受けます.
病因に基づいて、男性型脱毛症、円形脱毛症、瘢痕性脱毛症、および化学療法後の脱毛症のXNUMXつの主要な形態の脱毛症を区別できます。
アンドロゲン性脱毛症は、遺伝的に決定された状態ですが、その実現には男性ステロイド ホルモン (アンドロゲン) の存在が必要です。 これらの要因の 2016 つが存在しない場合、脱毛症は発生しません。家族の素因とアンドロゲンの両方がおそらく存在する必要があるため、アンドロゲン性脱毛症と呼ばれます。 (Heilmann-Heimbach et al., 2017, Heilmann-Heimbach et al., 2013; Inui and Itami, 2015; Marcińska et al., 2017; Pirastu et al., XNUMX)。
一方、円形脱毛症は、Tリンパ球が介在する毛包成分に限定された自己免疫疾患と考えられています。 (Bodemer et al., 2000; Kalish, Johnson, & Hordinsky, 1992)。
後者は、ほとんどの場合、自然に無症候性に現れるため、脱毛は突然かつ突然であり、数日または数週間以内に発生する可能性があり、それを発症した個人は心理的不快感をより受けやすくなります.
脱毛症の影響を最も受けやすいのは頭皮であり、「脱毛症」として知られています。
毛が生えていない場所では、完全に無毛の領域が形成されますが、皮膚は健康で正常な色に見えます。
非常に古い歴史を持つ状態である脱毛症は、エジプト人、ギリシャ人、ローマ人の哲学者が、解決策と治療法を探し求めて科学的著作でそれについて語ったときから知られていると言われています.
炎症性起源の円形脱毛症：定義とそれが構成するもの
このタイプの脱毛症の場合、炎症が一時的なもので自然に消え、発毛乳頭に永久的な影響を与えないことがあるため、慢性疾患とは言えません。
それは原因となる自己免疫疾患に由来します 白血球 毛包を攻撃し、発毛を防ぎます。
主に頭皮（こめかみやうなじ）に発生します。 首 丸みを帯びた部分は完全に脱毛し、まつげ、眉毛、脇の下、恥骨などの他の解剖学的部分にも影響を与える可能性があります.
脱毛に加えて、円形脱毛症は、ケラチンが豊富な領域である爪の変化を伴うことがよくあります.
米国の疾病有病率は 0.1% から 0.2% と推定されています。 (ギルハー他、2012年)。
この疾患は小児期および青年期に最も頻繁に発症しますが、人生のどの段階でも発症する可能性があります。
60%の症例で、幼い頃に発生した円形脱毛症は、より深刻な予後を示しました。 (ギルハーら、2012)。
ダウン症候群または自己免疫の問題を抱えている人が影響を受けます。
一時的な経過をたどる状態であることが多いです。 慎重な診断と正しい治療の後、患部の毛は元に戻る可能性があります。
脱毛症：症状
髪と体毛の一般的な喪失に加えて、すでに述べたように、脱毛症は爪の陥没（爪のカップ状または横方向のくぼみ）やロイコニキア（XNUMXつまたは複数の爪の外側のコーティングが異なる色になる）などの爪の障害を引き起こす可能性がありますいつもより）。
これらの症状の顕著な増加は、深刻な身体的および感情的ストレスによって引き起こされ、悪化する可能性があることに注意する必要がありますが、白斑や甲状腺の問題などの既存の病状に関連している可能性もあります.
髪の毛が抜け落ちた場合、脱毛症の影響を受けた皮膚は通常、健康な皮膚と非常によく似ています。
この状態は無症候性であり、局所的なかゆみ、うずき、および灼熱感を伴うことはめったにありません (脱毛の数日前に現れることもあります)。
円形脱毛症の原因
この疾患の原因はまだ完全には解明されておらず、毛包に対する自己抗体の存在が強く示唆されていますが、まだ確認されていません (Gilhar & Kalish, 2006; Leung, et al 2010; Tobin, Hann et al 1997; Wang et al. 、2016)。
ただし、重度の身体的または精神的ストレスは、症状発現の引き金の XNUMX つと思われます。
アトピー性皮膚炎、甲状腺炎、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、慢性萎縮性胃炎、セリアック病、白斑、糖尿病などの他の疾患は、円形脱毛症と強く関連しているようです.
