セリアック病：それは何か、症状、検査、治療
セリアック病は、小麦、大麦、ライ麦などの一般的に使用されている穀物に含まれるタンパク質であるグルテンの消費に対する免疫反応です.
セリアック病の人では、グルテンの摂取が小腸で免疫反応を引き起こします
時間が経つにつれて、この反応は小腸自体の内層に損傷を与え、特定の栄養素の吸収を妨げます (吸収不良を引き起こします)。
腸の損傷は、下痢、疲労、体重減少、膨満感、貧血などの症状を引き起こす可能性があり (常にではありません)、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
子供の場合、吸収不良は成長と発達に影響を与えるだけでなく、成人に見られる障害の一部を引き起こす可能性があります.
セリアック病の治療法はありませんが、ほとんどの人にとって、厳格なグルテンフリーの食事に従うことは、症状を管理し、腸の治癒を促進するのに役立ちます.
セリアック病
セリアック病は、恒久的な食物不耐症と定義されています。
これは、小麦、大麦、ライ麦、スペルト小麦などの特定の穀物に含まれるタンパク質複合体であるグルテンによって引き起こされます。
この病気の原因は、体の自然な防御機構である免疫系の異常な機能です。
実際には、素因のある人々では、グルテンは「異物」として認識されているため、炎症反応を活性化する可能性があります.
その結果、このタンパク質が摂取されて腸に入ると、セリアック病で過剰な免疫反応が引き起こされ、抗体が産生されます.
しかし、戦うべき「敵」がいないため、抗体は体そのものを攻撃することになります。
特に、抗体は腸を攻撃し、腸粘膜、腸全体を覆い、正常に機能させる粘膜に損傷を与えます。
長期的には、病気は腸絨毛、腸を覆う小さな構造物 (多くの小さな木に似ています) も破壊し、栄養素の吸収を可能にします。
これが、セリアック病の人が食物に含まれる栄養素を吸収できない理由です.
セリアック病の原因
免疫系の誇張された反応の根底には、さまざまな原因が考えられますが、そのすべてがわかっているわけではありません。
確かに、遺伝が重要な役割を果たしていることは確かです。遺伝的素因と、グルテンを含む食品の摂取やその他の要因が組み合わさって、この病気が発症する可能性があります。
特定の小児期の摂食習慣、胃腸感染症、腸内細菌も寄与している可能性があります。
セリアック病は、手術、妊娠、出産、ウイルス感染、または重度の精神的ストレスの後に発生することがあります。
セリアック病は、次のような人に多い傾向があります。
- セリアック病または疱疹状皮膚炎の別の家族;
- 1型糖尿病;
- ダウン症候群またはターナー症候群;
- 自己免疫性甲状腺疾患;
- 顕微鏡的大腸炎（リンパ球性またはコラーゲン性大腸炎）;
- アディソン病。
セリアック病の症状
セリアック病の徴候と症状は、子供と大人の間で大きく異なります。 成人期では、消化器の徴候と症状、および関連する腸管外障害が区別されます。
胃腸系に影響を与える最も一般的な症状は次のとおりです。
- 下痢または逆に便秘
- 膨満感と腸内ガス
- 腹痛
- 吐き気と 嘔吐
- 胃の重さ
- ゴボゴボとお腹のゴロゴロ
- 食欲の欠如。
ただし、前述のように、消化器系の症状だけが可能なわけではありません。
セリアック病の成人の半数以上が、消化器系とは関係のない徴候や症状を示しています。
- 通常、鉄欠乏による貧血、
- 骨密度の低下（骨粗鬆症）または骨の軟化（骨軟化症）、
- かゆみと水ぶくれの皮膚発疹（疱疹状皮膚炎）、
- 口内炎、
- 頭痛と疲労、
- 足や手のしびれやうずきを含む神経系の病変、
- 考えられるバランスの問題、
- 認識機能障害、
- 関節痛、
- 脾臓の機能低下（脾臓機能低下症）。
子供の症状
