胃洗浄:どのように機能し、いつ行うのですか?
胃洗浄に関しては、多くの人が治療を自殺未遂などの自発的な出来事と関連付けています。
これは、この種の治療が行われる理由の XNUMX つですが、確かにそれだけではありません。
胃洗浄、または医学用語で胃脱臼と呼ばれる理由は他にもたくさんあります。
しかし、このタイプの治療が実際に構成されているものと、それがどのようなニーズに使用されているかを明確にしましょう.
胃洗浄とは何ですか?
胃洗浄、または gastroluxis は、偶然または自発的に摂取されたかどうかにかかわらず、有毒物質を胃から取り除くために使用される医療技術、実践です。
洗浄という用語自体は治療の種類を示しており、摂取した危険な物質を排除するために胃を「洗浄」し、保健省によって作成されたガイドラインに従っています.
胃洗浄は一般的に緊急処置と呼ばれますが、実際には、手術が必要な場合に胃を解放するためにも使用できます。
緊急時の胃弛緩薬の使用に関しては、有毒物質を摂取してから XNUMX 時間以内に実施する必要があると主張する医師もいれば、XNUMX 時間後でも効果があると主張する医師もいます。
実際には、物質の種類と個人に大きく依存します。
胃洗浄の内容とその実施方法
これは現在ではかなり一般的な方法であり、実行するのは難しくありません。
患者は左側を下にして横になり、胃が大きく湾曲している場合でも、胃を空にして十分に洗浄することができます。また、この位置は、幽門を介して腸に洗浄液が入るリスクも減らします。
患者の位置が決まったら、双方向経鼻胃チューブを挿入し、水、牛乳、または多くの場合生理食塩水などの緩衝物質を胃に導入します。
ただし、患者に意識がない場合は、挿管を行い、仰臥位で胃洗浄を行います。
プローブ
この手順に使用されるプローブは、透明な素材でできています。
それらには、端に大きな横方向の開口部があり、挿入の深さを示すインジケーターがあります。
大人の場合、示されているプローブは 30 ~ 50 フレンチで、長さは 120 cm です。
使用するゲージはできるだけ太いものを使用してください。
直径が 1cm を超えると、どんな固形物でも簡単に回収できます。
プローブが導入されると、胃の吸引が進行します。
もちろん、このステップは液体を挿入する前に行われ、有毒成分を減らすために行う必要があり、洗浄前に行う必要があります。そうしないと、有毒成分が腸に押し込まれる可能性があります.
洗濯
胃から内容物が、場合によっては固形物も吸引されると、実際の胃洗浄が行われます。
成人では、一度に約 200 ml の大量の液体が注入されます。
一方、子供では、推奨される液体の量は20〜50mlで、5歳未満の場合は6〜12で、約100mlの液体を導入できます。
量が少ないと効果がなく、量が多いと幽門を通る体液の通過を刺激するため、投与量には細心の注意を払う必要があります.
注入された液体は、プローブが適切に配置されている場合、重力による自由な流出によって回収する必要がありますが、胃の非常に穏やかなマッサージも使用できます。
洗浄は、回収された液体が完全に透明になり、固形物が残っていない状態になるまで継続する必要があります。
液体が上記の特性を有することが判明したら、さらに数リットルの液体を使用して洗浄を続ける。
洗浄が完了すると、最適な治療法を処方するために、注入される液体と除去される液体のバランスが取られます (一般に、注入される液体は常に多い方です)。
粘膜を傷つけないように、プローブは非常に慎重に取り外す必要があります。
いつ緊急胃洗浄を行うべきか
これまで見てきたように、有毒物質を自発的または偶発的に摂取した場合、胃洗浄が行われます。 多くの場合、この治療を必要とするのは幼児です。
親の監督を逃れた子供が有害物質を摂取することは珍しくありません。
胃洗浄を使用しなければならないもう XNUMX つのケースは、人がバルビツレートから薬物などの有毒物質を摂取して自分の命を奪おうとした場合です。
明らかに、先に進む前に、患者の病歴を注意深く調べ、患者が摂取した物質の種類を理解する必要があります。
患者が摂取したものを知ることが重要な理由
介入する前に摂取した物質がわかっている場合は、より的を絞ったウォッシュアウトを迅速に進めることができます。
残念ながら、これは常に当てはまるとは限らず、特に有毒物質を意図的に摂取し、患者が意識を失っている場合は、摂取された物質の種類を特定するのが難しい場合があります.
したがって、毒性物質を知っていれば、その物質に応じてさまざまな作用時間を持つことができます。蠕動運動を遅くする物質であれば、作用時間ははるかに長くなります。
この練習の禁忌とそれを行うべきでない場合
現在では非常に一般的な方法ですが、胃、食道、喉に機械的な損傷を与える危険性があります。
また、腐食剤や腐食性物質を摂取した場合は絶対に行わないでください。
界面活性剤を摂取した場合も陰性です。
患者の状態による禁忌については、てんかん患者の場合は推奨されません。意識のない患者の場合でも、特定の予防措置を講じる必要があります。
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