HPV（ヒトパピローマウイルス）：パピローマウイルスの症状、診断、治療
性的に活発な女性の約 80% が、生涯で HPV ウイルスに接触し、25 ～ 35 年の有病率であると推定されています。 したがって、感染症をよく知ることは、それを防ぐのに役立ちます
HPVウイルスとは
ヒトパピローマウイルス (HPV) は、集団内で最も広く伝染するウイルスの XNUMX つです。
120 を超える HPV 株が存在し、がんに発展するかどうかに応じて細分化されています。
その中で、血清型 16 および 18 (31、33、35、39、45、51、52、56、58、59 も) は、発癌リスクが高いものとして特定されています。 一方、6 と 11 は性器疣贅とコンジロームの発生に関与するものです。
ほとんどの場合、病変は良性および/または一時的です。 感染が子宮頸がんに進行する割合はごくわずかです。
このウイルスは、他の膣、外陰、および肛門のがんの病因にも関与しています。
HPVの感染経路
HPV ウイルスは主に、性器への侵入だけでなく、性器間の接触によっても感染します。
主な危険因子は、若年、パートナーの数、性交の頻度です。
感染症は、パートナーの XNUMX 人が感染してから何年も経って伝染する可能性があり、感染しているという事実は現在のパートナーとは何の関係もない可能性があります。
診断方法
Hpv のスクリーニングと早期診断の主な方法は、Hpv-Test と Pap-Test です。
それらはウイルスの予防に不可欠であり、定期的に行うと、がんを発症する可能性が約 70% 減少します。
これは、助産師または医師が子宮頸部の細胞のレベルで行うサンプリングであり、特殊な器具 (CervexBrush) を使用して検鏡を導入した後に行われます。
検査は数分間続き、痛みはありません。
女性が月経中でないこと、膣クリーム、膣洗浄剤または卵胞を使用していないこと、および検査前の XNUMX 日間に性交を行っていないことが重要です。
Hpv-Test は、患者の子宮頸部から採取した細胞にウイルスが存在するかどうかをチェックします (陰性の場合は 5 年ごとに推奨されます)。一方、Pap-Test は、ウイルスが存在する場合、細胞内層に病変を作成したかどうかをチェックします。子宮頸部（陰性の場合は3年ごとに推奨）。
したがって、Pap-Test は、陽性である一次 HPV テストによるスクリーニングの補完的なテストとして使用されます。
Hpv-Test が陽性であっても、女性が時間をかけてがんを発症することを必ずしも意味するわけではありませんが、Pap-Test が陽性であることは、患者が可能性のある病変のいずれかを発症したことを意味します。
細胞異常の場合はコルポスコピー（婦人科専門医による外来検査）を行い、必要に応じて子宮頸部組織の生検を行います。
膣鏡検査後、子宮頸部が正常であるか軽度の病変しかない場合、婦人科の専門医が最も適切な治療法とフォローアップチェックを示します。
25 歳から 65 歳までのすべての女性は、このようなスクリーニングを生涯にわたって定期的に実施する必要があります。
HPVの予防と治療
HPV-Test が陽性の場合、HPV 感染を治療するために行うべき最も重要なことは、Pap-Test を通じて、ウイルスによって引き起こされた細胞の変化を適時に特定することです。
スクリーニングに加えて、特に XNUMX 歳以降の思春期の少女にとって、ワクチンによる予防も最も重要です。
市場にはさまざまな種類のワクチンがあります。対象となる血清型に応じて、二価、四価、および九価です。
ワクチンは予防的であり、したがって治療効果はなく、有用であるためには、ウイルスに曝露する前、できれば性行為の開始前に実施する必要があります（ただし、すでに性行為を開始していることは予防接種の禁忌ではありません）。
いずれにせよ、ワクチン接種は、国のスクリーニングプログラムによって実施される通常の子宮頸がんの二次予防に取って代わるものではありません。
膣鏡検査後、生検の組織学的検査で疑わしい病変が明らかになった場合、最も適切な治療法が紹介婦人科医によって示されます。
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