アテローム性動脈硬化症：それが何であるか、何が原因で、どのように治療するか
アテローム性動脈硬化症（一般的には動脈硬化症として知られることが多い）は、動脈壁の変化を特徴とする病的状態であり、カルシウム、コレステロール、炎症細胞、および線維性物質の蓄積により弾力性が失われます
アテローム性動脈硬化症とは何ですか？
動脈の硬化は、血管壁内の病的成分の蓄積に関連する現象です。
この病状の最も一般的な形態の XNUMX つはアテローム性動脈硬化症です。これは、非晶質物質、コレステロール、平滑筋細胞、炎症細胞、および血液由来の細胞を含む壁プラークの形成を特徴としています。
プラークが血管内腔に突出すると、血管内の血流を妨げることさえあります。
プラーク自体の破裂は、通常は薄い線維性被膜と内皮細胞で裏打ちされており、血栓症や血管内腔の完全な閉塞につながり、血流の中断につながります。
アテローム性動脈硬化症は、いったん確立すると、不可逆的で拡大し続ける可能性があるプロセスとして現れます。適切なライフスタイルと、糖尿病と高血圧を制御し、コレステロールを減らすことを目的とした治療により、プラークの形成を防ぎ、進行中のアテローム性動脈硬化症の悪化を遅らせることができます。
アテローム性動脈硬化症の原因は何ですか?
アテローム性動脈硬化は一般的に加齢に関連しています。
しかし、高血中コレステロール値、高血圧、喫煙、真性糖尿病、および家族歴も若年での発症を促進する可能性があります.
高脂肪食、過度のアルコール摂取、運動不足、太りすぎなどが原因です。
アテローム性動脈硬化症の症状は何ですか？
一般に、アテローム性動脈硬化自体は、動脈内の血流が損なわれるまで症状を引き起こしません。
血栓の形成によって引き起こされる動脈の狭窄および閉塞は、動脈の下流領域における虚血および梗塞につながる。
虚血および梗塞の症状は、アテローム性動脈硬化が冠動脈（狭心症、心筋梗塞）、脳（脳卒中またはTIA）、腸、腎臓、または末梢（下肢閉塞性動脈症）の領域に局在しているかどうかによって異なります。
アテローム性動脈硬化症はどのように予防されますか?
アテローム性動脈硬化を予防するには、動物性脂肪の少ない健康的でバランスの取れた食事と十分な身体活動を特徴とする健康的なライフスタイルを送ることが重要です。
また、禁煙とアルコール摂取の制限も不可欠です。
診断
アテローム性動脈硬化症は、健康診断で検出できる客観的な徴候と必ずしも関連していません。 大きな動脈血管 (頸動脈など) が狭窄する場合、血管内の血流の乱れが発生することがあり、これにより医師が聴診器で知覚できる雑音が発生します。
ただし、その後、次のような他の調査が必要になります。
- エコードップラー
- 血管造影
- MRアンギオグラフィー
- CT血管造影
治療
動脈硬化の場合、すべての心血管リスク要因を是正することが不可欠であり、ライフスタイルの変更を通じても作用します。
特に、
- 脂肪分の多い食品、特に動物由来の食品を避ける。
- アルコール消費を制限する。
- 定期的な運動。 標準体重の個人の場合、少なくとも週に 30 回 45 ～ XNUMX 分で十分かもしれませんが、太りすぎの個人の場合はより高いレベルが必要です。
ライフスタイル対策が不十分な場合、医師は薬を処方することがあります。
- コレステロール値を下げる（特にスタチン）
- アテローム性動脈硬化の進行を遅らせる（ACE阻害剤、一部のスタチン）
- 血圧を下げる（ACE阻害薬、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、利尿薬）
- 糖尿病などの特定の疾患を制御するため、または脚の痛み (間欠性跛行の典型) などの障害を軽減するため
- 血管内血栓（血栓）形成のリスクを軽減する（抗血小板剤）
主要臓器の低灌流または梗塞を伴う重度のアテローム性動脈硬化症の場合、
- ステントによる血管形成術
- 動脈内膜切除術
動脈が血栓（血栓）によって閉塞していて、機械的に閉塞を解除できない場合は、薬物を使用して動脈を溶解し（血栓溶解療法）、静脈内に投与します。
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