特発性脊柱側弯症:それは何であり、それをどのように治療するか

脊柱側弯症は、出生から18歳までの骨格発達の年齢の間に現れることができる脊椎の変形です

これは、軸を中心に回転する脊椎の横方向のずれとして現れ、二重または単一の曲線の変形を引き起こします。

脊柱側弯症の出現は、必ずしも症候群または先天性の病状と関連しているわけではありません。 実際、それは若い年齢の健康な人にも現れる可能性があります。

脊柱側弯症の種類と原因

前述のように、脊柱側弯症は先天性障害とは関係がない可能性があり、健康な若者にも発生する可能性があります。

この場合、発症年齢に応じて、10歳の前後の若年性および青年期の特発性脊柱側弯症について話します。

特発性脊柱側弯症の正確な原因は不明です。

少なくとも半世紀の間、科学的研究は、若者に特発性脊柱側弯症を引き起こす原因を解明しようとしてきました。

現時点では、原因の大部分が多因子遺伝に基づいていることは確かです。この場合、特に思春期前および思春期(9〜10歳から14歳まで)では、病理の発症に対する特定の素因が遺伝します。 -15年間)。

最後に、成人の脊柱側弯症があります:

  • 若年性脊柱側弯症の進展;
  • 椎間板および靭帯の変性の結果としてexnovoで発生し、脊椎の回転を引き起こします(変性側弯症)。

脊柱側弯症の進行速度は何よりも考慮されるべきです:その出現が早いほど、それは非常に深刻になる可能性が高くなります。

したがって、3歳未満で発症する乳児側弯症または10歳未満で発症する若年性脊柱側弯症は、青年期、つまり10歳以降に発症する脊柱側弯症よりも深刻です。

脊柱側弯症の診断

脊柱側弯症を検出するために、特に彼または彼女が青年期の年齢層にある場合、対象の臨床評価を実施する必要がある。

この人生の期間では、早期診断が基本です。脊柱側弯症の進行を止めるには、最初の兆候から脊柱側弯症を観察することが重要です。

病気が早期に診断されるほど、より良い治療が可能になり、さらなる悪化を防ぎ、患者の生活の質を悪化させます。

したがって、早期診断は発達期に行う必要があります。特に9歳から10歳から13〜14歳までの子供は、小児科医や医師の診察を受けるか、両親自身が調査する必要があります。

監視前の兆候は、肩または股関節のプロファイルの非対称性である可能性があります。

体幹の非対称性に疑いがある場合は、かかりつけの医師または専門医に相談し、X線検査を実施する必要があります。

脊柱側弯症への対処:脊椎のX線写真

今日でも、脊柱側弯症の明確な診断を下すための唯一の実際の方法は、立った状態と両方の投影での脊椎のX線写真です。

幸いなことに、近年、最新世代のX線であるEOSシステムなどの低線量放射線装置が導入されています。 装置 脊椎と関節の3DX線を実行し、従来のデジタルマシンの最大10分の4の放射線を放出します。残念ながら、イタリアではあまり普及していません(2013年以降、Galeazziを含むXNUMXつのセンターでのみ)。

脊柱側弯症の診断が下されたら、専門家は脊椎の湾曲の程度を定量化し、次に実施する治療の種類を決定する必要があります。

脊柱側弯症の治療方法:保守的な治療と身体活動

20度未満の軽度の脊柱側弯症は観察下に置かれます。 脊柱側弯症が20〜22度を超える場合は、コルセットによる整形外科治療を開始して、進展を抑える必要があります。

幹が自由に成長して回転するようにすると、脊柱側弯症は自然に進行する傾向があります。

逆に、腰椎または胸椎レベルで外部ブロックを体幹に配置すると、悪化を抑え、曲線の進行を止めることができます。

80度未満の曲線の30%は通常、成人期の脊柱側弯症を実際に悪化させることなく、通常の成人生活を可能にすることを考慮に入れる必要があります。

したがって、1人に5人の患者だけがゆっくりと悪化する傾向があります。

したがって、20度のカーブを早い段階で認識することで、保守的な治療で30度未満に保つことが容易になり、成長の終わりにブレースを外すと、子供たちに通常の生活を保証することができます。

一方、脊柱側弯症をより深刻にし、したがって30〜35度を超えると、その時点で成人期に80%が悪化する傾向があります。そうすると、若い場合は大きな問題を引き起こさない曲線ができます。しかし、それは確かに成熟した成人期に進化するでしょう。

その後、外科的治療を行う必要があります。

エクササイズ、避けるべきスポーツ、適切なスポーツ

コルセットを体操と組み合わせることをお勧めします。これにより、体幹筋をアクティブに保ち、自己矯正と正しい体型の維持を促進できます。

脊柱側弯症を矯正または予防するのに役立つ専用の特定のスポーツがない場合でも、脊柱側弯症の症例では身体活動を促進する必要があります。

明らかに、テニスやフェンシングなどのより非対称的なスポーツは、競争力のあるレベルで行われる場合、禁忌となる可能性があります。

脊柱側弯症を発症している若者、特に脊柱側弯症を患っている若者には、水泳、陸上競技、体操、さらにはバレーボールやバスケットボールなど、体のすべての筋肉が関与する傾向がある対称的なスポーツを常に行うことをお勧めします。

手術:どのような利点

外科分野では、過去数十年にわたってますます近代的で効果的な技術が開発されており、矯正の可能性が高く、コルセットや術後の石膏ギプスを使用する必要がありません。

手術の目的は、変形を矯正し、体幹を正面と側面または矢状面の両方でバランスの取れた位置に保つことです。

そうでなければ、高度な成人期に、姿勢をより正しい位置に戻すために再び外科的に不均衡を取り戻す必要がある、体幹の痛みを伴う不均衡を見ることができました。

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情報源:

GSD

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