円形脱毛症は伝染性ではありませんが、不快な遺伝の可能性があります。
脱毛症の種類
すでに説明した脱毛症に加えて、適切な脱毛症の中で、アンドロゲン性脱毛症が最も一般的な病気です。女性の約 40 ～ 50%、特に閉経後の女性、およびヨーロッパ人男性の 70% に影響を与えます。アジアとアフリカの人種 (Heilmann-Heimbach et al., 2017; Marcinska et al., 2015; Pirastu et al., 2017)。
したがって、男性のアンドロジェネティクスと女性のアンドロジェネティクスについて話すことができます。
男性では典型的な症状（男性型脱毛症）であり、こめかみとクリトリスから始まり、耳の上の領域を除いて頭蓋骨全体に広がる進行性の髪の薄毛で構成されています。一方、女性では、頭頂部のびまん性菲薄化で現れます。
これは、多数の遺伝子、ホルモン、および環境要因が疾患の発症に重要な役割を果たす遺伝的に決定された状態であり、多価の病因を示しています (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui and Itami, 2013; Marcińska et al., 2015; Pirastu et al., 2017)。
一時的な脱毛症
非瘢痕性脱毛症は一時的なものである場合があります。
これは、適切に治療された場合 (または症状を引き起こす行動を止めた場合)、症状が短時間で自然に消えることを意味します。
妊娠後の脱毛症はこのカテゴリーに属し、栄養失調による脱毛症（食物の価値が正常に戻ると消える）、心理的および身体的外傷による脱毛症（ストレスの期間の終わりに消える）、円形脱毛症および薬による脱毛症で、摂取を中断すると治ります。
一方、瘢痕の形は永続的です。
内部に毛を生成する乳頭がある毛包は、機能を停止して消失します。
強皮症、円板状エリテマトーデス、扁平苔癬、毛包炎、真菌症、および新生物は、瘢痕性脱毛症につながります。
解剖学的発生部位による分類
Alopecia Alopecia Monolocularis は、脱毛が発生する頭皮の XNUMX つのポイントのみに影響を与えます。
それどころか、多発性円形脱毛症は、頭皮の複数の箇所に同時に影響を与える可能性があります。
完全脱毛症は、頭皮全体の脱毛を引き起こします。
一方、機能不全の影響を受けるのは頭皮の毛包だけでなく、全身の毛包であり、あらゆる場所で脱毛を引き起こす場合、普遍的または絶対的な脱毛症について話す.
最も影響を受ける領域は、まつげ、眉毛、脇の下、恥骨のようです. 普遍的な脱毛症は最もまれであり、完全に解決することは困難です.
発生する可能性のある最後の XNUMX つのケースは、ひげに影響を与える Alopecia Barbae と、頭皮の特定の外部領域、たとえば耳、こめかみ、うなじに最も近い領域にのみ見られる円形脱毛症です。
脱毛症：診断
診断は、体のさまざまな領域における脱毛症の症状とタイプの観察による臨床的です。
しかし、脱毛症のタイプを詳細に診断するには、より詳細な診断技術が必要です。
その中で最も認定されているのが「プル」と「トリコグラム」です。
場合によっては、専門医が患部皮膚の生検を処方するか、直接実施することを決定することがあります。
この手順は小さな傷跡を残しますが、診断目的では確かにはるかに効果的です.
すべてのタイプの脱毛症について、可能な限り真実の診断と効果的な治療法を提供するために、医師は発症年齢や、遺伝の可能性、病気の経過とその症状、反応などの他の要因も考慮して観察を行います。すでに受けた治療、自己免疫疾患の有無。
脱毛症と戦うための治療法
すべての病状と同様に、脱毛症の種類の診断、症状の重症度、関連する病状、および特定の患者の特徴に応じて、脱毛症の適切な治療法を選択するのは医師です.
今日の治療法は、毛髪の再成長を促進することによって症状を解消することを目的としています。
非経口経路（注射）に加えて、経口経路または局所経路（軟膏、クリーム、ローションの塗布）が好ましい。
診断された脱毛症の種類に応じて、多くの種類の薬や治療法が処方されることがあります。 これらのいくつかは次のとおりです。
- コルチコステロイド（ベタメタゾン、フルオシノニド、クロベタゾール）は、全身療法では副作用が大きくなるため、主に経口または局所的に服用する必要があります。 後者は、より重症で進行した場合にのみ好まれます。
- ミノキシジル。 この有効成分は、数か月間局所的に使用すると、髪の再生を促進します。
- 免疫抑制剤（シクロスポリン、トリアムシノロン）。 これらは、深刻な再発の場合に使用されます。 医師は、他の治療法が望ましい効果をもたらさなかった後にそれらを処方します. 意図は、免疫系の細胞に直接影響を与えて、毛包への「攻撃」を減らし、髪を再成長させることです。
- 光増感の原理を持つ薬剤と組み合わせた UVA ベースの光線療法。 健康的かつ長期的な方法で（適切な保護を使用して）日光にさらされると、皮膚と病気の経過に有益な効果があることが観察されています。
- 代替療法。 彼らの魅力は近年高まっており、催眠術と鍼治療が生物全体にもたらす利点を利用しています.
ホルモンおよびコルチゾンベースの治療は、しばしば最後の手段であり、副作用のために若い患者には推奨されません.
後者については、成長や適切なホルモン活性に間接的に影響を与えない非ホルモン局所法が好まれます。
日常生活への影響
脱毛症は、脱毛自体は痛みを伴うものではないため、攻撃的で身体的に衰弱させる病気ではありません。
しかし、誰もが気づいているわけではありませんが、特に個人の心理的および人間関係の領域において、それが罹患者の生活に与える否定的な影響です.
円形脱毛症であろうと男性型脱毛症であろうと、脱毛症は自尊心の喪失と自分のイメージのゆがみにつながります。
髪の毛が抜け落ちて完全に禿げた部分が残るだけでなく、場合によっては、元の色に戻る前に白くなってしまうこともあります。
自分の体のイメージの突然の変化は、自分の髪が再び成長するのを待っている間に、うつ病や不安につながる可能性があります (特に女性の場合)。
したがって、影響を受けた人にはしばしば心理的な助けが必要です。
ただし、市場には、患者の気分を一時的に改善するのに役立つ優れたソリューションがあります。
詮索好きな目から問題を隠し、美的変化のトラウマを克服できるウィッグの使用は、そのような解決策の XNUMX つです。
しかし、脱毛症は他の根底にある原因を隠すことができるため、治療が必要な深刻な状態です.
最初の兆候では、すぐに専門家に相談して相談することをお勧めします。
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