セリアック病の子供は、成人よりも次のような消化器系の問題を抱えている可能性が高くなります。
- 嘔気嘔吐
- 慢性下痢
- 膨満した腹
- 便秘
- 腸内ガスと隕石
- 青白い、悪臭のする便
栄養素を吸収できないことは、次の原因にもなります。 歯のエナメル質への損傷; 減量; 貧血; 過敏性; 低身長; 思春期の遅れ; 注意欠陥/多動性障害 (ADHD)、学習障害、頭痛、筋肉の協調の欠如、痙攣などの神経症状。
セリアック病検査
一般に、この不耐性は、グルテンを食事に取り入れてから数か月後、つまりほとんどの場合、子供の頃に現れ始めます。
しかし、セリアック病患者の多くは、自分が影響を受けていることに気づいておらず、成人して初めて自分が病気であることに気づきます。
これはどのように可能ですか？ おそらく、症状は常にぼやけている、状況が過小評価されている、または的を絞った調査が行われたことがない
病気を診断するために、血液検査が役立ちます。抗トランスグルタミン酸クラス IgA などの特定の抗体の検出と投与のための血清学的検査 (検査が信頼できるものであることを確認するために、IgA 免疫グロブリンも常に投与する必要があります)。セリアック病の場合にのみ産生される抗グリアジン抗体。
実際、特定の抗体タンパク質レベルの上昇は、グルテンに対する免疫反応を示しています。
医師は、この疾患に対する遺伝的素因を調べるヒト白血球抗原 (HLA-DQ2 および HLA-DQ8) の遺伝子検査も要求する場合があります。
生検が必要な場合
これらの検査の結果がセリアック病の存在を示唆している場合、医師は胃十二指腸内視鏡検査を処方し、生検のためにいくつかの粘膜サンプルを採取する可能性があります.
この検査は、内視鏡という小さな管を患者の口に挿入して行います。 食道、胃、十二指腸が見える小型カメラを搭載。
実際、内視鏡はその領域の画像を収集し、医師が詳細を見ることができる外部モニターに送信します。
さらに、組織の一部を完全に無痛で採取し、実験室で分析することができます。
この調査により、腸粘膜が炎症を起こしているかどうかを確認し、セリアック病を分類し、その重症度を確立することができます。
小児では、生検は通常、最も疑わしい場合にのみ実施されます。
呼気検査や便分析など、セリアック病の他の検査もありますが、常に使用されるわけではありません。個々の症例に応じて、選択は常に医師次第です。
グルテンを含まない食事を始める前に、セリアック病の検査を行うことが重要です。事前に食事からグルテンを除去すると、血液検査の結果が正常に見えるようになり、病気の診断が複雑になる可能性があります。
セリアック病の治療
セリアック病に対する特別な治療法はありません。 それを制御する唯一の方法は、厳格なグルテンフリーの食事を一生続けることです.
避けるべき製品は、小麦、スペルト小麦、カムット、大麦、ライ麦、スペルト小麦、ライコムギから作られたものです。
これらは一般的なパスタ、パン、米、ビスケットだけでなく、既製のソース、ソーセージ、ナッツ、チーズスプレッド、キャンディー、アイスクリームなど、微量のグルテンを含む一見「無害」な製品も含まれます.
セリアック病患者を担当する栄養士は、健康的なグルテンフリーの食事を計画するのに役立ちます
グルテンは、加工食品デンプン、食品防腐剤と安定剤、処方薬と市販薬、ビタミンとミネラルのサプリメント、ハーブと栄養のサプリメント、歯磨き粉とマウスウォッシュ、接着剤など、食品、医薬品、非食品に隠されている可能性があります。封筒用。
食事からグルテンを取り除くと、小腸の炎症が徐々に軽減され、気分が良くなり、腸の病変が治癒します.
子どもは大人よりも治りが早い傾向にあります。
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